王 波

（沈阳医学院附属中心医院手外五科，辽宁 沈阳 110024）

近些年来，人们的生活质量逐渐提高，人们健康意识逐渐提高，同时现如今的医疗技术逐渐趋向于成熟发展，以至于对医疗护理提出了更高的要求[1-2]。手外科住院患者不仅仅有着较大的急诊量，同时患者常伴有机器上和刀砍伤，肢体活动受到一定的限制，对住院患者的心理和生理产生了极其不利的影响[3-4]。我院通过探讨分析优质护理在手外科住院患者的应用需求和应用效果进行分析，有一定的价值发现，现将有关资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2012年6月至2013年8月收治的200例手外科住院患者随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组各100例。手外科住院患者116例（58%）为男性，84例（42%）为女性；最大年龄为66岁，最小年龄为18岁，平均年龄为36岁；120例（60%）为急诊，80例（40%）为平诊；90例（45%）为小学以下学历，60例（30%）为中学到高中学历，50例（25%）为大专以上学历。80例（40%）患者肢体活动为轻度受限，60例（30%）患者肢体活动为中度受限，60例（30%）患者肢体活动为重度受限。患者的性别、年龄、文化程度以及肢体活动受限程度等情况进行比较，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法：树立优质护理服务观念，医院可以通过宣传栏、黑板板等宣传优质护理服务，构建良好的文化氛围。同时手外科加强护理人员优质护理服务的教育活动，使护理人员可以充分掌握优质护理服务，设计有效的优质护理服务思路，使护理人员的思想和认识能够统一，树立高度的优质护理服务观念，全面落实。组织具有丰富经验的护理人员开展优质护理服务计划工作，需要将提高患者满意度为工作重点，满足患者护理需求为工作目的，以此增强护理服务质量，在护理工作中，将护理接诊、入院、初步处理、术前准备、术后护理及出院指导等工作流程进行有效制定。将护士进行分组管理，组长需加强护理计划的制定、实施和监督。分析护士实际护理能力，分配合理护理工作，并做好反馈工作。观察组100例手外科住院患者均采用自行设计问卷调查的方式进行调查，其调查的内容包括是否需要基础护理、微笑服务、心理护理、陪护管理以及治疗过程中的隐私保护等。并加强与患者的沟通，随机的发放问卷，共发放问卷200份，经患者填写，问卷全部收回，有效收回率为100%。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，并统计分析两组手外科住院患者的护理满意度。

1.3 统计学方法：本组资料所有数据均采用软件SPSS12.0进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 优质护理在手外科患者的应用需求分析：手外科患者的文化程度越高对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求相对较多，文化程度较低的患者对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流需求意识相对较薄弱，对于基础护理有着较高的要求。轻度受限患者对优质护理更加倾向于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求，对于基础护理的需求不多，而重度受限患者对优质护理的需求更加的倾向于基础护理，同时对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求并没有较多的要求。不同文化程度患者对优质护理的应用需求和不同程度肢体活动受限患者对优质护理的应用需求进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 优质护理在手外科患者的应用效果分析：对照组手外科住院患者采取常规护理，患者对护理人员的护理满意度为78%，而观察组患手外科住院患者对护理人员的满意意为98%，观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 优质护理在手外科患者的应用效果分析

3 讨 论

近些年来，人们生活水平逐渐提高，现代化医疗技术也在不断的完善着，手外科住院患者对当前的护理提出了更高的要求，同时也为医院的护理工作加大了难度。

我院观察组100例手外科住院患者均采用自行设计问卷调查的方式进行调查，其调查的内容包括是否需要基础护理、微笑服务、心理护理、陪护管理以及治疗过程中的隐私保护等。并加强与患者的沟通，随机的发放问卷，共发放问卷200分，经患者填写，问卷全部收回，有效收回率为100%。对比分析不同文化程度和不同护理肢体活动受限等方面患者对优质护理的需求。

统计学研究结果表明，手外科患者的文化程度越高对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求相对较多，文化程度较低的患者对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流需求意识相对较薄弱，对于基础护理有着较高的要求。轻度受限患者对优质护理更加倾向于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求，对于基础护理的需求不多，而重度受限患者对优质护理的需求更加的倾向于基础护理，同时对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求并没有较多的要求。不同文化程度患者对优质护理的应用需求和不同程度肢体活动受限患者对优质护理的应用需求进行比较，P＜0.05，有统计学意义。对照组手外科住院患者采取常规护理，患者对护理人员的护理满意度为78%，而观察组患手外科住院患者对护理人员的满意度为98%，对照组和观察组患者的护理满意度进行比较，P＜0.05，有统计学意义。通过本研究，我院发现优质护理在实施的过程中，更应该结合患者实际情况，有针对性的实施相关的护理干预，同时我院同样也发现，相关的基础护理患者更愿意让家属自行解决，本研究作了主要的思考，一方面可能由于患者家属比较自立，另一方面可能和我院部分护理人员存在一定的生疏，对此更应该加强护患和谐关系的建立，加强护患关系的沟通交流。

综上所述，手外科住院患者实施优质护理过程中更应结合患者的实际需求情况，手外科住院患者对基础护理有着极高的重视度，同时NHI优质护理在手外科住院患者的实施，其护理效果尤为显著，不仅仅有利于患者的康复和最佳心理状态的保持，也强化了护理人员优质的护理服务意识。

[1] 谭峰.外科住院患者健康教育体系的构建与评价[D].泰安:泰山医学院,2012.

[2] 徐小,吴蓓茸.手外科住院患者对优质护理需求的调查分析[J].中外医疗,2011,30(4):398-399.

[3] 陈婉红,吴艺.PDCA循环法在提升手外科住院患者满意度的应用[J].中国卫生产业,2014,11(2):146-148.

[4] 丁雪梅.优质护理对神经外科患者满意度影响的调查分析[J].黑龙江医学,2013,56(3):204-205.