乔 辉

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450016）

血小板数值变化在支气管肺炎诊疗中的意义分析

乔 辉

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450016）

目的 血小板数值变化在支气管肺炎诊疗中的意义分析。方法 收集我院2013年12月至2014年12月诊治的支气管肺炎患儿280例设为观察组，另选同期的280例健康体检儿童设为对照组，采用回顾性的方式分析两组儿童的临床资料，分析其血小板的变化情况。结果 研究结果显示，观察组中有104例患儿血小板计数升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例为重症组，占总数的82.69%，轻症组有18例，占总数的17.31%，两组血小板计数升高的发生率比较具有明显差异（P＜0.05）。重症组患儿血小板计数为（379.42±68.44）×109/L，轻症组患儿血小板计数为（248.33±52.18）×109/L，对照组患儿血小板计数为（167.56±33.15）×109/L，三组儿童血小板计数比较均有统计学差异（P＜0.05）。本组104例患儿发病期血小板计数为（408.34±49.57）×109/L，痊愈期为（220.44 ±33.83）×109/L。结论 血小板检测在支气管肺炎患儿诊治中具有非常重要的意义，通过检测血小板计数能够比较准确的对支气管肺炎病情发展状况、病情程度以及治疗效果进行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。

支气管肺炎；血小板；变化；临床意义

支气管肺炎是儿童群体中的常见病症，如果没有得到及时有效的治疗则可能引发呼吸衰竭、死亡等严重后果，对患儿的身体健康和生命安全造成了严重的影响。因此，及时采取有效的诊治措施积极诊治非常重要［1-2］。本文旨在分析支气管肺炎患儿血小板的变化及临床意义，特收集我院2013年12月至2014年12月诊治的280例支气管肺炎患儿和同期的280例健康体检儿童检测分析与研究其分析结果研究如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2013年12月至2014年12月诊治的支气管肺炎患儿280例设为观察组，所有患儿均符合卫生部制定的《小儿肺炎防治方案》［3］诊断标准。其中男164例，女116例，年龄2～7岁，平均年龄（4.35±1.05）岁，有98例为重症，182例为轻症；另选同期的280例健康体检儿童设为对照组，其中男160例，女120例，年龄2～7岁，平均年龄（4.26±1.11）岁。两组儿童年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有儿童均进行血小板数值检测，其检测方法为：采集清晨空腹的患儿静脉血1.5 mL，将血液标本进行EDTA-K2抗凝，使用的仪器为全自动血细胞分析仪和原装配套试剂，所有患者在标本采集1 h内进行血小板计数。如果血小板计数超过300×109/L则判定为血小板升高。

1.3 统计学处理：数据以SPSS18.0软件分析，以（x-±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

最终检测分析结果为，观察组中有104例患儿血小板计数升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例为重症组，占总数的82.69%，轻症组有18例，占总数的17.31%，两组血小板计数升高的发生率比较具有明显差异（P＜0.05）。重症组患儿血小板计数为（379.42±68.44）×109/L，轻症组患儿血小板计数为（248.33 ±52.18）×109/L，对照组患儿血小板计数为（167.56±33.15）× 109/L，三组儿童血小板计数比较均有统计学差异（P＜0.05）。本组52例患儿发病期血小板计数为（408.34±49.57）×109/L，痊愈期为（220.44±33.83）×109/L。

3　讨　论

血小板增多是儿童群体中的常见表现，有多种影响因素，常因其他疾病行血常规检查时发现。随着医学研究的深入，大量的临床报道称，在所有的呼吸道感染中，小儿支气管肺炎是一类非常常见的类型，病情常累及支气管、肺泡壁、细支气管等多个组织部位，患儿的临床表现主要是咳嗽、发热等等。临床研究表明，小儿下呼吸道感染呼吸道合胞病毒时，IL-1、IL-6及肿瘤坏死因子等水平均会出现增高，由此提示合胞病毒感染引起血小板升高与炎性反应有着一定的关系。

国外著名医学研究者Haznedaroglu等通过试验表明，肺血管内皮细胞是释放和合成血小板活化子的主要细胞，当机体处于肺炎急性期的时候，血小板活化子会出现增高。对于增高的血小板聚集具有良好的促进作用。在本次研究中，对照组患儿的血小板计数水平明显低于观察组，提示支气管肺炎患儿血小板计数超过正常值，且重症患儿的血小板计数显著高于轻症患儿，当患儿痊愈后，血小板计数明显降低，并恢复正常，这些结论都强有力的证实了血小板计数变化与炎性介质释放有着密切的联系［4］。因此，在支气管肺炎患儿治疗的时候需要动态监测患儿的血小板变化，以及时调整治疗方案，在综合治疗的同时加用预防血小板凝集的药物，避免发生弥漫性血管凝血，确保患儿的治疗效果和早日康复。

本文主要通过回顾性的方式，对收集我院2013年12月至2014年12月诊治的280例支气管肺炎患儿和同期的280例健康体检儿童进行了研究分析，通过本次研究可以看出，血小板检测在支气管肺炎患儿诊治中具有非常重要的意义，通过检测血小板计数能够比较准确的对支气管肺炎病情发展状况、病情程度以及治疗效果进行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。

［1］ 郭国威，陈锦文，况琳，等.血小板计数变化在评估支气管肺炎患儿病情发展中的意义［J］.中国基层医药，2012，19（1）:75-76.

［2］ 刘春艳，贾鹏，刘文君，等.300例小儿支气管肺炎血小板参数的变化及临床意义［J］.现代预防医学，2012，39（7）:1646-1647.

［3］ 杨琦炜.小儿支气管肺炎与外周血小板计数变化的相关性分析［J］.中国当代医药，2012，19（17）:74.

［4］ 王利利，路明，武怡，等.先天性心脏病合并肺炎、心力衰竭血小板参数的变化及临床意义［J］.临床荟萃，2012，27（13）:1145-1146.

R563.1+2

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1671-8194（2015）15-0095-02