徐胜辉 廖卫华 李佩娥 陈辉平 邓纪望 杜艳玲 饶惠平

外来学生变应性鼻炎的流行病学调查

徐胜辉 廖卫华 李佩娥 陈辉平 邓纪望 杜艳玲 饶惠平

目的 研究探讨本市外来学生变应性鼻炎的流行病学特点。方法 随机整群抽样方法抽取在中山市大涌镇五所外来工子弟学校就读的7～12岁外来务工人员子女学生1260人为研究组, 在中山市大涌镇六所公办学校就读的7～12岁本地籍学生1260人为对照组, 进行问卷调查, 对比两组学生变应性鼻炎的发病情况, 并分析相关因素。结果 研究组的发病率为13.10%, 对照组的发病率为4.05%, 观察组明显高于对照组。结论 外来学生的发病率明显高于本地学生, 原因主要是与学生的学习及生活环境有关, 外来学生迁入本市的时间越短, 变应性鼻炎的发病率越高, 应注意采取预防措施。

外来学生；变应性鼻炎；流行病学

变应性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科常见疾病, 是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病, 以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞为主要临床特征。据不完全统计, 全球约有10%～25%的人群不同程度患有变应性鼻炎, 特别是随着社会压力、环境恶化等因素的增加, 变应性鼻炎的发病也呈明显上升趋势［1］。变应性鼻炎是由IgE介导的炎症性疾病, 可导致支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉及变应性结膜炎等, 对患者的生活质量造成影响［2］。近年来, 随着社会的发展, 本市外来学生的数量不断增多, 由于环境因素改变而导致的外来学生变应性鼻炎病例也有所增加［3,4］。为此, 作者就外来学生变应性鼻炎的发病率、生活环境、学习环境等进行了研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究采用随机整群抽样方法抽取在中山市大涌镇五所外来工子弟学校就读的7～12岁外来务工人员子女学生1260人为研究组, 在中山市大涌镇六所公办学校就读的7～12岁本地籍学生1260人为对照组, 进行问卷调查,两组对象在年龄、性别等一般资料方面无显著差异, 具有可比性。

1.2方法 对所有研究对象进行问卷调查, 问卷内容包括一般项目、既往史、家族史、生活环境信息、学习环境信息、变应性鼻炎的患病情况,居住地变更时间共7部分内容。所有问卷均在家长知情并同意的情况下, 由家长协助学生填写。问卷回收后, 针对可疑对象由专业的耳鼻咽喉科医生进行相关体检、血液酸性粒细胞计数、血清IgE及IgM含量检测,确立诊断。诊断标准：依据《变应性鼻炎诊断标准》(1997年中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会)［5］。

1.3统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据统计和统计学分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组研究对象变应性鼻炎发病率比较：研究组1260人,确诊为变应性鼻炎165人, 其中男89人, 女76人, 发病率为13.10%；对照组1260人中, 确诊为变应性鼻炎51人, 其中男23人, 女28人, 发病率为4.05%, 两组比较差异显著,详见表1。

表1两组研究对象变应性鼻炎发病率比较(n, %)

通过分析问卷调查结果显示, 与对照组相比研究组学生的学习环境和生活环境相对较差, 学习空间狭小、人员密集,生活空间高温、潮湿, 易接触尘土, 空气质量差, 两组比较差异明显, 详见表2。

表2两组研究对象学习及生活环境比较［n(%)］

分析观察组学生变应性鼻炎发病率与迁入时间之间的关系, 迁入3个月～1年的发病率为18.77%, 迁入2年～3年的发病率为14.61%, 随着迁入时间的延长, 发病率呈下降趋势,详见表3。

表3研究组变应性鼻炎发病率与迁入时间的关系

3 讨论

变应性鼻炎是临床常见的呼吸道疾病, 一般多与环境及生活方式的改变有关［6,7］。本次研究中, 研究组外来学生1260人, 迁入本市时间最短3个月, 最长9年, 检出患有变应性鼻炎者165例, 发病率为13.10%, 而对照组1260名本地学生中, 检出患有变应性鼻炎者仅有51例, 发病率为4.05%,研究组的发病率明显高于对照组, 由此可见外来学生与本地学生在变应性鼻炎的发病率方面差异显著。

通过问卷调查, 对可能影响两组研究对象变应性鼻炎发病率的相关因素进行分析, 结果发现与研究组的外来学生相比, 对照组本地学生的学习环境和生活环境普遍比较优越,而外来学生的学习空间则相对狭小、人员比较密集, 生活空间一般多处于高温、潮湿的环境中, 易接触到尘土等, 空气质量较差。这些都是引发变应性鼻炎的重要因素。此外, 分析外地学生迁入本市时间与变应性鼻炎发病率之间的关系,迁入8～9年的发病率为8.15%, 迁入6～7年的发病率为9.34%,迁入4～5年的发病率为12.32%, 随着迁入时间的缩短, 变应性鼻炎的发病率呈明显上升趋势。分析原因, 可能是由于迁入时间较短, 外来学生在短时间内难以适应本地的空气及环境情况, 因而容易引发变应性鼻炎。而随着在本地学习和生活时间的增长, 外来学生逐渐适应了本地的气候和环境, 所以变应性鼻炎的发病率较刚迁入时降低了［8］。因此, 对新迁入本市的外来人群, 应考虑加强变应性鼻炎的预防。

综上所述, 通过对本市外来学生的变应性鼻炎发病情况进行流行病学调查, 结果显示外来学生与本地学生在变应性鼻炎的发病率方面存在明显差异, 外来学生的发病率明显高于本地学生, 分析原因主要是与二者不同的学习及生活环境有关, 同时, 外来学生迁入本市的时间越短, 变应性鼻炎的发病率越高, 应注意采取预防措施。

［1］ 杨占军,张奕,王慧敏.儿童变应性鼻炎舌下变应原特异性免疫治疗依从性影响因素分析及防治对策.亚太传统医药, 2013, 12(09): 83-84.

［2］ 朱秋蓓,吴静娴,张速勤.变应性鼻炎与鼻中隔偏曲的关系.现代诊断与治疗, 2008,19(2):122-123.

［3］ 刘燕燕,赵京,黄春雷,等.变应性鼻炎患儿鼻炎症状分级评分的临床应用价值.中华临床免疫和变态反应杂志, 2008, 21(04): 278-282.

［4］ 韩海军.针灸治疗变应性鼻炎的临床观察.现代诊断与治疗, 2007, 18(3):157-158.

［5］ 侯穗波,刘燕屏,单衍梅,等.深圳市青少年变应性鼻炎及下呼吸道疾病相关性调查.中国中医药现代远程教育, 2008, 7(03): 200-202.

［6］ 李宏,顾建青,谭国林,等.盐酸奥洛他定治疗变应性鼻炎疗效评估：多中心随机双盲双模拟临床试验.中华临床免疫和变态反应杂志, 2013,19(03):134-135.

［7］ 史彦华.丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响.内蒙古中医药, 2013,15(26):92.

［8］ De Bot Cindy Ma, Moed Heleen, Bindels Patrick Je, etl.Exhaled nitric oxide measures allergy not symptoms in children with allergic rhinitis in primary care: a prospective cross-sectional and longitudinal cohort study.Primary Care Respiratory Journal, 2013, 29(11): 1021-1022.

Epidemiological investigation of external students of allergic rhinitis

XU Sheng-hui, LIAO Wei-hua, LI Pei-e, et al.
Zhongshan Dayong Hospital, Zhongshan 528476, China

ObjectiveStudy on epidemiological characteristics of allergic rhinitis with foreign students in our city.MethodsRandom cluster sampling method to extract Tai Chung Town, Zhongshan City in five school children of migrant workers in the 7-12 year-old children of migrant workers, students study group 1260 people in Tai Chung Town, Zhongshan City, six public schools in the 7-12 year old Cadastre 1260 people in the control group students, conducted a questionnaire survey, the incidence of allergic rhinitis were compared between the two groups of students, and analyze the relative factors.ResultsIn the study group, the incidence rate was 13.10%, control group, the incidence rate was 4.05%, the observation group was significantly higher than that of control group.ConclusionThe incidence of foreign students was significantly higher than that of local students, the main reason is the learning and living environment and students, foreign students move into the city, the shorter the time, the incidence of allergic rhinitis rate is high, should pay attention to take preventive measures.

Foreign students; allergic rhinitis; Epidemiology

外来学生变应性鼻炎的流行病学调查(项目编号：20132A045)

528476 广东省中山市大涌医院(徐胜辉 廖卫华李佩娥 陈辉平 邓纪望 杜艳玲)；广东省中山市南朗医院(饶惠平)