杨 巍，申龙俊 (吉林市中心医院，吉林 吉林 132011)

本文对2011年6月～2013年3月在本院治疗肩周炎的60例患者的治疗和护理情况进行分析，重点研究应用康复护理后的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料选自2011年6月～2013年3月在本院治疗肩周炎的患者60例，将其随机分为两组，各30例。研究组男12例，女18例;年龄30～70岁，平均(48±4.24)岁;病程最短为20 d，最长为8年。对照组男13例，女17例;年龄34～75岁，平均(50±2.68)岁。病程最短为14 d，最长为7年。所有患者均出现肩关节活动障碍、患有侧肩疼痛，并排除肿瘤和肩关节结核，以及肩关节化脓性病变。两组一般资料等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:对所有患者进行常规的药物外敷、按摩和理疗后，进行自我锻炼的治疗方法。锻炼方法必须科学，而且患者要持续锻炼，从而达到治愈的功效。具体的自我锻炼方法:①旋肩:患者自然地站立，双手下垂，使双臂从下自上和由前向后地旋肩，再自下而上和由后向前地旋肩。动作幅度、速度需要由小到大，并以患者能忍受的极限为度。②摸肩拉手:患者处于站立或者坐位，患肢自另一只手手背逐渐向上摸，到健康侧肩后和肩胛骨摸，有剧烈疼痛，坚持10 s钟后放下，再自身后用健康侧的手拉住另一只手，并缓慢向健康侧的手上方拉动并做适当次数，或患有患肢独放于身后，手背手心地相互交替，自臀部向背上摸，有吃力感后坚持10秒钟放下，重复练习数次即可。③爬墙:患者面对墙壁，双手贴墙进行上爬，身体尽量贴紧墙壁，重复练习数次。

1.2.2 护理方法:对照组患者进行常规护理，即患者在治疗前，向患者讲解治疗的方法和效果，并指导患者正确配合医师的治疗方式;治疗时，护理人员需在患者身旁，对其进行言语安抚和鼓励，增添患者的信心。具体包括:①生活护理:患者会因病痛，生活上上某些地方无法自理，护理人员需协助患者完成，如穿衣、洗脸、刷牙和进餐等，并做好患者的生活护理;②心理护理:树立患者信心有利于患者的病情好转，护理人员自患者入院后，需要以温和亲切的态度对待患者，让患者感受到温暖，并积极对患者实行入院知识宣传，向患者介绍医院的治疗水平、相关知识、治疗方案和相关的医护人员等。治疗的过程中，鼓励患者将治疗坚持到底，并缓解患者烦躁、害怕等不良情绪，从而使患者能对治疗产生依从性。

研究组患者在对照组的基础上增加疼痛护理和康复护理:①疼痛护理:肩周炎早期发病的患者，主要采取减轻或控制病痛的治疗方法。首先了解患者肩部疼痛具体的位置及相关反应，从而明确肩周炎的类型。分散患者的注意力能减轻其痛苦，医护人员需分别做好患者工作:早期病痛严重的患者，可遵医嘱让其口服非甾体性抗炎的药物或对其实施轻手法的推拿治疗等;②康复护理:内收:肘关节处于屈曲，前臂通过胸前，同时触摸到对侧肩关节;后伸:双手反握住接力棒，置于腰处，经肘关节屈曲使棒在背部能上提;环臂:患者弯腰时使上臂自然第垂下。与地面处于垂直，肩关节慢慢进行圆周运动，也可保持健侧手用力扶住椅背，腰部前曲，从而保持患侧的上肢能自然下垂。手握5 kg重物，上肢进行划圈摇动;摇肩:患者的两腿处于弯曲站立，以患侧的肩关节为轴心，摇动上臂，自后向前或者自前向后进行环形运动，每次约转动25～50圈，2次/d。另外，保证动作的幅度需缓慢。

1.3 疗效判定标准:治愈:肩关节可以正常活动，患侧手平搭、内收和前屈到健侧肩关节，内旋和后伸手到健侧的肩胛骨，外展同时上举180°，疼痛感完全消失;好转:肩关节的疼痛感减轻，患侧手平搭、内收和前屈到健侧肩关节，内旋和后伸手到健侧的肩胛骨，疼痛感减轻，活动的范围增大;无效:患侧手平搭、内收和前屈到健侧肩关节，内旋和后伸手到健侧的肩胛骨，疼痛依然未改善［1］。

1.4 统计学分析:数据均用SPSS 18.0软件包统计处理，一般资料用均数±标准差(±s)表示，计量资料用t检验，用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

对研究组和对照组患者治疗和护理后的疗效进行比较，研究组的总有效率为83.33%，对照组的总有效率为63.33%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较［例(%)］

3 讨论

肩周炎的发患者群多位青年人群，并且女性多于男性。单侧发病较为常见。左肩发病机率高于右肩，两肩发病概率较低［2］。在病情每个阶段，肩周炎的患者都需进行肩部锻炼，从而预防早期粘连，在进展期则是为了防止粘连出现进一步恶化和关节冻结，在后期则是重在解除冻结，帮助肩部的功能得到恢复。平日进行活动锻炼时或手提重物时需防止拉伸的幅度过大和活动量过多［3］，从而避免拉伤。

对肩周炎患者采取常规的药物外敷、按摩和理疗，再加上自我锻炼的治疗方法，辅助以常规护理和康复护理后，可提高患者的治疗效果，使其总有效率达83.33%。

综上所述，应用康复护理在肩周炎患者治疗后，效果显著，可减轻患者的痛苦，帮助患者早日康复。

［1］ 暴树芝，车树林，杨爱丽.康复护理在肩周炎中的应用探讨［J］. 国现代医生，2012，50(16):109.

［2］ 陈单君.肩周炎治疗的护理［J］.中外医学研究，2011，9(4):57.

［3］ 唐受爱.我院重症肩周炎患者的综合康复治疗及护理［J］. 护理研究，2010，24(24):2201.