韦豫红

黄冈市浠水县人民医院，湖北 黄冈 438200

信息标准

2010～2014年某院区住院死亡病案统计分析

韦豫红

黄冈市浠水县人民医院，湖北 黄冈 438200

目的探讨某院区住院患者的死亡原因及分布特征。方法利用Excel和SPSS 17.0对2010～2014年住院死亡病例进行数据统计分析。结果住院病死率为1.12%，男性病死率高于女性，前3位死因为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论加强主要死因疾病和重点人群的防治工作，提高医院诊疗水平，降低病死率。

死亡病案；死因；统计分析

本文对2010年～2014年某院区住院死亡病例进行统计分析，分析其死亡分布情况及趋势，为今后该院区有效开展疾病防治，提高医疗质量，降低病死率提供科学依据。

1 资料与方法

本文资料来源于某院区2010～2014年住院病案首页数据资料，死因分类根据国际疾病分类（ICD-10）为分类标准，同一患者患2种以上疾病时，以病案首页出院第一诊断进行统计分析［1］。采用Excel和SPSS 17.0软件对数据进行分析处理。数据完整、真实、可靠。

2 结果

2.1 一般情况

2010～2014年某院区出院患者共41028例，其中死亡病例共459例，病死率为1.12%。2010～2014年该院住院患者的病死率分别为1.48%、1.23%、1.03%、0.72%，出院患者稳定增长，病死率呈逐年下降趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 死亡病例性别年龄构成

459例死亡病例中，男294例（64.1%），女165例（35.9%），男女性别构成比为1.78∶1。经卡方检验，男性病死率明显高于女性，具有统计学意义（P＜0.05）。死亡病例的年龄构成上，年龄（0.5～94）岁，平均死亡年龄（65.4±1.3）岁。其中0～10岁组10例，10～20岁组11例，20～30岁组28例，30～40岁47例，40～50岁组61例，50～60岁组72例，60～70岁组80例，70～80岁组123例，80～90岁组24例，≥90岁组3例。由此可见，死亡病例主要集中在40～80岁（占73.20%），且各阶段男性构成比均高于女性。

2.3 死因构成

经统计，肿瘤疾病病死率位居死因顺位首位，共223例，占死亡总病例的48.58%；其次是循环系统疾病，共68例，占14.81%；第三位是呼吸系统疾病，共34例，占7.41%；前3位累计构成比为70.80%。男女的死因顺位基本一致。具体疾病方面分析，致死疾病依次为支气管或肺恶性肿瘤（11.23%）、脑出血（7.62%）、脑梗塞（5.47%）、慢性支气管炎伴肺气肿（4.54%）等，占总死亡病例的28.86%。

3 讨论

该院区4年来出院人数稳定增长，病死率呈逐年下降趋势，反映了该院医疗条件和管理水平提升的同时，人们自我健康管理意识亦逐步增强。随着经济条件的改善，医保、农保的普及率增高，患者的就医意愿增高，能够做到及时就医。在死亡病例的性别构成比方面，本组资料显示男女比例为1.78∶1，同其他文献报道相一致，可能与男性生活和工作压力大、家庭责任重、吸烟酗酒等因素有关，因此应关注男性健康，调整男性心理压力，提倡良好的生活习惯，提高自我保健意识，降低男性、尤其是青壮年男性的病死率。在死亡病例的年龄组成方面，60岁以上的死亡病例占死亡总病例50.11%，老年患者致死疾病主要是肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病，因此应加强对老年患者的预防控制和防治，完善医疗保障制度，普及老年疾病的宣教工作，提高其自我保健意识，增强社区医疗服务，降低病死率。在死因构成顺位方面，肿瘤位居首位，占死亡总病例的48.58%，其中尤以肺癌、肝癌、胃肠恶性肿瘤居多，这可能与机体的遗传因素、环境因素和生活方式等有关。其次是循环系统疾病，主要包括脑出血、脑梗塞、冠心病、肺源性心脏病等，主要与不合理的饮食结构、高糖、高脂肪、高盐饮食的摄入有关。第三位是呼吸系统疾病，与现代化建设中的环境和大气污染等有关。因此我们应推广全民健身运动，加强主要死因疾病和重点人群的防治工作，合理膳食，增强环保意识，同时医院也应不断创新诊治技术，重视肿瘤等学科的建设，降低患病率和死亡率。

［1］何铁梅，李维萍.1645例住院死亡病案的调查分析［J］.中国卫生统计，2012，29（3）：434-435.

Statistical Analysis of a Hospital Death Cases on Patient from 2010 to 2014

WEI Yuhong Xishui People's Hospital，Huanggang Hubei 438200，China

ObjectiveTo investigate the death causes of hospitalized patients and Distribution characteristics.MethodsThe medical records of death cases from 2010 to 2014 were under statistically analyzed using Excel and SPSS17.0.ResultsThe total fatality rate was 1.12%，the fatality rate of male was higher than female，and the top 3 causes of death were tumor，circulatory system disease and respiratory system disease.ConclusionStrengthen the prevention and control work of major death causes and key population，improve the level of hospital diagnosis and treatment， reduce the mortality rate.

Death medical records，Death cause，Statistical analysis

R195

B

1674-9316（2014）22-0181-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.114