宣齐敏 徐大勇

榆树市新立农村中心医院，吉林 榆树 130426

小儿咳嗽变异性哮喘中西医结合疗效评价

宣齐敏 徐大勇

榆树市新立农村中心医院，吉林 榆树 130426

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘采用中西医结合治疗的临床疗效。方法将选取的98例研究对象分为观察组和对照组，每组49例，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率比较均有较大差异（P＜0.05）。结论给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿中西医结合治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，有较高的应用价值，可推广应用。

小儿咳嗽变异性哮喘；中西医结合；临床疗效

小儿咳嗽变异性哮喘是临床上常见的一种呼吸道疾病，患儿通常伴有不同程度的咳嗽症状，严重影响着患儿的身体健康［1］。因此，及时采取有效的措施进行治疗以改善患儿临床症状就显得尤为重要。我院为探讨中西医结合治疗在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值，采用两种方式对接收的98例患儿进行治疗，且效果显著，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的98例小儿 咳嗽变异性哮喘患儿作为本次的研究对象，其中男性患儿54例，女性患儿44例，患儿年龄最小为2岁，最大年龄为10岁，平均年龄为（5.2±2.3）岁；以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组49例，两组患儿年龄、性别等临床资料比较无较大差异（P＞0.05），有较高的应用价值。

1.2 方法

对照组49例患者采用单纯西药治疗，即给予患者二丙酸培氯米松气雾剂低剂量吸入治疗，吸入2次/d，1喷/次，连续治疗2个月，待患者症状改善、咳嗽症状消失后可将吸入量减至吸入1次/d，1喷/次，再连续治疗2个月；若患者病情稳定则应将吸入量减至吸入1次/2～3 d，1喷/次，再连续治疗2个月。

观察组49例患者采用中西医结合治疗，即在给予患者上述常规西医治疗的同时配合中医治疗。对于肺脾气虚型患者应以补肺益脾为主，药方：五味子3 g，谷芽、黄芪、大枣、山药、白术、陈皮、神曲、百部、生姜、茯苓各10 g；阴虚内热型患者则应以养阴润肺为主，其药方为：五味子3 g、甘草6 g、天花粉、麦冬、沙参、玉竹、玄参、知母、生地黄、银柴胡、桔梗各5 g。上述药方用水煎服，1天1剂，连续服用3个月；然后将上述药物配制成药丸，给予患者口服药物治疗，10 g/丸；对于年龄为2～5岁的患儿半丸/次，2次/d；年龄为6～8岁的患儿1丸/次，2次/d，再服用3个月；若患儿发生急性呼吸道感染则应及时给予其对症消炎抗病毒治疗。

1.3 疗效判定

显效：治疗后患儿咳嗽症状显著改善，且夜晚深度睡眠时无咳嗽症状；有效：治疗后患儿咳嗽症状有所改善，夜晚深度睡眠时有轻度咳嗽症状；无效：治疗后患儿咳嗽症状无明显改善甚至加重［2］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件处理分析98例患儿的临床资料进行处理，计量资料展开t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组49例患儿中显效29例，有效16例，无效4例，总有效率为91.8%，对照组49例患儿中显效15例，有效21例，无效13例，总有效率为73.5%，两组比较有较大差异（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生率比较

观察组中1例患儿腹泻，2例患儿声音嘶哑，其不良反应发生率为6.1%，对照组中3例患儿腹泻，5例患儿声音嘶哑，4例患儿头晕，其不良反应发生率为24.5%，两组比较有较大差异（P＜0.05）。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘也叫过敏性咳嗽，是临床上常见的一种变态反应性疾病，其主要临床症状为慢性咳嗽，对患儿的身体健康造成较大威胁。因此，为改善患儿症状，促进患儿健康发育就必须要及时采取有效的措施进行治疗。

由于多数患儿家长认为皮质激素会引起较大的副作用，因而本次研究选取二丙酸培氯米松气雾剂吸入方式进行治疗。该治疗方式有助于药物直接接触病变组织，且有助于药物迅速发挥药效，且不会产生全身性作用，因而得到了多数患者及医生的认可［3］。中医上认为小儿咳嗽变异性哮喘属于“咳嗽”范畴，本次研究所选用的白术、山药、黄芪、茯苓等药物有补气健脾益肺的功效；大枣、生姜可调和营卫；五味子、陈皮、百部可敛肺止咳；谷芽、神曲有健脾开胃之功效；麦冬、沙参、知母、天花粉、玄参、玉竹、生地黄则具有养阴清热生津止咳的功效；诸药合用可发挥良好的补益正气的效果。因此，将其与二丙酸培氯米松气雾剂吸入联合应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究结果显示两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率比较均有较大差异（P＜0.05）。这就表明给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿中西医结合治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，有较高的应用价值，可推广应用。

［1］刘常青.博利康尼联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（4）：810-810.

［2］李桂娥.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察［J］.中国卫生产业，2014，11（17）：151-152.

［3］李娥，王真.论咳嗽变异性哮喘的中医治疗［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12（2）：113-115.

Cough Variant Asthma Integrative Evaluation

XUAN Qimin XU Dayong Xinli rural center hospital of Yushu city，Yushu Jilin 130426，China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of cough Integrative Medicine of variant asthma use.Methods98 cases selected subjects were divided into observation group and control group，49 cases in each group，the clinical efficacy of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the treatment of patients，cough relief time and eliminate the incidence of adverse reactions were quite different（P＜0.05）.ConclusionTo give children with cough variant asthma in children Integrative Medicine can effectively improve the therapeutic effect and fewer adverse reactions， a higher value can be widely applied.

Cough variant asthma，Integrative Medicine，Clinical efficacy

R725.6

B

1674-9316（2014）22-0123-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.078