杨琼贤

新癀片联合用药治疗难治性口腔溃疡疗效观察

EfficacyonTreatmentofRefractoryOralUlcerbyXinhuangTablets

杨琼贤

目的观察并探讨新癀片联合用药治疗难治性口腔溃疡的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2014年6月门诊或住院部接诊的难治性口腔溃疡患者68例，随机分为A、B两组，A组采用单纯新癀片治疗，B组采用新癀片联合口服氨苄西林治疗,比较两组的临床疗效以及治愈时间。结果新癀片联合口服氨苄西林治疗组在疗效和治愈时间方面都优于单纯新癀片治疗组，但两组临床总有效率及痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组在治愈时间上明显比A组快，差异显著，具有统计学意义(t=24.49,P<0.05)。结论两组治疗均有效果，其中新癀片联合用药治疗时间要比单纯新癀片快。

口腔溃疡；新癀片；联合用药

口腔溃疡病因复杂，是多种因素综合作用造成，主要与感染、免疫功能、内分泌等因素有关[1]。大部分患者可自愈，但仍有一部分患者病程经久不愈，导致口腔部疼剧烈疼痛，影响进食，严重时影响患者工作和学习，给其生活带来极大不便。目前临床治疗难治性口腔溃疡主要是口服加外用[2]，一般用抗生素加上提高免疫功能药物，局部配以消炎止痛的外用药物以促进溃疡创面尽早愈合。近年来新癀片被逐渐用于难治性口腔溃疡的治疗中[3]，新癀片主要成分有九节茶、肿节风、牛黄、三七、珍珠粉等，其具有的清热解毒、消肿止痛、养阴生肌、活血化瘀等作用，这些中药成分不仅可以消肿止痛、增强身体免疫功能，还能促进局部血液循环，达到促进溃疡面早日愈合的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年6月至2014年6月门诊或住院部接诊的难治性口腔溃疡患者68例，病程2～8 d 。所有患者经局部检查均符合临床诊断标准，其溃疡面分布于颊部、口底、口腔舌部、唇部、软硬腭等多个部位的黏膜处。溃疡面个数不等，平均2.5个，溃疡面直径约0.2～2.0 cm。将患者随机平均分成A、B两组，每组各34例，其中A组男16例，女18例，年龄16～58岁，平均30岁；B组男14例，女20例，年龄15～56岁，平均27岁。两组患者在年龄、性别、溃疡严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法所有患者就诊后均先进性常规治疗[4]，外用西瓜霜喷剂局部喷撒，3次/d。另外，A组采用单纯新癀片治疗，口服新癀片，3～ 4片/次，3次/d，7 d 1个疗程；B组采用新癀片联合口服氨苄西林治疗难治性口腔溃疡，新癀片口服同A组，氨苄西林，0.5 g/次，3次/d，7 d 1个疗程。比较两组的临床疗效以及治愈时间。

1.3疗效评定标准痊愈：1个疗程后溃疡创面愈合,疼痛完全消失。显效：1个疗程后溃疡面积明显缩小,疼痛明显减轻。有效：用药7 d后溃疡面积有所减小,疼痛减轻。无效:1个疗程后溃疡面及疼痛无明显改善。

1.4统计学方法采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

B组治疗优于A组，但两组临床总有效率及痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。B组在治愈时间上明显比A组快，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1 两组患者疗效比较 例(%)

表2 两组治愈时间对比

3 讨论

口腔溃疡病因复杂，由多种因素综合作用所造成。中医认为口腔溃疡多由心脾积热所引起，加上阴虚火旺，造成口腔溃疡久治不愈或反复发作。西医认为，难治性复发性口腔溃疡大多与免疫机制有关，另外还与贫血、偏食以及消化系统的功能紊乱等密切相关。经常性睡眠不足或睡眠质量低下、精神过度紧张、过度疲劳以及女性月经周期的改变都会使机体免疫力下降，增加消化系统功能紊乱的几率，进而加重口腔溃疡发病率及复发率。也有人提出，缺乏维生素B是导致口腔溃疡的一个重要因素。目前，中医使用新癀片治疗难治性口腔溃疡，其具有的清热解毒、消肿止痛、养阴生肌、活血化瘀等作用对治疗口腔溃疡有良好效果。

复发的口腔溃疡一般都比较难治，治疗上可能需要从多方面入手，如增强免疫力、调节内分泌及消化功能、缓解心理压力[5]等。一般采用口服加外用，也可采用物理疗法[6]，如微波、激光等也能起到一定效果。中药新癀片对于治疗难治性口腔溃疡具有很好的疗效。牛黄、九节茶、肿节风具有很好的抑菌作用，肿节风、牛黄及三七又有消肿止痛的作用，而且九节茶、肿节风还可以调节免疫功能。另外新癀片还能改善局部的血液循环，可以促进创面早日愈合。本研究选取我院难治性口腔溃疡就诊者68例，发现新癀片联合用药治疗难治性口腔溃疡的临床疗效确实比单纯新癀片治疗时间有所提高。由于样本量少的原因，今后将加大样本量进一步验证本实验结果。

[1]胡霖艳.复发性口腔溃疡病因的研究[J].中外健康文摘,2012,46(6):49-50.

[2]李源媛,王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(11):270-273.

[3]梅爱凤.辛癀片治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国临床医药研究杂志,2007,12(42):32-33.

[4]岳兰,许风山.口腔溃疡患者的护理[J].中华现代护理学杂志,2008,5(5):446.

[5]黄亦武.灭滴灵治疗化疗引起的口腔溃疡及咽喉炎的疗效观察[J].国际护理学杂志,2006,25(8):657-659.

[6]刘英丽.微波治疗复发性口腔溃疡[J].中国基层医药,2004,11(6):665.

2014-10-14

宜阳县人民医院，河南宜阳 471600

杨琼贤(1965-)，男，河南宜阳人，主治医师，从事口腔科临床工作。

R781.5+9

B

1672-688X(2014)04-0287-02