阮秀丽 (湖北红安县人民医院消化内科，湖北 红安 438400)

消化性溃疡是消化内科常见病、多发病。它由众多因素的综合影响，主要有HP感染和胃酸、胃蛋白酶的作用及与非淄体类抗炎药的摄入等因素有关。病程长，在短期内极难痊愈，并对患者消化和吸收功能造成极大地影响，甚至引起出血、穿孔、钙化、幽门梗阻等严重的并发症。本研究着重于探讨护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性地影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院收治的消化性溃疡患者266例，将全部患者随机分为对照组和干预组，每组133例。干预组男87例，女46例，年龄16～82岁，平均(31.3±3.5)岁。文化程度:初中以下88例，高中25例，大学及以上20例。对照组男78例，女55例，平均(33.1±2.7)岁。文化程度:初中以下85例，高中27例，大学及以上21例。两组患者年龄、性别、文化程度等一般临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者进行常规护理，干预组患者入院后在对照组基础上进行针对性护理。具体措施:①入院评估:护理人员与患者细致的沟通了解患者的病情，有无恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹痛、腹泻等还有腹痛的部位、性质、持续时间和患者的饮食习惯等。②心理护理:消化性溃疡患者病程长，有周期性发作和节律性疼痛的特点，如不重视预防和正规治疗，病情可反复发作并产生并发症，从而影响患者的生活，通过与患者的沟通，融洽患者与医护的关系，让患者正确认识到正规治疗和预防的重要性。对患者积极进行心理疏导，主动关心和鼓励患者消除不良的心理及负面情绪，让患者乐观积极的接受配合治疗。③用药指导:根据患者用药进行准一的指导，告知患者药物的作用、用法、用量以及可能发生的不良反应和注意事项，确保患者严格遵医嘱用药，同时还要及时了解用药后的情况。给予患者的抗酸治疗避免和奶制品、酸性食物同时服用，进而提高临床治疗效果。④饮食指导:指导患者进清淡易消化，富含营养的饮食，提高其自身抵抗力且促进胃黏膜的修复。溃疡活动期应少食多餐，5～6餐每天，最宜食用稀饭、牛奶、面条等偏碱性且易消化的食物，少食多餐可中和胃酸极大程度减少患者胃饥饿性蠕动，同时还可以避免过饱导致胃窦扩张进而导致胃液素分泌过多。在进食过程中要进行细嚼慢咽，增加唾液分泌量有效的中和胃酸的作用，避免进食机械性以及化学刺激比较强的食物，如:冷、硬辣椒、浓茶、咖啡、粗纤维多的水果和蔬菜、醋等调味品。⑤健康指导:指导患者生活要有规律，合理安排休息时间，劳逸结合，保证充足睡眠。避免过度紧张，保持轻松乐观的精神状态。制作个性化服药卡片给患者，对督促和查看服药情况，让患者按时服药和不随意停药或加减剂量。嘱咐患者出院后定期进行门诊复查，如果出现持续性疼痛且不缓解，规律性消失，黑便等症状要立即到医院检查。

1.3 评定指标:治疗依从性:完全依从:严格遵照医生的遗嘱执行，坚持规范规律治疗，饮食生活习惯有规律;基本依从:能遵照医生遗嘱执行，偶尔有不规律者饮食生活习惯偶尔不规律;不能依从:常不遵照医生的医嘱执行，不能坚持规律治疗或中断治疗，饮食生活不规律。

1.4 统计学处理:应用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用方差分析。

2 结果

2.1 护理效果比较:干预组患者护理后对疾病的认知、自我护理能力、心理状态、并发症护理满意度等方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者护理效果的对比分析［例(%)］

表2 两组患者依从性比较［例(%)］

2.2 依从性比较:干预组患者治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

3 讨论

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠疾病，15% ～25%的患者可并发出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，绝大部分患者因未严格遵循医嘱系统治疗，未改变不良的饮食生活习惯，对疾病的治疗依从性太差。本研究显示:系统的护理干预，帮助患者建立正确的自我保健意识，引导患者形成良好的饮食生活习惯，出院后科学合理的调养，降低了慢性溃疡的复发率，同时促进了患者生活质量的提高，对提高患者的依从性具有重要意义。

［1］ 齐丽梅.注重实践中细节护理对提高护理质量的有效应用［J］. 齐鲁护理杂志，201，10(24):37.

［2］ 高 瑛.心理护理在消化性溃疡合并出血患者中的作用［J］. 中国实用医药，2011，6(34):215.

［3］ 周红林.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨［J］. 中国医药指南，2012，10(23):358.

［4］ 季永秀.幽门螺旋杆菌感染应用抗生素治疗及护理现状［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18(19):49.