张龙凤 (贵州省人民医院胃肠外科，贵州 贵阳 550002)

快速康复外科护理措施的护理效果在临床护理中被逐渐认识和应用，显现出突出的临床效果。实施快速康复外科护理干预目的是减少患者在围手术期内心理应激和手术创伤，减少术后并发症，从而使患者在较短时间内康复［1-3］。本文选择我院2012年11月～2013年11月期间收治的结肠癌围手术期患者，观察快速康复护理干预措施在此类患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院60例结肠癌患者，均为我院2012年11月至2013年11月期间收治的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者中均无严重的心肝肾功能障碍。观察组和对照组各30例。观察组中男18例，女12例，年龄47～60岁，平均58.3岁;对照组患者中男17例，女13例，年龄49～61岁，平均59.1岁。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均给予手术治疗，手术包括左半结肠切除术、横结肠切除术等。对照组患者实施常规的结肠癌手术护理干预，在围手术期嘱咐患者卧床休息，实施一般围手术期护理干预，术前和术后观察患者病情，术后观察并发症发生情况并预防。观察组患者实施快速康复外科护理干预措施:①术前护理:首先对患者进行健康教育，让患者了解结肠癌相关麻醉和手术及术后知识，嘱咐患者进食含有纤维素高的食物避免发生便秘，做好术前准备，戒烟戒酒，术前进食流质食物，对患者进行心理支持，消除患者紧张焦虑情绪。②术中护理:密切观察患者生命体征改变情况，营造实施的手术治疗环境，保持手术室内适宜的温度和湿度，术中对患者进行沟通，沟通过程中应用鼓励性语言，消除患者术中紧张情绪，在护理过程中对患者进行个体化护理干预。③术后护理:术后对患者加强监测，观察患者心肺功能改变情况，根据患者具体心理状况实施心理干预，消除患者术后焦虑紧张情绪，患者可取半卧位，缓解呼吸困难，同时有助于盆腔引流，定时更换体位或者翻身。术后鼓励患者早期下床活动。

1.3 观察指标:观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食时间、术后的下床活动时间);记录观察组和对照组患者的住院时间。

1.4 统计学方法:两组患者所得的观察和记录数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的首次肛门排气时间、术后首次排便时间、进食时间、下床时间和住院时间比较:观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食时间、术后的下床活动时间)与对照组术后恢复情况比较，前者优于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后情况比较(±s，d)

表1 两组患者术后情况比较(±s，d)

组别 例数 术后首次排气时间 术后首次排便时间 术后进食时间 术后下床活动时间 住院时间观察组30 2.8±0.9 3.5±1.0 1.8±1.0 1.4±0.5 11.2±2.7对照组30 4.4±0.5 5.2±1.1 4.4±1.0 3.6±1.4 14.7±3.1

3 讨论

快速康复外科护理模式是对外科护理过程中实施围手术期护理干预的优化措施，实施快速康复外科护理干预目的是减少患者在围手术期内心理应激和手术创伤，减少术后并发症，从而使患者在较短时间内康复［1］。快速康复护理是在营养支持、早期进食以及微创手术等早期措施基础而实施的一系列护理干预措施。快速康复外科护理措施是利于患者围手术期康复的一系列措施［2-3］。本文结果显示，观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食时间、术后的下床活动时间)与对照组术后恢复情况比较，前者优于后者;观察组住院时间短于对照组，说明快速康复外科护理措施有助于患者顺利度过结直肠癌患者围手术期，提高护理满意度，这与快康复护理干预的实施效果分不开的，值得临床借鉴。

［1］ 金秀琴.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的应用［J］.当代护士(中旬刊)，2013，(7):45.

［2］ 卢 静，张鹏年，孙 琳.快速康复外科新理念在结肠癌患者护理中的应用［J］.全科护理，2012，(13):1225.

［3］ 陈少华，蓝梅妍，郑延华.快速康复外科护理在Quadrant通道下椎间融合手术治疗腰椎滑脱症中的应用效果［J］.广东医学，2013，(12):1949.