陈华春，傅浩忠

(兴宁市人民医院儿科，广东 兴宁 514500)

在各类儿科疾病当中，小儿肺炎是临床最常见的呼吸道疾病之一，该病典型的临床表现为发热、咳嗽、喘促，但也有以不典型症状为主要表现的不发热、咳喘重的患儿，如若诊治不及时、不彻底，则易反复发作，重者可能引发多种并发症，甚至威胁小儿生命，治疗时以抗病原抗炎治疗为主[1]。本次临床研究中我们针对我院收治的小儿肺炎患者应用布地奈德雾化吸入疗法治疗并进行了观察，旨在总结此方法在小儿肺炎临床治疗中的功效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次临床研究的对象为我院于2013年1月至2014年1月期间收治的101例以咳嗽、喘促为主要症状并确诊为小儿肺炎的患者。其中男59例，女42例，病史1天至2个月，年龄3个月至10岁。所有患者都经病史检查、体格检查及放射线检查确诊为小儿肺炎，凡伴有喘促、有哮鸣音、先天性疾病及其他各种疾病的患儿并未纳入临床数据。将101例患儿分为研究组和对照组，其中研究组51例，对照组50例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组50例，采用抗感染、退热祛痰、止咳平喘、补液及纠正电解质的综合疗法。研究组51例在对照组综合疗法的基础上，同时辅以布地奈德混悬液(生产厂商 AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20090902，2ml∶0.5mg，5支/盒)雾化吸入治疗。使用方法：2次/d，每次15min，7d一疗程，医护人员在患儿进行雾化吸入治疗后，对其背部进行力量适中自下而上的拍击，从而有利于痰液排出。临床需密切观察并记录患儿症状、体征及各项数据的变化，对所得出的数据结果进行统计学分析和比较后评定疗效。

1.3 疗效判定标准[2]显效：患儿在接受治疗后体温下降，咳嗽气喘等症状好转，一个疗程后临床症状全部消失。有效：患儿在接受治疗后体温下降，咳嗽气喘等症状缓解，一个疗程后临床症状基本消失。无效：患儿在接受治疗一个疗程后，临床症状没有得到改善甚至加重。两组的总有效率以(显效例数+有效例数) /总数×100%表示。

1.4 统计学处理 统计学数据研究通过SPSS 19.0软件处理，两组临床数据的差异采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组显效26例,有效8例,无效16例,总有效率68.0%；研究组显效43例,有效5例,无效3例，总有效率为94.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0．05)。

3 讨 论

小儿肺炎在发病初期以咳嗽、鼻部症状为主，严重者可出现持续高热、中毒等全身症状并伴有其它脏器功能损害，在病程上，肺炎较轻者发热时间持续1～6d，较重者高热可持续1～2周，治疗上主要采取抗炎、退热及止咳化痰等对症处理，并争取早期治疗、足疗程，联合用药。

雾化吸入疗法是将药物溶液雾化成微小颗粒，通过雾化器吸入的药物可直接作用于患儿的肺部及呼吸道，同时溶液雾气有湿润作用，可以稀释痰液，更有利于痰液的排出。药物作用的直接性也降低了药物应用的剂量，从而有效降低了激素的副作用，避免了全身应用糖皮质激素所造成的危害。其起效快，作用好，有助于缩短病程等诸多方面对于小儿肺炎的治疗皆优于其他治疗方法。布地奈德属于新型的糖皮质激素类药物，具有高效的抗炎作用。小剂量的布地奈德通过雾化吸入作用于气道变态反应，抑制腺体分泌，降低抗体合成，减轻平滑肌痉挛，修复气道，从而使患儿咳嗽喘促的症状得到明显缓解[3]。

通过本研究的临床观察数据结果显示，布地奈德雾化吸入的辅助治疗方案在小儿肺炎的治疗中获得良好的效果，故传统抗炎对症治疗辅以布地奈德雾化吸入应用于小儿肺炎患者具有良好的效果，值得临床推广使用。

[1]王燕.布地奈德雾化吸入联合氨溴索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用[J].中国医药指南，2012，10(34)：238

[2]叶素芬，苏国法.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎51例[J].中国药业，2012，21(7)：69

[3]邓春晖,姚毅.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].临床肺科杂志，2014，2(19)：298