封建军

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

·临床交流·

中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效分析

封建军

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

目的探讨中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效。方法选择我院2014年1月～2015年9月收治的寻常型痤疮女性患者108例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药疏风清热饮内服治疗，并比较两组患者的疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.30%，明显高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗女性寻常型痤疮的疗效显著，值得临床推广与应用。

寻常型痤疮；女性；中西医结合；疗效

痤疮俗称为“粉刺”、“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤科疾病，多发生于15～44岁的青少年及中年人群，且女性的发病率明显高于男性，据有关报道显示，痤疮的男女发病率比例为1：3［1］。本病好发部位为面部，亦可发生于颈部、背部或胸部，病程较长，易于反复发作、留有疤痕，故而给患者，尤其是女性患者带来严重的心理压力，影响着患者的学习及工作［2］，因此需要积极有效的治疗。中西医学治疗本病均有较多的办法，如西医治疗可采用抗生素、甲酸类药物等，而中医依据辨证论治，给予中药内服和外用等方法。笔者根据多年的临床经验，认为中西医结合是治疗本病的首选方案。为分析中西医结合方法治疗女性寻常型痤疮的有效性，笔者选取我院收治的寻常型痤疮女性患者108例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年9月收治的寻常型痤疮女性患者108例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各54例。观察组年龄19～36岁，平均年龄（27.2±1.9）岁；病程3个月～3年，平均病程（1.4±0.5）年；病情分度：Ⅰ度10例，Ⅱ度19例，Ⅲ度20例，Ⅳ度5例；对照组年龄18～37岁，平均年龄（27.1±2.1）岁；病程2.5个月～2.5年，平均病程（1.3±0.7）年；病情分度：Ⅰ度12例，Ⅱ度19例，Ⅲ度19例，Ⅳ度4例。两组患者年龄、病程、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 西医诊断标准［3］

①多在青春期开始发病，成年期亦可见；②面部、颈部、背部、胸部是好发部位，且多呈对称分布；③病变特点为毛囊性丘疹，见黑头或白头粉刺，或见脓疱、囊肿、结节、疤痕等表现，或有皮脂溢出，发病过程缓慢，易反复发作。

1.3 病情分度标准

参照Pillsbury分类法［4］：①Ⅰ度：多发黑头粉刺，有散在炎症性丘疹；②Ⅱ度：有Ⅰ度的表现，并可见潜在性的脓疱，只在颜面部发生；③Ⅲ度：有Ⅱ度的表现，并可见深在性脓疱，颜面部、颈部、背部、胸部均可发生；④Ⅳ度：有Ⅲ度的表现，并可见结节、囊肿及瘢痕形成。

1.4 中医证候诊断标准［3］

风热证：以黑头粉刺或白头粉刺居多，颜面潮红，可见红色丘疹，自觉皮肤发热或红热，鼻息气热，伴有瘙痒及疼痛感，舌质红，舌苔薄黄，脉数或细数。

1.5 方法

对照组：①维生素B6片10 mg，3次/d，口服；②异维A酸软胶囊0.5 mg/kg，2次/d，口服；③克林霉素磷酸酯凝胶，1次/d，于清洗、抹干患处后外用；④阿达帕林凝胶，1次/d，外用（在患处表面涂一薄层即可）。连续治疗14天为1个疗程，共治疗2个疗程。

观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药疏风清热饮内服治疗，药物组成：桑叶15 g，桑白皮15 g，黄芩10 g，菊花10 g，枇杷叶15 g，金银花10 g，连翘30 g，竹叶10 g，牛蒡子15 g，牡丹皮10 g，葛根10 g，生甘草9 g。1剂/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。连续治疗14天为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.6 疗效判定标准［5］

①痊愈：患者主要症状及伴随症状均消失，皮损数较治疗前减少＞95%，无新生皮疹；②显效：患者主要症状显著改善，伴随症状消失，皮损数较治疗前减少71%～95%，且新生皮疹≤5个；③好转：患者主症及伴随症状有所减轻，皮损数减少30%～70%，且新生皮疹≤10个；④无效：患者主要症状及伴随症状无改善，或有加重，皮损数减少不足30%，且新生皮疹＞10个。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组痊愈28例（51.85%），显效19例（35.19%），好转5例（9.26%），无效2例（3.70%），总有效率为96.30%；对照组痊愈13例（24.07%），显效22例（40.74%），好转9例（16.67%），无效10例（18.52%），总有效率为81.48%。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

寻常型痤疮在临床中常见，与中医学“肺风粉刺”、“粉刺”等病症类似，其发病的病因病机主要由于青年女性体质较佳，阳气偏于亢胜［6］，或因饮食失宜，喜食辛辣、醇酒等易生热之品，或由于情志过级化火，或由于外感风热，致“两阳相搏”，热邪袭表或内侵于肺，致肺经风热，蒸于面部、颈部及胸背部等而发病。故笔者在西医常规治疗的基础上，依据寻常型痤疮肺经风热的临床特点，再以自拟中药疏风清热饮内服，方中桑叶、牛蒡子、葛根、菊花疏散风热，金银花、连翘清热解毒，桑白皮、黄芩、枇杷叶、竹叶清肺经风热，牡丹皮凉血止血，生甘草清热解毒、调和诸药。全方合用，共奏疏散风热，清肺凉血之效，使风热散而痤疮祛。

综上可见，女性寻常型痤疮在临床中常见，以风热证为特点，故采用中西医结合方法治疗可标本兼顾，使邪去正安，痤疮得祛，预防复发，疗效显著，值得临床推广应用。

［1］ 钱 昇.中西医结合治疗心肾不交型女性痤疮疗效观察［J］.四川中医，2015，33（9）：136-137.

［2］ 朱建泊.中西医结合治疗面部痤疮临床分析［J］.中国医疗美容，2015，5（4）：102-103.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：292-293.

［4］ 景春晖，夏庆梅，杜天乐.痤疮中西医治疗进展［J］.湖南中医杂志，2015，31（4）：193-194.

［5］ 叶会杰.中西医结合治疗寻常型痤疮疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（33）：3719-3720.

［6］ 牛红梅，王爱东.中西医结合治疗寻常痤疮72例疗效观察［J］.实用皮肤病学杂志，2014，7（5）：376-377.

本文编辑：张 钰

R758.733

B

ISSN.2095-6681.2015.031.004.02

封建军（1971-），男，吉林省辽源市人，副主任中医师，本科，研究方向：皮肤病的中医及中西医结合治疗