戴庆梅 (江苏省盱眙县马坝中心卫生院，江苏 盱眙 211751)

哮喘为目前常见的慢性呼吸道疾病，受遗传、感染、气候、生活条件等多方面的影响，发病率和反复性较高，并发症多，费用比重较大，目前临床还没有有效的药物和方法。为了提高治疗效果，缩短治疗时间，降低住院费用，提高满意度，本研究重点讨论临床护理路径在支气管哮喘的影响，为临床护理提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年1月～2012年1月在我院接受治疗的136例支气管哮喘患者，均符合支气管哮喘诊断标准。男67例，女59例，年龄36～75岁，病程0.5～3年。轻度73例，中度41例，重度22例。以上患者随机分为两组，观察组69例，其中男35例，女34例，年龄36～74岁，病程0.5～3年。轻度36例，中度23例，重度10例。对照组67例，其中男32例，女35例，年龄36～75岁，病程0.8～3年。轻度37例，中度18例，重度12例。2组患者在性别、年龄、病程、体征等一般资料比较差异无统学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:136例患者均给予雾化、平喘、抗感染、抗过敏等常规治疗。咳嗽和喘鸣缓解，没有呼吸困难发生，肺部哮鸣减少。护理方法如下。

1.2.1 对照组:患者给予常规护理。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 健康教育:向患者宣教支气管哮喘发病的原因、过程、治疗方法和预后，并简单的介绍支气管哮喘的预防措施。给予患者心理疏导，培养患者的良好的心理素质。依据病情、病程和患者的文化水平不同，采取不同的方式进行交流，增加患者的信心。

1.2.2.2 环境干预:给予患者舒适的室内环境，保持室内清洁，维持室温，保持空气流通，阳光充足。禁止家属在患者生活区域吸烟，减少花粉、羽毛、棉絮等过敏原。鼓励患者体育锻炼，增强体质。

1.2.2.3 饮食干预:患者减少牛奶、海鲜和辛辣食物等食物，不要吃雪糕、碳酸饮料等冷饮以及含有色素及防腐剂的食物。饮食应该以清淡为主，适当补充新鲜水果和蔬菜。

1.2.2.4 用药干预:给家长讲解用药治疗的必须性，遵医嘱用药，及时服药，告诉患者各种药物的作用和不良反应。应该注意用药的效果并要求患者定期检查、及时复诊，减少具有诱发哮喘的药物。

1.3 观察指标:调查1年后患者对护理服务态度和宣传教育的满意度等，观察两组患者1年内发作次数、急诊次数和住院次数。

1.4 数据处理:采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料采用百分比，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度调查:观察组满意55例，较满意7例，一般5例，不满意2例，其中满意率为79.7%;对照组满意24例，较满意17例，一般12例，不满意14例，其中满意率为64.2%;观察组的满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理效果比较:观察组1年内发作次数、急诊次数、住院次数以及平均住院天数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 护理效果比较(±s)

表1 护理效果比较(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 发作次数(次)急诊次数(次)住院次数(次)平均住院天数(d)观察组 69 2.1±0.3① 1.3±0.3① 1.4±0.2① 11.4±3.2①对照组67 3.7±0.5 2.5±0.4 2.5±0.7 21.4±5.7

3 讨论

支气管哮喘为慢性呼吸道疾病，与环境污染、气候的变化等因素关系密切，而且哮喘的数量逐年增加。目前治疗重点是控制哮喘发作次数，降低或发作程度，维持较好的肺功能状态。目前该病的治疗没有理想的治疗方法，一般很难以有效的控制［1］。因治疗需要患者了解哮喘的病因、治疗方法、药物的使用方法。做好日常护理，注意季节保暖，避免感染，注意营养膳食;同时注意药物的选择、减少诱发因素，并做好心理干预［2］。

支气管哮喘为常见的慢性呼吸道疾病，有效地控制哮喘的发作次数和强度比较重要［3］。本结果表明，观察组患者通过规范的护理干预，观察组1年内发作次数、急诊次数、住院次数以及平均住院天数明显低于对照组，说明患者在常规治疗基础上，辅以护理干预可以有效的降低哮喘复发率。通过合理的心理干预，能较好的协调患者的心理承受能力，以良好的心态面对和战胜疾病，使患者与医务人员建立良好的伙伴关系。注意营养膳食，适当的锻炼，可以较好的增加免疫功能［4］。同时注意舒适的室内环境，另外药物治疗是治疗疾病重要一步，及时了解药物作用、使用方法以及副作用，减少诱发因素，及时给予心理干预［5］。总之，通过合理护理干预，从单纯的药物转变为药物治疗结合合理的护理，变被动为主动，提高患者依从性，改善治疗效果，值得推广。

［1］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)［J］.中华结核和呼吸杂志，2008，31(3):177.

［2］ 姜庆利，靳英丽，李晓辕，等.呼出气一氧化氮测定在老年支气管哮喘诊断中的价值［J］.中国老年学杂志，2013，33(4):941.

［3］ 秦红梅，宋 怡.支气管哮喘患者预防性吸入治疗的依从性及综合干预［J］.医学与哲学，2012，33(22):13.

［4］ 王慕鹏，张晓丽，王玉洁，等.健康教育在支气管哮喘患者中的应用［J］. 吉林医学，2008，29(22):2070.

［5］ 李美萍，唐良春，邱映明，等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，29(15):23.