门小平

（长春中医药大学附属医院检验科，吉林 长春130021）

检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中的价值

门小平

（长春中医药大学附属医院检验科，吉林 长春130021）

目的探讨检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中的价值，为临床检测贫血提供科学有效的检测方案。方法选择2010年7月至2012年5月在我院进行就诊的各类贫血患者79例作为检测组以及79例健康志愿者作为对照组，对所有受检者进行血清维生素B12和铁蛋白的检测，比较两组之间血清维生素B12和铁蛋白水平的差异。结果检测表明，检测组中白血病、血小板减少和缺铁性贫血的患者其血清维生素B12的水平显著低于对照组（P<0.05），多发性骨髓瘤患者的血清维生素B12水平显著高于对照组（P<0.05），再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征患者的血清维生素B12水平正常；缺血性贫血患者的铁蛋白水平显著低于对照组，其他病则显著高于对照组（P<0.05）。结论检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中具有重要价值，值得在临床上推广与应用。

血清维生素B12；铁蛋白；贫血诊断

贫血是指人体外周血红细胞容量减少到低于正常范围下限的一种常见临床症状。由于测量红细胞容量较复杂，所以临床上常以血红蛋白（Hb）的浓度来代替[1]。据我国血液病学家研究表明在我国海平面地区，成年男性Hb<120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L，孕妇Hb<100 g/L说明有贫血[2]。我院为了研究血清维生素B12及铁蛋白检测在贫血诊断中的价值，选择了79例2010年7月至2012年5月在我院进行就诊的各类贫血患者以及健康志愿者，对其进行血清维生素B12及铁蛋白检测，分析其检测结果后显示检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中具有重要价值，现将其具体的临床资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年7月至2012年5月在我院进行就诊的各类贫血患者79例作为检测组以及79例健康志愿者作为对照组，其中检测组男性37例，女性42例；年龄23～76岁，平均年龄45.7岁；所有患者均经血液学检查确诊，其中骨髓增生异常综合征7例、白血病28例、多发性骨髓瘤14例、再生障碍性贫血15例、血小板减少性贫血7例、缺铁性贫血8例。对照组中男性38例，女性41例；年龄22～79岁，平均年龄46.3岁。

1.2 检测方法：受检者检测前要禁食12 h，早晨采集其空腹静脉血3 mL，置于无抗凝剂的玻璃试管内，与37 ℃水浴中放置30 min后，进行3000 r/min的离心15 min，分离血清1 mL左右，置于-20 ℃冰箱中待测。对其进行血细胞的分析，采用HF-3800全自动血液分析仪（济南汉方医疗器械有限公司），采用试剂为其相应的配套试剂，FA、维生素B12试剂盒由美国BECKMAN公司提供。

1.3 统计学处理：记录并比较两组受检者检测所得到的数据，采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理，测定值以表示，组间比较采用t检验进行处理。最终得P<0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结 果

对照组：血清维生素B12平均水平为（291.23±121.34）pg/mL，铁蛋白平均水平为（243.78±171.36）ng/mL。检测组：血小板减少患者的维生素B12平均水平为（141.69±103.52），铁蛋白平均水平为（537.21±331.29）；白血病患者的维生素B12平均水平为（121.39± 63.52），铁蛋白平均水平为（837.21±435.46）；缺铁性贫血患者的维生素B12平均水平为（132.37±45.58），铁蛋白平均水平为（37.25 ±35.43）；多发性骨髓瘤患者的维生素B12平均水平为（634.25± 373.57），铁蛋白平均水平为（842.24±531.13）；再生障碍性贫血患者的维生素B12平均水平为（281.65±133.45），铁蛋白平均水平为（236.49±161.67）；骨髓增生异常综合征患者的维生素B12平均水平为（281.65±133.45），铁蛋白平均水平为（315.63±155.48）。

由以上数据可得，检测组中白血病、血小板减少和缺铁性贫血的患者其血清维生素B12的水平显著低于对照组（P<0.05），多发性骨髓瘤患者的血清维生素B12水平显著高于对照组（P<0.05），骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者的血清维生素B12水平与对照组比较无差异（P>0.05）；缺血性贫血患者的铁蛋白水平显著低于对照组，其他病则显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

贫血是临床上常见病、多发病，是指人体外周血红细胞容量值低于正常范围下限的一种常见临床症状。其发病原因有多种，如营养物质缺乏、自身免疫缺陷、造血干细胞的损坏、恶性肿瘤、造血原料不充足等[3]。主要的临床症状有头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中、皮肤苍白、病情严重时会发生气急或呼吸困难等。治疗上主要是对症、对因治疗[4]。为了更好的治疗贫血，贫血的诊断至关重要。我院为了探讨血清维生素B12及铁蛋白检测在贫血诊断中的价值，选取了2010年7月至2012年5月在我院进行就诊的各类贫血患者79例作为检测组以及79例健康志愿者作为对照组，对所有受检测者进行静脉采血，检测血清维生素B12和铁蛋白的水平，并比较其结果后得到，血清维生素B12及铁蛋白的水平与贫血的发生有重要关系，所以检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中具有重要价值，值得在临床上推广与应用。

[1] 邓小玲.联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值[J].重庆医学2012,41(27):2866.

[2] 郭鑫.网织红细胞计数及血清叶酸维生素B12的含量对各种血液病的诊断价值探讨[J].实用医技杂志,2008,13(19):3409.

[3] 杜同信.促红细胞生成素、叶酸、维生素B12、铁蛋白检测在缺铁性贫血诊疗中的应用分析[J].标定免疫分析与临床,2008,15(1):20.

[4] 欧阳维富.血清铁蛋白测定对缺铁性贫血的诊断价值探讨[J].实用医学杂志,2008,24(23):4127.

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