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快速康复外科在围术期护理中的应用效果观察

2014-08-03

中国医药指南 2014年34期
关键词:围术外科康复

邱 春

(娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)新生儿科,湖南 娄底 417000)

对于围术期患者的护理,一直是护理研究中的热门问题,对患者采取有效的护理措施可促进患者恢复身心健康[1]。快速康复外科理念最早应用于胃肠道手术,随着快速康复外科理念的逐渐完善,近年来该理念应用于多个领域。快速康复外科理念是一种通过在围术期采用各种护理措施,密切监测患者心理和身体上的病情变化,以减少术后并发症的发生率,促进患者恢复身心健康[2]。为进一步观察分析快速康复外科在围术期护理中应用的临床效果,选取我院2010年10月至2013年1月60例围术期患者,对其分析后现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2010年10月至2013年1月入住我院60例围术期患者作为研究对象,其中25例男患者,35例女患者,年龄18~64岁,平均年龄46岁。排除心、脑、肾严重疾病患者,患者无精神、神经疾病,患者签署知情同意书,自愿参与实验。采用随机数字表法将研究对象平均分成实验组和对照组这两组,每组30例。实验组中13例男患者,17例女患者,年龄18~62岁,平均年龄(46.31±12.38)岁,其中普外科手术患者8例,骨科手术患者7例,妇科手术6例,泌尿外科手术5例,神经外科手术4例。对照组中12例男患者,18例女患者,年龄19~64岁,平均年龄(46.31±12.49)岁,其中普外科手术患者7例,骨科手术患者7例,妇科手术5例,泌尿外科手术6例,神经外科手术5例。这些患者在习惯上均无明显差异,配合治疗,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:对照组采用常规护理措施。实验组对围术期患者实施快速康复外科理念进行护理,具体方法如下。手术前与患者沟通,了解患者的心理变化,患者出现紧张焦虑,丧失信心的负面情绪,护理中进行心理疏导,告知患者手术的目的、过程、注意事项等,促进患者树立战胜病魔的信心,提倡患者家属多陪伴患者,给予心理上的安慰。对于高度紧张的患者手术前夜给予安定,利于患者休息。手术中注意保暖。手术后,患者嚼口香糖的假饲治疗有助于患者恢复正常肠道功能,给予营养丰富易消化的饮食,补充足够的蛋白质,维生素和营养物质,避免长时间卧床,室内温度湿度适宜[3]。对于术后患者疼痛的护理,强调充分止痛,多关心、安慰患者,协助患者取舒适的体位,指导患者使用放松术如:缓慢深呼吸、听柔和的轻音乐等,必要时给予药物或止痛泵缓解患者术后的疼痛,并在病情允许的前提下,鼓励患者早下床活动,为患者制定护理计划表,确定康复目标,有助于恢复身体功能。

1.3 观察指标:根据患者满意度调查表进行评定患者对护理的满意程度,非常满意:评分≥85分;满意:评分在60~85分;不满意:评分<60分。满意度=非常满意率+满意率。比较两组患者经过护理后身体恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间。

1.4 统计学处理:统计分析时采用SPSS17.0软件分析,计量资料以(±s)表示,用χ2检验计数资料,用t检验比较组间,以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理的满意情况比较:经对比观察,实验组患者对护理的满意度(100.0%)明显高于对照组满意度(70.00%),统计学上有意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者对护理满意度的比较[n(%)]

2.2 两组患者术后身体恢复情况:实验组经过快速康复外科理念进行护理后,患者肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者术后身体恢复情况的比较(±s)

表2 两组患者术后身体恢复情况的比较(±s)

注:与对照组比较,*P<0.05

组别 例数 肠鸣音恢复时间(h) 排便时间(d) 住院时间(d)实验组 30 16.53±5.34 3.12±1.87 10.89±3.23对照组 30 20.94±5.45 5.66±2.09 13.38±3.56

3 讨 论

实验组经过快速康复外科理念进行护理后,患者肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。快速康复外科理念的护理模式是一种科学的护理模式,在常规护理的基础上遵循快速康复外科的理念,对患者进行身体和心理的护理。快速康复外科理念不主张长期卧床,鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼,有助于切口愈合,使身心愉悦,密切观察手术后切口情况及周围皮肤,减少术后并发症的发生率,对患者进行心理疏导,关心安慰患者,增加患者家属的陪伴时间,使患者尽快调整心理的不良情绪[4-5]。

经对比观察,实验组患者对护理的满意度(100.0%)明显高于对照组满意度(70.00%),统计学上有意义(P<0.05)。对围术期患者应用快速康复外科理念进行护理后,医护人员亲切和蔼给予患者心理护理,增加患者的安全感、归属感,患者战胜病魔的信心明显增加,促进手术效果[6-7]。术后对患者进行的健康教育,患者在病情允许的情况下,进行体育锻炼,在促进伤口愈合的同时,提高了几天免疫力,有助于患者早日恢复身心健康[8]。

综上所述,对围术期患者应用快速康复外科理念进行护理后,患者满意度明显提高,身体恢复情况良好,肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间明显缩短,促进患者恢复身心健康,应该在临床上广泛应用。

[1] 陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生,2013,51(36):1958-1959.

[2] 陈美玲.快速康复外科在膀胱全切围术期护理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(7):666-667.

[3] 李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(5):54-55.

[4] 刘丽珍.快速康复外科在结直肠癌围术期护理中的应用[J].护理研究,2010,24(29):2679-2680.

[5] 杨微,孙崇兰,蒋学军,等.快速康复外科在髋关节周围性骨折围术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(22):45-46.

[6] 杨丽,周军.快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(8):23-25.

[7] 陆凤媚,陈锦坚,吴燕梅,等.快速康复外科在结肠癌病人围术期护理中的应用[J].全科护理,2013,11(10):908-909.

[8] 杏玲芝,乔够梅,王养民,等.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用[J].护理学杂志,2012,27(20):38-39.

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