葛艳红 (吉林省柳河医院心血管内科，吉林 通化 135300)

随着我国社会经济的不断发展，饮食结构的变化、人口老龄化的上升，心血管疾病的发病率和死亡率呈上升趋势发展，对人们的健康产生严重的影响［1］。冠心病心绞痛是老年患者较为多发的一种疾病，如在临床中治疗和护理不当均会对患者的生命安全产生威胁［2］。本文对老年冠心病心绞痛患者的临床护理干预措施进行了分析，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年12月～2013年12月期间在我院住院治疗的冠心病心绞痛患者96例，均符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》［3］中稳定性心绞痛的诊断标准。本组患者中男42例，女54例，最小年龄为58岁，最大年龄为84岁，平均 (62.3±2.7)岁。将96例患者随机分为试验组48例与对照组48例。两组患者的性别、年龄、体征、职业以及临床表现等方面比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均给予同样药物进行治疗。对照组患者给予常规护理，试验组患者给予综合护理，对两组患者临床疗效进行对比分析。

1.3 疗效评定:①显效:经过治疗护理后，患者的心绞痛发作次数下降超过80%;②有效:经过治疗护理后，患者的心绞痛发作次数下降范围为50% ～80%;③无效:经过治疗护理后，患者的心绞痛发作次数没有达到有效最低标准;④总有效率=(显效例数+有效例数)/本组例数×100%。

1.4 统计学分析:本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组临床疗效:如表1所示，对照组患者经过治疗和护理后，临床总有效率为95.83%，试验组患者经过治疗和护理后，临床总有效率为100%，试验组明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 比较两组老年冠心病心绞痛患者的临床疗效［例(%)］

3 讨论

冠心病心绞痛在临床治疗中应实施积极的护理措施，护理人员应对患者的病情进行密切的观察，缓解患者的负面心理，使患者的治疗依从性得到提高，降低引发因素，使临床治疗效果得到提高，同时防止药物不良反应的发生［4］。

3.1 常规护理:常规护理主要包括合理的用药、观察患者的病情发展情况。对患者进行心电监护可以及时的对患者的血压、血氧饱和度、心率等情况进行观察，在一定程度上对ST-T的变化进行了解，并快速的监理静脉通道确保静脉用药，由于老年患者特别是伴有心功能不全的患者静脉搏动较弱，进行静脉穿刺较为困难，所以护理人员应对自身的专业素质进行提高，做到一次性成功操作。同时，对于需要长期用药的患者可以进行留置针措施，护理人员应对静脉炎的发生进行观察。硝酸脂制剂是一种常用的治疗心绞痛药物，能够对动脉血管进行扩张，使回流阻力得到下降，使冠状动脉血流量得到增加，降低心脏前后负荷和心肌耗氧量，使心肌缺血的症状得到缓解。

3.2 心理护理:对老年冠心病心绞痛患者开展心理护理可以有效缓解患者的悲伤、沮丧、愤怒、紧张、焦虑等情绪，从而降低心绞痛的发作次数。护理人员应对患者的心理观察进行加强，对患者的心理动态进行及时了解，针对不同的心理问题给予不同的心理护理措施。

3.3 饮食控制:护理人员应对患者饮食的总热量进行控制，对于肥胖和超重的患者应严格的限制患者的饮食结构，叮嘱患者食用低钠、低胆固醇、低脂肪的食物，不可以使用动物的内脏、虾蟹、蛋黄等食物，应多吃豆制品、蔬菜和水果，确保摄入足够的纤维素、维生素和蛋白质。患有冠心病的患者不可以进食过饱，使心脏的负担得到降低，避免心绞痛的发作，如患者处于急性期，护理人员应给予半流质或者是流质食物。

经本研究表明，对患有冠心病心绞痛患者给予及时有效的治疗和护理，可以使患者的临床疗效得到提高，降低药物的不良反应发生率，值得在临床治疗中应用和推广。

［1］ 杜小红.护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响［J］.现代医药卫生，2008，24(19):2956.

［2］ 刘 漩.冠心病心绞痛患者的中医护理干预［J］.中国中医急症，2012，21(2):339.

［3］ 高 菲.护理干预对冠心病心绞痛患者临床指标的影响［J］. 中国实用医药，2010，5(16):229.