丁 群 王红洁

（吉林省白山市通化矿业集团总医院检验科，吉林 白山 134300）

观察糖尿病患者尿微量白蛋白的临床检测结果

丁 群 王红洁

（吉林省白山市通化矿业集团总医院检验科，吉林 白山 134300）

目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白的临床检测方法和结果。方法 本次临床研究选择100例2014年1月至2014年5月之间在我院接受治疗的糖尿病患者为观察对象，同时选择同期在我院接受体检的100名健康人群为对照组，对比分析两组观察对象的尿微量白蛋白临床检查结果以及阳性检出率。结果 不同病程糖尿病患者的尿微量白蛋白阳性检出率对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。两组观察对象尿微量白蛋白检查阳性率对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 本次医学研究结果证实，尿微量白蛋白检查是一种较为可靠的糖尿病临床诊断依据，具有较高的临床推广和应用价值。

糖尿病；尿微量白蛋白；临床检测

糖尿病是一种临床上较为常见的内分泌系统疾病，长时间的高血糖状态会对患者的机体功能造成严重不良影响，进而导致其出现微血管病变，随着患者糖尿病症状的加重以及病程的发展，其并发症发生率也会逐步提高，微血管病变症状会日渐加重，进而导致患者残疾或是死亡。糖尿病及相关并发症临床治疗的关键在于早期发现、准确诊断和及时治疗，以及最大限度减轻患者肾功能损害程度［1］。本次医学研究就对糖尿病患者尿微量白蛋白的临床检测方法和结果进行了分析，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1 临床资料：本次临床研究选择100例2014年1月至2014年5月之间在我院接受治疗的糖尿病患者为观察对象，男性63例，女性37例，患者年龄在43～87岁，平均（66.5±6.4）岁，患者病程在1～22年，平均（12.4 ±6.4）年。同时选择同期在我院接受体检的100名健康人群为对照组，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法。检测试剂：本次医学观察所用尿微量白蛋白临床检测设备为Siemens-ADVIA2400全自动生化分析仪，以上海酶联生物科技有限公司提供的人微量白蛋白检测试剂盒作为患者尿微量白蛋白临床检测试剂。严格参照检测试剂和检测仪器的说明书实施尿微量白蛋白临床检测检测［2］。

检测方法：两组糖尿病观察对象均于清晨留取中段尿，将其留置在清洁容器内，获取尿液标本后，将标本在2 h内送到检验科进行尿微量白蛋白检测。检验科得到尿液标本后，以3000 r/min的速度对尿液标本进行连续10 min的离心处理，吸出上层清液后，实施尿微量白蛋白检测。尿微量白蛋白检测的主要方法为以散射比浊法为基础的全定量检测。正常人群的尿微量白蛋白的检测参考值为：尿微量白蛋白＜300 mg/L。尿微量白蛋白检测阳性标准为：尿微量白蛋白＞300 mg/L［3］。

1.3 观察指标：观察和记录两组观察对象的尿微量白蛋白检查阳性率、尿微量白蛋白检测结果以及不同糖尿病病程与患者尿微量白蛋白检测结果之间的关系［4］。

1.4 统计学处理：使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x-±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2　结　果

2.1 病程与尿微量白蛋白阳性率关系：病程在5年以下的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白阳性9例，约占45%；病程在5～10年的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白阳性10例，约占50%；病程在10～15年的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白阳性12例，约占60%；病程在15～20年的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白阳性13例，约占65%；病程在20年以上的糖尿病患者，共20例，尿微量白蛋白阳性20例，约占100%。不同病程糖尿病患者的尿微量白蛋白阳性检出率对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

2.2 尿微量白蛋白检验结果：糖尿病组观察对象的尿微量白蛋白检测结果为（60.51±6.55）mg/L，健康对照组观察对象的尿微量白蛋白检测结果为（13.36±3.22）mg/L，两组观察对象尿微量白蛋白临床检查结果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）；糖尿病组观察对象尿微量白蛋白检查阳性率约为56%（56/100），健康对照组观察对象尿微量白蛋白检查阳性率约为0%（0/100），两组观察对象尿微量白蛋白检查阳性率对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

3　讨　论

随着近年来我国人民生活生产方式和生活习惯的逐步改变，人口老龄化趋势的逐渐发展，以及人民生活水平的日渐提高，糖尿病在我国的发生率也呈现出了逐年上升的趋势。慢性并发症是各类型糖尿病患者较为常见的临床表现形式，糖尿病的发生会对患者的身体健康和生命安全造成严重的不良影响。糖尿病肾病也是糖尿病患者发病率较高的一种并发症类型，患者初期通常缺乏典型的临床表现，仅可见肾血流量的异常增加，所以，患者的误诊和漏诊发生率通常较高，得不到患者的重视与关注，容易错过最佳的临床治疗时机。若糖尿病肾病患者治疗不及时、不适当，则容易导致其病程延长，尿微量白蛋白阳性率明显上升，随着其病情的逐步恶化与发展，糖尿病肾病会最终发展为终末期肾衰，进而对其生活质量和生命安全造成极为严重的不良影响。为了进一步提高糖尿病肾病的临床检出率，提高糖尿病患者的健康水平，保证糖尿病肾病患者得到及时有效的临床治疗，患者疾病的早期发现和准确诊断就具有十分重要的意义，因此，糖尿病患者尿微量白蛋白检测的重要性也应达到临床医师的关注，防止其病情的快速恶化［5］。

白蛋白属于一种小分子蛋白，并表现为负电荷，作为一种选择性过滤器，肾小球过滤膜可以同时选择分子大小与电荷，进而逐步提高糖尿病患者体内表现为负电荷的血浆白蛋白滤过率，并使其保持持续上升的趋势，因此，肾小管不能重复吸收肾小球滤出的白蛋白，导致患者通过尿液将白蛋白完全排出，所以，患者体内的白蛋白水平可以通过尿液进行准确的检测。患者确诊为糖尿病肾病与其出现典型临床表现之间通常存在较长的时间间隔，因而很多患者实际上已经错过了最佳的治疗时间，病程已经发展到了较为严重的极端。由本次医学研究结果可知，对患者实施尿微量白蛋白检测是一种较为可靠的糖尿病肾病临床检查与诊断措施，也是一种敏感程度较高的糖尿病临床诊断和治疗指标。在糖尿病患者肾病并发症的诊断和治疗中应用尿微量白蛋白测定技术，有助于及时发现和有效治疗糖尿病肾病症状，避免病情的恶化与发展，提高患者的健康水平。

综上所述，尿微量白蛋白临床检测是一种较为可靠且有效的糖尿病临床检查与诊断技术，因而具有较高的推广应用价值。

［1］ 金炯娜.探析糖尿病患者尿微量白蛋白及血液流变学检测的临床价值［J］.当代医学，2014，20（9）:151-152.

［2］ 李伟，刘宏久.尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断作用［J］.中国现代医生，2011，12（11）:18-20.

［3］ 余杏，邓碧兰，盛云燕，等.2型糖尿病患者血糖水平与血流变学指标异常的关系［J］.中国热带医学，2011，9（3）:33-35.

［4］ 杜卫杰，戈海泽，刘树业，等.血小板膜糖蛋白和血流变相关参数变化对2型糖尿病患者血管病变的影响（附120例报告）［J］.哈尔滨医药，2010，12（4）:123-125.

［5］ 刘彩玲，钟永根.血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对糖尿病及高血压早期肾损害的临床价值探讨［J］.赣南医学院学报，2011，12（1）:193-194.

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1671-8194（2015）15-0107-02