黄莹

住院部药房药品管理是药剂科的重要工作,关系到医院住院用药效率、准确率和安全性,财务准确率,医疗应急效率等。广西医科大学第四附属医院是一所三级甲等医院,药品品种上千,有同种药品同种规格不同厂家的药品,同种药品具有2种不同规格的品种不断增加,新药品种也不断增加,平时药师工作强度很大,形成药师的工作难度和差错风险也不断上升。设置库位编码取药对药师工作起到重要的作用[1]。

1 库位编码的设置

1.1 药品的管理 根据药品的管理制度,把不同剂型的药品严格区分放置：内服药品区、外用药品区、注射药品区、冰箱低温药品保管区 、麻醉药品区、精神药品区、高危药品区。每类区域药品的放置是按药理作用分类摆放的。

1.2 库位码的编排 把现存放置好的每一个药品编排一个唯一号码,号码是由1个英文字母和6位数字组成,首位英文字母代表各药品区,内服药品区首位英文字母是N,外用药品区首位英文字母W,注射药品区首位英文字母Z,冰箱低温药品保管区首位英文字母是B ,麻醉药品区首位英文字母是M,精神药品区首位英文字母是J,高危药品区首位英文字母是G,第1、2位数字代表药柜,第3、4位数字代表药品在这个药柜摆放的层数,第5、6位数字代表药品在该层中的摆放位置,例如：硝酸甘油注射液的库位编码是Z010302表示这个药品放置在注射药品区1号药柜第3层中的第2个位置。

1.3 维护 住院部药房打印相应的标签(内容包括：库位编码、通用名及规格),粘贴药柜相应位置。新增加的新药及时增加库位编码并输人HIS(医院信息系统)系统,停止使用的药品和库位编码变动的药品要及时修改,然后保存。

2 库位编码的应用

2.1 在住院部药房发放病区注射药品中的应用 住院部药房对各病区注射药品进行汇总发药,各科室注射药品分别提交到住院部药房后,按照药品库位编码的顺序排列后打印,打印单上包含有药品名称,规格,数量,单价,金额、库位编码。药师只需要按顺序取药,就可完成工作,大大提高效率,也便于药剂人员对药品再核对。见表1。

2.2 在住院部药房发放病区口服药品中的应用 住院部药房对病区的口服药品实行单剂量摆药,在摆药清单上设有库位编码,药师按库位编码就可以准确取到药品并在固定的操作台摆放患者的药品,见表2。

2.3 药品盘存中的应用 住院药房是一季度盘点一次,盘存药品时,药房通过HIS系统导出按库位编码的顺序排列的盘存目录表,盘点时只需按顺序填报实数,最后输入电脑即得。见表3。

表1 住院部药房病区注射药品发药清单

表2 住院部药房病区口服摆药清单

表3 住院部药房2012年3季度盘点表

2.4 在领发药品中的应用 药房通过HIS系统统计某时间段药品消耗量生成药品申领单,领药员审核确认并提交,药库人员审核并打印,领药单是按药库库位编码顺序排列的,按照库位顺序发放药品,提高发药效率。

3 使用库位编码的意义

3.1 提高工作效率,降低劳动强度,减少差错 药师以前的工作模式是靠记忆力取药,例如,调配一个病区的注射药品需要来回走动,容易漏拿、也容易拿错,实行库位编码的方式调剂后,药师只需要按顺序取药,如果回头取药,就要核对是否拿错药。单剂量摆口服药品的库位编码不是按药柜顺序排列的,是按医师开药顺序,例如某患者在住院期间需增加口服药品,增加的药品可显示在最后一行,药师按库位编码取增加的药品就行,一目了然。

3.2 快速准确的调配药品 上夜班的药师一般是一人上班,当遇到全院急需用药时,根据库位编码能快速准确的调配药品。提高应急效率。另外,本院是教学单位,每年都有实习同学到药房实习,她们实习时间较短,只有2～3周,药品使用库位编码后,实习同学能很快融入工作中,达到学习的目的。

3.3 提高财务准确率 每季度盘点可以参照盘点前的数量,能及时发现漏盘错盘,大大提高盘点效率,帐物相符率大大提高,提高了财务准确率。

3.4 维护的重要性 在药柜每层的最后位置留出空位,放置新增加的药品,打印新的药品库位编码,粘贴上去就行了,不需改动其他药品的库位码,减低药师工作量。药品停止使用时需及时改动变动的库位编码,并输入HIS系统中。有同种药品同种规格不同厂家的药品,打印的药品名称用[P][G][进口][国产]等注明加以区别,简单易区别。因标签长宽有限相应也用[P][G][进口][国产]注明。库位编码的设置使药品管理得到进一步完善。库位编码法在其他医院也有应用[1]。

[1] 林光勇,路黎.库位编码在药品管理中的应用.医药导报,2008,27(1):114-115.