闫秋杰

（黑龙江省龙江县第一人民医院内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

闫秋杰

（黑龙江省龙江县第一人民医院内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效。方法选择2014年12月～2015年9月本院收治的高血压合并糖尿病肾病患者120例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各60例。对照组采用缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄葵胶囊治疗，比较两组患者的疗效、血压变化及肾功能指标。结果治疗后，观察组总有效率为91.67%，明显高于对照组额70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血压指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组尿白蛋白排泄率（UAER）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，能够有效保护患者的肾功能，具有重要的临床意义。

缬沙坦；黄葵胶囊；糖尿病肾病；疗效

相比较普通高血压患者，糖尿病患者更容易引起心血管病变，提高患者的危险性［1］。另外高血压是造成肾功能损害的独立危险因素，因此高血压合并糖尿病肾病的肾功能恶化率会大大增加，需要注重对血压的控制，起到保护肾功能的作用［2］。本次选取我院收治的高血压合并糖尿病肾病患者120例进行研究，旨在分析缬沙坦联合黄葵胶囊的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月～2015年9月本院收治的高血压合并糖尿病肾病患者120例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各60例。对照组男41例，女19例，平均年龄（65.19±4.27）岁，糖尿病病程（8.37±2.11）年，高血压病程（7.21±1.05）；观察组男38例，女22例，平均年龄（66.53±4.13）岁，糖尿病病程（8.6 5±1.9 2）年，高血压病程（6.82±1.54）。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予缬沙坦治疗，1次/d；观察组在对照组治疗基础上给予黄葵胶囊治疗，3次/d，口服。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的疗效、血压变化、肾功能指标及血脂血糖、指标变化。

疗效分为显效、有效和无效。显效：患者临床症状基本消失，舒张压（DBP）达到正常范围，24 h尿蛋白定量（Pro）下降50%；有效：患者临床症状得到改善，DBP达到正常范围，24 h Pro下降30%～50%；无效：患者临床症状无改变。总有效率=显效率+有效率。血压指标变化包括收缩压（SBP）和DBP；24 h Pro；肾功能指标包括UAER、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清钾（K）。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，观察组显效36例，有效19例，无效5例，总有效率为91.67%；对照组显效27例，有效15例，无效18例，总有效率为70.00%。观察组的疗效明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者血压变化比较

治疗后，对照组SBP为（145.31±16.23）mmHg，DBP为（86.49±8.56）；观察组SBP为（131.06±17.43）mmHg，DBP为（72.61±11.82）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者24 h Pro比较

治疗后，对照组24 h Pro为（1.53±0.61）mg，观察组24 h Pro为（1.29±0.47）mg，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者肾功能变化比较

治疗后，对照组UAER为（127.42±17.23）μg/min、S C r为（7 6.3 1±1 7.1 4）μ m o l/L、B U N为（5.41±1.62）mmol/L、K为（4.34±0.23）mmol/L；观察组UAER为（104.15±12.43）μg/min、S C r为（7 3.1 4±1 2.4 3）μ m o l/L、B U N为（5.53±1.47）mmol/L、K为（4.42±0.31）mmol/L。观察组UAER明显低于对照组（P＜0.05），SCr、BUN、K比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

很多老年人都患有高血压合并糖尿病肾病，对该类患者进行治疗的主要方式是控制血糖，从而延缓糖尿病肾病的发展，因此需要采用抗高压治疗，并注重降压效果，加强对重要靶器官的保护［3］。缬沙坦属于AngⅡ受体拮抗剂，有效起到降低血压，减少蛋白尿排泄，延缓肾小球硬化，保护肾功能的作用［4］。黄葵胶囊具有消炎解毒、减轻肾小管间质病变，降低蛋白尿，保护肾功能的作用［5］。在治疗期间，患者均需要严格控制饮食，并口服降糖药物或注射胰岛素，控制血糖水平，且不能服用其他降压药物。本次研究显示，缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病比单纯使用缬沙坦治疗的疗效更加明显，即可有效改善治疗有效率、降低血压，肾功能UAER指标差异显著，有效起到保护患者肾功能的作用。

综上所述，缬沙坦联合黄葵胶囊能够有降低患者的血压，保护患者的肾功能，具有重要的临床意义。

［1］ 顾 晶.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效［J］.中国老年学杂志，2015，23（34）：6747-6749.

［2］ 梁艳萍.黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.中国处方药，2014，10（12）：25-26.

［3］ 郭 刚.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效［J］.临床合理用药杂志，2015，21（07）：142-143.

［4］ 顾 琳.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，23（06）：94-95.

［5］ 罗冬青.用缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察［J］.求医问药（下半月），2013，07（28）：82-84.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.031.029.02