张列斌

（浙江省诸暨市陶朱街道社区卫生服务中心，浙江 诸暨 311816）

加强基层医疗单位医院文化建设的思考

张列斌

（浙江省诸暨市陶朱街道社区卫生服务中心，浙江 诸暨 311816）

医院文化作为医院现代化、科学化管理的具体体现，是建设和谐社会的重要内容，也是提升职工素质的重要途径，是基层医疗单位的灵魂和精神支柱具有导向作用、凝聚功能、约束作用、激励及调节功能；通过加强领导明确责任；以人为本进行管理（尊重人格、养成良好的自律意识和行为习惯、构筑双赢平台）；创造人性化服务（塑造环境文化、树立以“患者为中心”的服务理念；建立完整的医疗服务体系）；提高基层卫生队伍的文化素质进行医院文化建设。

基层医疗单位；医院文化；建设

医院文化是未来基层医疗单位管理的主流，培育优秀的医院文化是基层医疗单位发展的根本途径，如何在基层医疗卫生队伍中大力建设医院文化，关系到医院在市场竞争中的成败，关系到基层医疗单位的生存发展[1]。因此，加强基层医疗单位医院文化建设是新时期医院工作的一项重要内容。

1 基层医疗单位医院文化的内涵

医院文化是指医院全体员工在长期的创业和发展过程中培育形成并共同遵守的最高目标、价值标准、基本信念及行为规范，是医院理念形态文化、制度（行为）形态文化和物质形态文化的有机复合体，其中包括医院精神和价值观、医院制度和员工行为及医院面貌和环境设施等众多方面[2]。医院文化是社会文化的一个重要组成部分，是在社会文化基础上发展形成的具有医院自身特征的一种群体文化，是文化与医疗活动相结合的产物。医院文化建设以发挥人的潜能为着眼点，以追求人和技术设备的最佳结合为中心环节，以实现医疗、教学、科研的共同发展，创造为患者提供人道主义人文关怀的医疗环境为目标。

2 基层医疗单位医院文化的作用

充分发挥文化功能，是创新基层医疗单位医院文化的基础。①导向作用：医院文化可引导职工积极向上、奋发进取，引导职工自觉规范自己的行为，自觉塑造医院的良好形象，自觉朝着正确的方向迈进，医院文化只要成为职工的共识就会产生一种向心力，使医院职工把自己的思想行为与医院整体联系在一起，起到的是导向作用[3]。②凝聚功能：医院文化就是一种粘合剂，它能把全体职工的思想、行为凝聚和引导到医院建设与发展的整体目标上来。③约束作用：约束作用主要通过心理上的道德自律来实现 这种高尚的职业道德信念在职工群体中形成共同的心理文化氛围，对那种违背这种信念的思想和行为形成一种无形的精神压力，起到的强制和约束的作用[4]。④激励功能：医院文化就向一种兴奋剂，这种精神因素会唤起职工的荣誉感和职业责任感，激励和调动职工发挥积极性、创造性。⑤调节功能：医院文化教育就像调和剂，它能调节职工与医院，医院与社会和患者等多种关系，增强职工对医院的使命感和信任度及社会和患者对医院的信赖感和满意度

3 基层医疗单位医院文化的建设

对于基层医疗卫生机构队伍建设，医院文化渗透到医疗、服务、管理、建设的方方面面，而这种渗透是通过医院管理者这个载体将其在社会生活、工作实践中所形成的对医院发展有关的总体目标、价值观念和经营理念等融人到医院管理的过程中，逐步形成不同医院各自独特的文化管理模式作[5]。

3.1 加强领导明确责任：领导要高度重视和积极抓好医院文化建设，单位负责人要对医院文化建设进行系统思考，出思想、出思路、出对策，确定医院文化建设的目标和内容，提出正确的管理理念，并身体力行，率先垂范，带领全体员工认真落实好医院文化建设实施方案。

3.2 以人为本进行管理：牢固树立以人为本的思想，坚持全心全意依靠员工办医院的方针，尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造，用美好的前景鼓舞人，用宏伟的事业凝聚人，用科学的机制激励人，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神，达到员工价值体现与医院蓬勃发展的有机统一。①着眼点在于尊重每一个职工的人格、感情和理想，重视挖掘职工的潜力，发挥其积极性和创造力，真正把文化的力量溶铸在全体职工的生命力和凝聚力之中。在文化建设中，如果离开了“以人为本”，文化就成了无本之木，无源之水。对职工要实行人性化的员工管理，从工作、生活和学习上主动给予关心和帮助，为使职工劳逸结合提供休息和娱乐的场所，让职工从心底里感到温暖满意，更以积极的心态热心于基层医疗单位服务工作[6]。②加强医院文化核心理念学习和教育，努力提高员工对文化建设重要性的认识。通过广泛宣传动员，使全体员工认知认同和接受医院精神、管理理念和价值观念，并养成良好的自律意识和行为习惯，增强员工参与医院文化建设的自觉性[7]。③充分调动医院领导和职工的积极性 建立有效的竞争激励机制，调动医院领导和职工的积极性、主动性和创造性医院文化建设不但要求创造一种充满热情、和谐融洽、催人奋进的环境气氛，而且还要树立起新的道德观念，价值取向，行为规范和医院精神，而不能一味的流于形式[8]。

3.3 创造人性化服务：①塑造环境文化 对医疗区室内外进行精心设计和装饰，充分体现人性化。方便患者诊疗的轮椅、担架、饮水机，保护患者隐私的床间隔帘，设在卫生间旁边的大小便送检窗口，卫生间内的输液挂勾，防止患者摔倒的扶栏、防滑地板地毯，规范醒目的各种标识及温馨提示，室外道路和景点的美化、绿化、亮化，让广大患者感觉到处处舒适，事事顺畅[9]。②树立以“患者为中心”的服务理念，变单纯医疗服务为多方位服务，追求患者满意度最大化，以微笑的服务、礼貌的语言、亲切的关怀，可以促进医患间的交流与合作。③本着“服务社会、奉献社会”的宗旨，坚持走进社区、街道、机关、农村等开展义诊咨询活动等，使医疗服务覆盖医疗、预防、保健、康复等[10]。④创新服务理念，提升服务内涵切实改变那种见病不见人的单纯技术服务理念，使居民在服务过程中感受到医护人员对他人的尊重关心，，不断主动地去了解和掌握居民的服务需求，才能达到满意的卫生服务。在服务时间上，推出双休日开诊、夜门诊和午间门诊。在服务项目和内容上不断完善和延伸，使卫生服务由粗放向精细、普遍性向个性化、被动式向主动持续化转化[11]。

3.4 提高基层卫生队伍的文化素质：医院职工是医院文化建设之本，离开了医院职工积极参与，医院文化将成为无源之水、无本之木，就不可能真正开展起来，也不会有持久的生命力。医院职工素质的高低定了医院文化的优劣，近年来我国基层医疗卫生机构设施条件得到了明显改善，但人才队伍建设相对滞后，数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题比较突出，这已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”[12]。为此，加强医院职工队伍素质的培养是医院文化建设的根本任务，也是塑造良好的医院形象的前提条件，要高度重视基层医务人员的队伍建设，对职工进行理想信念教育，职业道德教育，建设以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍，通过健全基层卫生人才队伍的培养制度，多渠道地培养以全科医师为重点等医疗队伍的综合素质。潜心研究辖区居民的生活水准、生活习性、发病率等特点，努力提高社区卫生服务水平，以满足居民日益提高的卫生服务需求。以培养全科医师为重点，调整人才结构，引进和培养有用人才，提高医院的核心竞争力。

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1671-8194（2014）34-0394-02