章淑花

（浙江省兰溪市香溪镇社区卫生服务中心妇产科，浙江 金华 321114）

浅析母乳喂养护理研究的进展

章淑花

（浙江省兰溪市香溪镇社区卫生服务中心妇产科，浙江 金华 321114）

众所周知，母乳喂养是人类自始至终一直沿袭的喂养方法，对婴儿而言，最好的天然食品即是母乳。近年来，WHO已经将母乳喂养列为国际社会保护的行列，并将继续促进和支持母乳喂养作为妇幼保健的全球战略之一。目前，国内绝大多数的学者正在不断的为促进母乳喂养的护理研究进行深入的分析探讨，并取得了显著性进展。本文重点分析了母乳喂养的研究进展，以此希望可以进一步促进护理事业的健康良性发展。

护理研究；进展；母乳喂养

母乳喂养，是大自然赋予人类的本能，也是保障婴儿健康成长的基础。据相关资料显示，目前仅发展中国家每天因营养不良或腹泻导致死亡的儿童约4万，追溯其原因，接受母乳代用品喂养的儿童病死率明显高于接受母乳喂养的婴儿。由此可见，母乳喂养以及促进母乳喂养护理工作的重要性[1]。目前，国内绝大多数的学者正在不断的为促进母乳喂养的护理研究进行深入的分析探讨，并取得了显著性进展。本文基于母乳喂养的护理研究，现做如下综述汇报。

1 母乳喂养的研究近况

1.1 强化孕产妇健康教育，积极促进母乳喂养。一般而言，没有接受过产前母乳喂养健康教育的产妇，当自己的婴儿出现哭闹不止的情况时，往往会感到不知所措，也不知道应该如何给婴儿喂奶、喂奶的正确姿势、手法以及婴儿含接姿势准确与否，甚至有些产妇都不知道初乳的重要性，经常会将其挤掉，也分辨不清母乳喂养和人工喂养之间的优缺点，即使自己的乳头已经出现了凹陷和平坦的情况，也未进行及时纠正，对母乳喂养的手法和技巧毫无所知。除此之外，一些比较爱美的女性，为了不出现母乳喂养后体形改变、乳房下垂等影响自身美观的缺陷，往往拒绝母乳喂养。针对这些情况，护理人员应该在产妇入院后，在其产前、产时、产后以及出院后给予系统的健康教育和母乳喂养等方面的耐心指导，这是促进母乳喂养的关键措施。根据近年来相关调查报告显示，护理干预之后，产妇的母乳喂养常识和基本知识的掌握率明显有所提高，极大的促进了产妇母乳喂养的积极性[2]。

1.2 强化孕产妇心理护理，积极促进母乳喂养。分泌乳液并不是一个简单的过程，其主要是受产妇的垂体前叶催乳素所控制的，此类激素和产妇的心理健康、所处环境以及精神状态之间是紧密关联的。尤其是其中的心理因素，具有非常重要的作用，其可在一定程度上直接兴奋或抑制产妇的大脑皮质，以此来刺激或抑制催乳素或催产素的释放。另外，神经内分泌也具有刺激作用。具体可将产妇划分为三个时期：其一，妊娠期间的产妇对母乳喂养的健康教育理解的并不深刻，再加上对母乳喂养的技巧和方法掌握的不充分、不恰当，这些都是导致母乳喂养工作无法顺利开展的主要心理因素；其二，分娩期的产妇，由于此时的心理和身体都处于非常疲劳的状态，尤其是身体承受的痛苦或体位不适造成的不愿意哺乳的心理，将会直接影响到产后30 min早开奶的顺利开展；其三，产后，一些封建思想比较严重的产后，会因为受到生女孩的影响而直接导致乳液分泌困难以及母乳喂养的难以进行。另外，产妇乳头凹陷、破裂、婴儿不正确的含接姿势、产妇营养状况不佳、产妇心理因素、社会因素等都会使产妇的情绪受到影响，从而增加其作为母亲的焦虑和紧张不安。据临床调查显示，母亲焦虑、紧张等情绪会对排乳反射造成阻碍，也会导致泌乳向后推迟。在临床实际的护理过程中，要尽量保障产妇充分的休息、睡眠，同时要给产妇提供科学合理的饮食，尽可能的减少刺激产妇神经的因素，同时可根据产妇不同时期的心理情况和心理活动给予正确的、系统的心理指导和分析，并采取个性化的心理护理措施，从而使心理护理学在母乳喂养工作中发挥其至关重要的作用[3]。

1.3 保障自然分娩，促进母乳喂养。临床分娩分为自然引道分娩和剖宫产，实行剖宫产手术的产妇，由于受到麻醉、饮食限制以及无法早期补充营养和乳汁分泌少等原因，常需要采用库奶人工喂养的方式代替母乳喂养，此时的婴儿会出现乳头错觉，甚至拒绝吸食母亲乳头。在加上术后腹部伤口疼痛或不适，会使母亲感觉喂养困难，影响哺乳体位和婴儿正确含接，导致母乳喂养失败。因此，若条件允许，临床方面应倡导自然分娩，避免分娩方式影响母乳喂养工作的顺利进展[4]。

2 WHO提出的促进母乳喂养的建议和措施

①以书面的形式倡导母乳喂养的重要性，并将此类政策以常规的方式及时的向所有保健人员传达；建立促进母乳喂养支持组织，可适当的将出院的母亲转向此类组织。②针对保健人员，给予正确的技术培训和指导，从而使其真正的理解母乳喂养政策的必要性。③积极的向孕妇宣传母乳喂养的优点和处理方法，减少产妇的顾虑。④护理人员应及时的帮助产妇进行产后半小时内的母乳喂养工作。⑤正确指导产妇如何喂奶和与婴儿暂时分离时如何保障泌乳工作不受影响。尽可能的保证母婴同室，明确婴儿和母亲24 h一直待在一起。⑥告知产妇除非有医学证明，否则除母乳外，不允许给婴儿提供任何饮料或食物，并鼓励按需哺乳，嘱产妇不要给母乳喂养的婴儿使用吸橡胶乳头或其他奶头安慰物[5]。

3 讨 论

母乳是婴儿最好的天然食品，其重要作用是其他任何食品都无法代替的。但就目前而言，全世界接受纯母乳喂养4个月的婴儿比例还不到35%，其中发展中国家最为严重。因此，开展母乳喂养护理工作显得尤为重要。在实际的护理工作中，不仅要加强健康宣传和教育，还要将护理服务的本质理念渗透到产妇的内心深处，向产妇提供优质护理服务的同时，要深入分析影响母乳喂养的因素，并作出正确的处理措施，只有这样，才能真正的普及新生儿的母乳喂养工作，才能促进婴儿的健康成长发育，提高国民综合素质，建立新型护患关系，促进社会和谐建设。

[1] 苏敏.促进母乳喂养的护理研究新进展[J].当代医学,2009,15(25):12-13.

[2] 高海霞,陈京立,高洪莲,等.早产儿母乳喂养的研究进展[J].护理研究,2007,21(15):1317-1319.

[3] 聂含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志,2011,26(24):2251-2254.

[4] 张胜敏.护理干预在母乳喂养中的作用[J].临床合理用药杂志, 2014,(17):143-144.

[5] 黄秀美.影响母乳喂养的因素及相关干预措施研究进展[J].右江医学,2011,39(1):86-88.

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1671-8194（2014）34-0058-02