程喜建

（广东省阳江市中医医院妇产科，广东 阳江 529500）

川芎经阴道后穹窿穿刺治疗盆腔炎的临床研究

程喜建

（广东省阳江市中医医院妇产科，广东 阳江 529500）

目的探讨川芎经阴道后穹窿穿刺治疗盆腔炎疗效和意义。方法治疗组100例患者采取穹隆穿刺：地塞米松3 mg、2%利多卡因2 mL、川芎注射液。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、暴露子宫颈及后穹窿部予以消毒，于宫颈6点处进针1.5～2.0 cm，回抽无血后注入上述药物，左右侧穹隆交替注射。将形成盆腔炎的患者随机分成2组：穹窿穿刺（穹窿穿刺组）50例，静脉给药抗生素（静脉组）50例，治疗后1个月观察疗效。结果经阴道穹窿穿刺组治愈率为80.0%，有效率为93.3%；静脉组治愈率为13.3%，有效率为66.7%。两组有效率比较差异有显著性（P＜0.005）。结论穹窿穿刺优于静脉组用于治疗盆腔炎，且方法简单，副作用少，值得临床推广。

川芎；穹窿穿刺治疗；盆腔炎

女性健康是社会普遍关注的焦点，从医学上为患者提供良好的治疗方案，能够最大限度地抑制女性疾病发生。近年来女性盆腔炎患者人数持续增加，严重影响到了女性患者的健康水平，也是临床医疗工作研究的重点。川芎经阴道后穹窿穿刺数是治疗盆腔炎的先进技术，本次结合我院收录的100例患者资料，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：根据中华医学会标准，盆腔炎在发病前有着多方面的症状，掌握这些疾病症状可以提高诊断的有效率。对于患者来说，盆腔炎可以分为急性、慢性等两种，每一类都有相应的状况标准。急性患者主要表现为低热、腹痛、食欲减退，并且存在消化系统异常等；慢性患者则表现为下腹胀痛、腰酸、月经异常、白带增加等。临床诊断主要结合盆腔检查，及时掌握病症状态，为后期治疗做好充分准备。本次收录了2013年3月至2013年8月，在我院治疗的100例患者。随机分为2组：经阴道后穹窿穿刺（穹窿穿刺组）50例，静脉给药抗生素（静脉组）50例

1.2 治疗方法

1.2.1 方法：治疗组100例患者采取经阴道后穹隆穿刺：地塞米松3 mg、2%利多卡因2 mL、川芎注射液。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、暴露子宫颈及后穹窿部予以消毒，于宫颈6点处进针1.5～2.0 cm，回抽无血后注入上述药物，左右侧穹隆交替注射。是以理气化瘀，清热解毒为治则9 d为1个疗程。药物穿刺在直肠可吸收50%～70%，盆腔炎的病灶在盆腔，穿刺给药经盆腔静脉丛吸收，药物直达病所，能起到最佳疗效，不经过肝脏代谢，减轻肝脏负担，也避免药物对胃肠道的刺激。

1.2.2 西药治疗一般的急性期药物治疗选择青霉素、链霉素肌肉注射，也可以选用先锋霉素、庆大霉素、洁霉素、甲硝唑等抗生素，重者应抗生素静脉滴注。治疗50例。

1.3 疗效判定标准痊愈：症状及体征消失，B超囊性包块消失；显效：症状消失，治疗前后B超对比盆腔包块缩小；有效：症状及体征治疗前后明显改善；无效：治疗前后病情无变化。

2 结 果

比较两种方法临床疗效：静脉组治愈率为13.3%，有效率为66.7%；穿刺组治愈率为80.0%，有效率为93.3%。两组有效率比较，差异有极显著性意义（P＜0.005）。

3 讨 论

盆腔炎是现代女性常见的病症之一，可从病理学上处理患者的病发症状，为患者提供更加有效的治疗方式。现代医疗研究中，积极推广川芎经阴道后穹窿穿刺术作为主治方式，选用符合患者需求的治疗方案。根据中医理论研究结果，盆腔炎主要是由于毒邪感染、热伏胞中、风湿热之邪、虫毒乘虚内侵等造成，若患者长期未接受专业治疗，病况可能随之加重，进而影响到了盆腔组织功能的稳定性。西医理论研究认为，生殖器官炎症是造成盆腔组织受损的一大因素，其引发女性患者多个组织异常，并且产生多个异常症状。近年来临床推广经阴道后穹窿穿刺手术，用于盆腔炎治疗具有多方面的作用，不仅手术操作简单，且整个流程控制较容易掌握，为患者提供了更加科学的治疗方式，未来临床手术需积极推广川芎经阴道后穹窿穿刺术。

[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:275.

[2] 杨日普,俞水仙.周凤华以盆腔插管注药治疗盆腔炎51例析[J].中国实用妇科与产科杂志,1994,10(6):368.

[3] 张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2002.

R711.33

B

1671-8194（2014）34-0285-01