杨淑芳

（黑龙江省逊克县疾病预防控制中心，黑龙江 黑河 164499）

老年脑卒中的相关危险因素及控制

杨淑芳

（黑龙江省逊克县疾病预防控制中心，黑龙江 黑河 164499）

目的探讨老年脑卒中的相关危险因素及控制措施。方法选取我县医院2012年3月～2014年7月收治的老年脑卒中患者50例作为研究对象，对患者所存在的相关危险因素及控制措施进行分析研究。结果老年脑卒中患者的相关危险因素中，包括不可干预因素患者的性别、年龄、种族、家族病史等；可干预因素患者的高血压、糖尿病、心脏疾病及不良生活习惯等。结论老年脑卒中患者的相关危险因素中，高血压、糖尿病及心脏疾病等仍是高危因素，其中高血压居于首位，应对患者的各种疾病进行控制及监测，从而降低患者脑卒中的发生率、致残率和致死率。

老年；脑卒中；危险因素；控制

老年脑卒中患者具有较高的致残率和死亡率，对老年人生活质量造成严重影响，且给患者家庭带来沉重的经济负担。因此对于老年脑卒中患者的相关危险因素，必须采取相应的干预及控制措施，从而降低脑卒中的发病率［1］。因此，本文就老年脑卒中患者的相关危险因素进行分析，并根据其相关因素，采取相应的控制干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我县医院2012年3月～2014年7月收治的老年脑卒中患者50例作为研究对象，所有患者经过头部CT诊断，均确诊为脑卒中，且所有患者均符合1995年全国第4届脑血管学术会议制定的各类脑血管病的诊断要点。其中出血性脑卒中患者占22.00%（11/50），缺血性脑卒中患者占78.00%（39/50）；男34例，女16例；年龄62～88岁，平均年龄（75.24±3.46）岁。

1.2 方法

对老年脑卒中患者50例进行危险因素综合分析。

2 结果

老年脑卒中患者的危险因素分为两种，一种为不可干预因素，一种为可干预因素。

不可干预因素：其中包括患者的年龄、性别、种族、以及家族病史等，脑卒中在老年人群体中发病率较高，且男性比女性发病率高，存在脑卒中家族史的患者出现脑卒中的可能性更大。随着人类年龄的增长，出现脑卒中的可能性越来越大，而且病死率和致残率也会随着年龄的上升而增长。

可干预因素：①高血压是导致脑卒中出现的最重要危险因素，患者的血压越高，其出现脑卒中的风险就越大，当患者血管内持续处于高压状态时，会导致其动脉中形成粥样硬化斑块，对血管内皮造成损伤，从而引发脑卒中的发生。本文中50例脑卒中患者，存在高血压史的患者高达90.00%（45/50）。

②老年人各种心脏疾病可引发脑卒中的发生，其中包括瓣膜性心脏病、先天性心内缺损、心房颤动和扩张性心肌病等，其中较为突出的胃心房颤动。本文50例脑卒中患者中，存在心脏疾病的患者占12.00%（6/50）。

③糖尿病对老年人的身体健康构成了极大的威胁，糖尿病也是导致脑卒中出现的危险因素之一，据相关研究报道，糖尿病患者出现脑卒中的发生率是非糖尿病患者的2～4倍。本文50例脑卒中患者中，存在糖尿病疾病的患者占44.00%（22/50）。

④患者日常不良的生活习惯也是脑卒中发生的危险因素之一，50例脑卒中患者中，有吸烟史患者28例（56.00%），有饮酒史患者36例（72.00%），其中以男性患者为主。

3 讨论

在对老年脑卒中的的相关危险因素研究中，对其采取积极的干预和控制措施，能够降低患者的脑卒中发病率，具有非常重要的参考价值。老年脑卒中患者的疾病类型、性别以及危险因素等因素虽然不能代表所有脑卒中患者的疾病状况，但是一定程度地反映了老年脑卒中的发病特点及趋势［2］。

从本文提取的患者资料说明，缺血性脑卒中患者的患病率较高，明显高于出血性脑卒中患者的患病率，而经临床研究发现，缺血性脑卒中患者中，较为常见的现象为脑梗塞，动脉粥样硬化是造成脑梗塞的主要因素。高血压、糖尿病等疾病会加速患者的脑动脉硬化，因此对于高血压和糖尿病等疾病患者，应给予高度的重视，预防其脑卒中的发生。本文中随机选取的研究对象中，男性患者明显多于女性患者，说明男性脑卒中的发病率高于女性，可能是与男性普遍的不良饮食习惯有关，而且吸烟饮酒也会一定程度增加脑卒中的发生率，吸烟、饮酒的人群以男性为主，而且，女性绝经前，其内源性雌激素对血管具有保护作用。目前临床研究表明，吸烟和饮酒已成为缺血性脑卒中的危险因素之一，吸烟饮酒者脑卒中的发生率是不吸烟饮酒者的2倍以上，甚至被动吸烟者出现动脉粥样硬化的危险也将增加［3］。

随着我国人民生活水平的提高，饮食习惯也发生着巨大的变化，而且脑卒中的发病呈年轻化的趋势。高血压是脑卒中最为重要的危险因素，因此需要对高血压疾病采取相应的预防措施，包括改变不良生活方式、制定健康饮食习惯、适量进行运动、戒烟戒酒等［4］。目前经研究发现，我国出现脑出血的患者可能与其血胆固醇偏低有关，因此对于长期低脂、低胆固醇患者，需鼓励其改善营养结构，增加其蛋白质、维生素及脂肪的摄入量。糖尿病患者随着血液成分的改变，其红细胞和血小板的聚集性明显增高，会导致微循环障碍增加，从而引发微血管闭塞，因此，控制糖尿病患者的血糖能够有效控制脑卒中的发生［5］。

在本文研究中，通过对50例脑卒中患者的危险因素进行分析，其相关危险因素包括患者的年龄、性别、家族病史、高血压、糖尿病以及心脏疾病等。但是其中存在可干预因素以及不可干预因素，对于可干预因素，如患者的高血压、糖尿病等，控制患者的血压及血糖，能够有效降低患者脑卒中的发生率，具有重要的临床指导意义。

［1］ 曹 艳，龚自力，左尧金.老年患者脑卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（22）：27-28.

［2］ 赵 洁.大连市老年出血性脑卒中患者的危险因素分析［J］.中国综合临床，2014，30（4）：389-391.

［3］ 马丽苹，王晓鹏，高 义.老年缺血性脑卒中危险因素与药物干预研究进展［J］.临床误诊误治，2015，28（7）：112-115.

［4］ 田华伟，刘盛元，郑 南，等.老年缺血性脑卒中相关危险因素分析及防治措施探讨［J］.当代医学，2013，19（28）：158-159.

［5］ 黄彦飞，韩 敏.老年脑卒中相关性肺炎病原学特点及危险因素分析［J］.中国临床新医学，2015，8（10）：972-975.

本文编辑：吴 卫

Risk factors and control of stroke in the elderly

YANG Shu-fang
（Center for disease prevention and control， Heilongjiang province Xunke County， Heilongjiang Heihe 164499，China）

R743.1

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ISSN.2095-6681.2015.031.083.02