黄云廷

抚松县医院，吉林 抚松 134500

临床护理路径在脑出血护理中的应用体会

黄云廷

抚松县医院，吉林 抚松 134500

目的探讨临床护理路径在脑出血中的护理效果及体会。方法选择我院2010年8月至2013年11月收治的68例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者的住院费用与患者护理质量评分、住院时间、健康知识知晓评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论对脑出血患者实施临床护理路径护理，是一种安全性高，可促进患者恢复的护理措施，值得临床进一步推广使用。

临床护理路径；脑出血；护理

临床护理路径一种主要功能，就是以图表作为表达方式，采取人性化服务，将其应用于患者的护理工作中，其主要目的是提高临床的护理质量，并对医疗费用进行有效控制，是一种综合性的整体护理模式，在护理的终点和起点，根据患者的实际情况，采取图表纵轴的方式，对患者的护理方法与教育过程，从入院至出院，以时间作横轴，制定日程表，详细描述护理目标［1］，且不需要机械，也不可盲目执行医嘱，采取提前的预见性护理。本次研究对脑出血患者实施临床护理路径，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年8月至2013年11月收治的68例脑出血患者为研究对象，男性41例，女性27例，年龄42～75岁，平均年龄（58.2±6.9）岁。神经功能损伤评分为（22.3±11.9）分。将68例患者随机分为对照组34例，观察组34例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行临床护理路径护理，具体措施如下。

1.2.1 制定临床护理路径 科主任、责任护士与主管医师、护士长参与制定，完成临床护理路径计划，根据主治医生意见，以表格形式，制定出护理程序、功能锻炼与诊疗计划等，并将以上内容在路径表上详细制定［2］。主要有：入院指导、检查、饮食指导、心理护理、治疗、功能康复与健康教育等。为避免有护理差错，护士公用路径表，并遵循路径完成工作。

1.2.2 临床护理路径实施 接待患者入院，由护士与主管医师进行评估，建立良好关系，对家属与患者实施入院指导，将临床护理路径的内容与实施目的、注意事项等进行解释，在家属签署同意术后开始执行。根据临床护理路径的内容，在已经完成的项目后面画“•”，未执行项目画“x”。评估内容：并发症护理：根据患者的肺不张情况对患者进行评估，出现啰音和肺叶影像学时，对患者的应激性溃疡情况进行判断；泌尿系统感染是患者经尿培养呈阳性作为判断标准［3］。

专科体征与阳性资料，评估与护理体检主要有：饮水呛咳、皮肤状况、失语、尿便失禁、神经功能缺损、呼吸、并发症、意识、血压、体温等阳性资料进行专科护理体征评估。对患者的满意度与医疗费用和并发症情况进行评估［4］。

1.3 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，计量资料以t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组住院费用为（4216.12±812.21）元，住院时间（20.31±9.61）d，患者护理质量评分（89.62±5.12）分，健康知识知晓评分（79.51±11.52）分；对照组观察组住院费用为（23126.21±849.3）元，住院时间（32.51±11.94）d，患者护理质量评分（76.95±6.91）分，健康知识知晓评分（65.91±8.62）分，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径护理模式是以患者为中心而施行的护理方式，以图表方式，从患者入院开始进行评估，不仅包括基本医疗标准，也综合护理与医疗、管理等团队，经过沟通协调，来满足患者的需求，完善医疗的护理标准，并降低患者的医疗成本，弥补传统护理中所存在的不足之处。从传统中护理人员被动执行医嘱，转换为主动实施预见性护理，不断提高护士的责任感与业务水平，给予全方面与全方位的指导，提高护理人员的工作积极性［5］。

本次研究显示，观察组患者的住院费用与患者护理质量评分、住院时间、健康知识知晓评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，实施临床护理路径护理是一种有利于患者恢复，改善护患关系，缩小医疗开支，提高患者健康知识知晓率的有效护理措施，提高护理质量，值得临床进一步推广使用。

［1］张亚琴.脑出血合并肺部感染原因分析及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（10）：954-954.

［2］盛庆瑜.超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的护理［J］.中国实用护理杂志（上旬版），2012，28（17）：29-30.

［3］吴赛云.人本位护理在脑出血患者中的应用价值［J］.国际护理学杂志，2014（6）：1406-1408.

［4］李春霞，谢春雷，李爱文，等.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用［J］.中华护理杂志，2011，46（1）：37-39.

［5］蒋丽丽，应红芳.脑出血合并上消化道出血患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（32）：29-30.

Application and Experience of Clinical Nursing Path in Nursing Care of Cerebral Hemorrhage

HUANG Yunting Fusong county hospital，Fusong Jilin 134500，China

ObjectiveTo study the nursing effect and experience of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage.MethodsFrom August 2010 to November 2013 were analyzed in 68 cases of cerebral hemorrhage patients as the research object，34 cases were randomly divided into control group and observation group， 34 cases in the control group routine nursing，the observation group lines of clinical nursing path care，nursing effect of two groups of patients were analyzed.ResultsThe hospitalization expenses of patients with observation group， patients nursing quality grade， length of hospital stay， the health knowledge level was better than control group，the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）.ConclusionThe implementation of clinical nursing path in patients with cerebral hemorrhage，is a kind of high safety，can promote the nursing measures of patients recovery， is worth further clinical use.

The clinical nursing path，Cerebral hemorrhage，Nursing

R473.6

B

1674-9316（2014）22-0176-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.111