李 影 尹丽雪 李惠山

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116000）

牙周炎是由于牙斑菌中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在我国非常常见[1]。牙周炎在临床主要表现为由于牙周炎症导致的牙齿松动、出血、疼痛，如果牙周炎得不到及时有效的治疗，则会导致牙齿畸形，甚至脱落，是我国成年人牙齿丧失的主要因素[2]。牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎是近年来口腔医学领域提出的新思路，得到多家权威机构的认可。为了探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中的效果，我院口腔科特选取同一时期的眼周炎患者进行单纯牙周组织再生术和牙周组织再生术联合口腔正畸的对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年6月至2013年6月我院收治的明确诊断为牙周炎的患者36例，随机分为A、B两组，每组均为18例。其中A组男性7例，女性11例，年龄分布在19～36岁，平均31.7岁，病程分布在6个月～2.3年，平均1.2年；B组男性8例，女性10例，年龄分布在18～36岁，平均32.1岁，病程分布在5个月～2.6年，平均1.1年。这36例患者均有不同程度的牙齿畸形，在进行治疗前确定入选患者均可耐受所要进行的治疗，且愿意配合医师完成本次研究。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上的差别不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组：A组为实验组，采取牙周组织再生术联合口腔正畸的治疗方案。

1.2.2 对照组：B组为对照组，采取单纯牙周组织再生术进行治疗。入院时对两组患者均行基础治疗，包括龈下刮治、龈上洁治、平整根面等。进行牙周组织再生术前测量并记录患牙菌斑指数（PLI）、探诊出血（BOP）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、平均附着丧失（AL）等指标（每个患牙均采用6个记录位点，分别是近中颊、颊侧、近中舌、远中舌、远中颊和舌侧）。实验组在牙周组织再生术基础上联合正畸治疗：首先将患者牙齿排列整齐，然后采用滑动法关闭牙间隙或者保留牙间隙为修复做准备。所有患者在治疗结束后均六区联系方式，以便可以及时把握病情；嘱咐患者在治疗结束后第3个月必须来院复查牙周和口腔畸形矫正情况；对于采取牙周组织再生术联合正畸治疗的患者每3个月进行1次牙周维护处理。

1.3 观察指标：比较治疗结束后两组患者患牙的牙菌斑指数（PLI）、探诊出血（BOP）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、平均附着丧失（AL）等反映眼周炎病变成都的指标。

1.4 统计学分析：采用SPSS15.0对成绩进行记录和分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 两组患者相关指标的比较数值

2 结 果

经过治疗，所有患者的牙周炎症状均有所改善，两组间相比较，实验组患者在PLI、BOP、BI、PD等指标上较对照组明显降低，而在AL上两组间的差异不明显。相关指标的具体比较数值，见表1。

3 讨 论

牙周炎会导致牙周支持组织发生炎症、牙周带形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动拔出，是我国成年人牙齿丧失的首位因素和口腔畸形的主要原因[3]。眼周炎分为慢性牙周炎、局限性侵袭性牙周炎和广泛性侵袭性牙周炎等类型。各型牙周炎晚期几乎均会出现牙周带形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动等症状，因此，无论是什么类型的牙周炎，均需要早期诊断和治疗，并根据病情确定严重程度，制定个体化的治疗方案[4]。

由于牙周炎的发病因素不单一，简单的对症治疗效果并不理想，甚至会加重牙周炎症，进一步导致牙周组织受损，反过来致使畸形程度加重，造成恶性循环。近年来，牙周组织再生术联合口腔正畸被越来越广泛地用于牙周炎的治疗[5]。该治疗方案中牙周组织再生是正畸治疗的基础，正畸治疗可以使牙齿的咬和关系恢复正常，促进牙周组织的恢复，理论上可以取得较为满意的疗效。

为了探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中的实际临床效果，我院口腔科抽取2011年6月至2013年6月明确诊断为眼周炎患者进行单纯牙周组织再生术和牙周组织再生术联合口腔正畸的对比研究。研究表明，使用牙周组织再生术联合口腔正畸的患者在PLI、BOP、BI、PD等指标上较对照组明显降低，治疗效果更为理想。

因此，在对牙周炎患者进行治疗时，使用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗可以使患牙得到更为全面的恢复，取得更好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

[1] 黄青.成人牙周病患者正畸-牙周联合治疗的特点[J].现代口腔医学杂志,2011,25(1):65.

[2] 朱英.牙周-正畸联合治疗牙周炎患者23例疗效观察[J].医学美学美容,2013,32(1):76.

[3] 张运明.牙周-正畸联合治疗牙周病患者38例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(18):149

[4] 徐莉.牙周再生性手术的临床诊疗策略[J].中国实用口腔科杂志,2013,28(11):982-983.

[5]曹甜.牙周组织再生术-正畸联合治疗牙周炎患者的初步研究[J].中华口腔正畸杂志, 2013,20(2):65-67.