郑雪琴

(新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000)

近几年和田市麻疹病例血清学检测分析

郑雪琴

(新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000)

目的:了解和田市2012－2014年麻疹血清学监测的状况和流行病学特点。方法:对和田市2012－2014年疑似麻疹病例的流行病学和实验室血清学检测结果进行分析。结果:2012－2014年共报告麻疹疑似病例601例，麻疹IgM抗体阳性309例，阳性率为51.41%。发病年龄以少儿和青年为主，大多数病例麻疹疫苗免疫史不详。结论:应进一步提高流动人口MV接种率，加强麻疹实验室的监测，才能有效消除麻疹。

麻疹;监测;发病率

麻疹是临床常见的皮疹之一，是传染性很强的呼吸道传染疾病［1］。近年来，随着儿童免疫计划的实施，我市不断的完善麻疹检测系统，使麻疹传播、发病等情况得到了有效的控制，麻疹发病率较以前相比有所下降。为了进一步了解我市麻疹的流行病学以及血清学，现选取我市2012年－2014年疑似麻疹病例601例，回顾性总结并分析其临床资料，并进行血清学检测。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取和田市2012－2014年疑似麻疹病例601例。

1.2 方法

回顾性总结临床资料，对疑似麻疹病例进行流行病学统计，通过酶联免疫捕获法检测麻疹IgM抗体［2］。

1.3 统计学分析

本次研究所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

2.1 麻疹IgM抗体检测结果

601 例麻疹疑似病例中，麻疹IgM抗体阳性309例，阳性率为51.41%。

2.2 麻疹发病年龄分析

麻疹发病年龄以少儿和青年为主，309例阳性患者中，12岁以下共有266例，占86.08%。其中0岁－2岁患者阳性率可高达60.78%;2－6岁患者阳性率为50.00%;6－12岁患者阳性率为48.28%，12－15岁患者阳性率为48.00%，15－20岁患者阳性率为33.33%，20岁以上患者阳性率为30.58%。具体数据见表1。

表1 麻疹发病年龄分析

2.3 麻疹疫苗免疫史分析

601 例病例中，麻疹疫苗免疫史不详413例，188例可统计。188例中有免疫史92例，其中阳性例数9例，阳性率为9.78%;188例中无免疫史96例，其中阳性例数87例，阳性率为90.63%。无免疫史中阳性率明显高于有免疫史，经统计学检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表2。

表2 麻疹疫苗免疫史分析

3 讨论

通过观察儿童皮肤性质的改变，通常可以判断出疾病的类型。，但对于一些临床症状不是很典型的疾病，则需要进一步鉴别诊断［3］。临床上，常见的皮疹类型主要是麻疹和风疹，主要是由麻疹病毒与风疹病毒感染所致。麻疹主要表现为发热、咳嗽、畏光、结膜炎和Koplik斑，皮疹特点为红色斑丘疹，自头面部向颈部、躯干、四肢发展，退疹后常有色素沉着及细小脱屑。患者通常在发热3－4天后出疹，出疹时体温达到高峰［4］。近年来，随着麻疹疫苗的广泛使用，麻疹的临床症状不是十分典型，与风疹鉴别相对困难。为了更好的诊断并及时的治疗麻疹，实验血清学检测以及麻疹流行病学分析至关重要。

本次研究表明，2012－2014年共报告麻疹疑似病例601例，麻疹IgM抗体阳性309例，阳性率为51.41%。有报道称疑似麻疹病例中麻疹IgM抗体阳性所占比例较高时通常是因为病程长度原因所致。同时，阳性与否可能也与发病年龄有关。由于本次研究采用的是同一地区的病例样本，所以暂时不将地区差异作为数值差异影响因素中。发病年龄以少儿和青年为主，大多数病例麻疹疫苗免疫史不详。据相关报道统计，通常没有免疫接种史或者免疫史不清的人患病可能性通常越大。因此，可以通过对人群的麻疹疫苗的进一步普及来在一定程度上降低该病的发生率。

综上所述，应进一步提高流动人口MV接种率，加强麻疹实验室的监测，才能有效消除麻疹。

［1］王国玲，郭鹏娟，杨波，等.2007－2010年广州市海珠区疑似麻疹风疹病例血清学检测结果分析［J］.热带医学杂志，2011，11(9): 1086－1087.

［2］马超，郝利新，苏琪茹，等.中国2011年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展［J］.中国疫苗和免疫，2012，18(3):193－199.

［3］冯丽梅，黄健.2009～2012年广州市白云区疑似麻疹，风疹病例血清学检测分析［J］.现代医院，2013，13(5):151－153.

［4］琚雄飞，方巧云，刘燕.2007－2011年惠州市麻疹疑似病例血清流行病学分析［J］.华南预防医学，2013，39(4):32－34.

Objective:To understand the status of Hotan 2012－2014 measles serological surveillance and epidemiological characteristics.Methods:Hotan epidemiological and laboratory Results:of serological testing of suspected measles cases in 2012－2014 were analyzed.The Results::2012－2014 suspected cases of measles were reported in 601 cases，309 cases of measles IgM antibody positive，the positive rate was 51.41%.Age of onset in children and youth－oriented，most cases of measles vaccine immunization history is unknown.Conclusions:MV floating population should further improve vaccination rates，strengthen measles surveillance laboratories to effectively eliminate measles.

measles;monitoring;incidence

R272.22

A