张云光

镇平县石佛寺卫生院 河南 南阳 474284

医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的效果

张云光

镇平县石佛寺卫生院 河南 南阳 474284

目的:对医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口的恢复效果进行讨论，为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2011年3月－－2013年4月前来我院进行阑尾炎手术患者220例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者110例。对照组患者在术后应用常规药物处理伤口，并且给予红外线照射。观察组患者在对照组基础上，每天换药后，给予患者医用壳聚糖创面修复膜处理，对比两组患者的伤口恢复效果。结果:经过临床治疗后，观察组患者伤口康复标准达到甲级为105例(95.5%)，乙级为5例(4.5%);对照组患者伤口康复标准达到甲级为85例(77.3%)，乙级为10例(9.1%)，丙级为15例(13.6%)。结论:医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的积极意义较大，不仅可减少患者的伤口痕迹，同时可以减少感染的发生，帮助患者加快康复，日后可在临床治疗中推广应用。

阑尾炎;医用壳聚糖创面修复膜;效果

医用壳聚糖创面修复膜主要是以壳骤糖为主要原料，配合适量的聚乙烯醇明胶、甘油等材料制作而成的生物活性敷料。该产品的优势在于，可以将湿润密闭疗法与无疤痕愈合术有效结合，提高各种类型伤口的创面修复。阑尾炎手术作为临床上的常见手术，虽然不会对患者造成严重影响，但留下的伤疤往往对患者产生影响，尤其是女性患者。本研究主要就医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的效果进行讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月－－2013年4月前来我院进行阑尾炎手术患者220例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者110例。观察组:男性患者为65例，女性患者为45例;患者年龄在21岁－－76岁之间，平均年龄45.8岁±7.6岁。对照组:男性患者为75例，女性患者为35例;患者年龄在22岁－－77岁之间，平均年龄46.8岁±7.5岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者在术后应用常规药物处理伤口，并且给予红外线照射。观察组患者在对照组基础上，每天换药后，给予患者医用壳聚糖创面修复膜处理，对比两组患者的伤口恢复效果。对照组:患者术后血压平稳后给予半坐卧位［1］，保持引流管通畅，鼓励早期下床活动，术后均予抗感染、营养支持治疗。术后第1天开始每天换药1次，予红外线灯照射2次［2］。观察组:在常规治疗的基础上，于每天伤口消毒后将医用壳聚糖创面修复膜均匀涂抹于创面及创周，待自然成膜后，用无菌纱垫覆盖即可［3］。

1.3 疗效观察标准

本研究制定甲级、乙级、丙级3种愈合标准。甲级:患者伤口恢复良好，无任何不良反应出现，疤痕较轻。乙级:患者伤口虽然愈合，但恢复状态并不理想，存在炎症，需采取消炎措施予以处理。丙级:患者伤口并未愈合，同时在恢复过程中，出现了化脓等恶性情况，需及时处理，否则可能影响阑尾炎手术治疗效果。

1.4 统计学处理

在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面，通过均数±标准差来表示;两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

具体结果如表1所示。经过临床治疗后，观察组患者伤口康复标准达到甲级为105例(95.5%)，乙级为5例(4.5%);对照组患者伤口康复标准达到甲级为85例(77.3%)，乙级为10例(9.1%)，丙级为15例(13.6%)。医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的积极意义较大，不仅可减少患者的伤口痕迹，同时可以减少感染的发生，帮助患者加快康复，日后可在临床治疗中推广应用。

表1 两组患者康复情况对比［n(%)，±s］

表1 两组患者康复情况对比［n(%)，±s］

组别 例数 甲级 乙级 丙级 愈合时间(天)观察组 110 105(95.5%) 5(4.5%) 0(0.0%)7.1±1.02对照组 110 85(77.3%) 10(9.1%) 15(13.6%) 11.97±1.86X2值 11.8366t值－10.826P值0.001 0.000

3.讨论

阑尾炎手术将会给患者的身体上留下较为明显的疤痕，很多患者都会由于疤痕产生心理上的负面情绪。另外，阑尾炎手术的位置比较特殊，其伤口恢复效果影响着患者的日常生活及作息，因此，临床上应采取较为积极的措施来帮助患者更好的康复，除了要减少伤口的各种炎症、感染等状况，还应该尽量减轻疤痕程度。经过长时间的探究和实践，医用壳聚糖创面修复膜研制成功，该物质对阑尾炎手术患者的伤口恢复具有较大的积极意义。第一，医用壳聚糖创面修复膜的抗菌作用较强。从医学的角度来分析，壳聚糖对多种细菌的生长都具有较强的抑制作用，是抗菌谱比较广的天然抗菌物质，能够在不伤害患者身体的情况下，抑制各种细菌的生长，加快患者伤口康复速度［4］。第二，医用壳聚糖创面修复膜能够有效的促进患者皮肤黏膜组织修复，以此来促进创面愈合。综上所述，对阑尾炎手术患者应用医用壳聚糖创面修复膜，可提高临床伤口恢复效果，并且对患者的生理和心理都具有较大的积极作用。在今后的研究当中，应积极研究类似物质，健全临床上的医疗体系，帮助手术患者提高创面恢复程度，减少疤痕和各种发炎、感染带来的病痛。

［1］林晓虹，刘莉，冯桂荣.医用壳聚糖创面修复膜凝胶局部涂抹对胸部手术切口愈合的影响［J］.护理学报，2012，22(03):62－64.

［2］张晶锐，李荣江，刘维藩，黄振华.医用壳聚糖创面修复膜凝胶在痔切除术中的应用［J］.黑龙江医学，2010，07(08):504－505.

［3］章丽蔓，谷芳玲，孔玉琴.外用壳聚糖凝胶配合红外线照射治疗老年压疮临床观察［J］.海峡药学，2011，09(10):115－116.

［4］向爱清，周小飞，闾锦秀.聚焦超声联合医用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗重度宫颈炎的临床疗效［J］.实用临床医学，2013，05(06): 63－65+94.

R619+.5

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1009－6019(2014)11－0128－02