刘英伟 郑金玲 董水生

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

本院自2010年1月应用红蓝光治疗仪[1]配合自制中药颗粒剂“白花蛇舌草颗粒”治疗痤疮,避免了西药的不良反应,突出了物理疗法和中医治疗痤疮的特色。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年1月本院皮肤病门诊诊断明确的痤疮患者93例。入选标准：知情同意。无剔除标准的情况。剔除标准：①年龄＜18岁,＞30岁；②孕妇、哺乳期妇女；③患有精神病患者；④近半年拟怀孕生育者；⑤患有糖尿病、光过敏、有出血性和凝血性疾病患者；⑥不合作者。

随机分为三组：①联合组52例；②红蓝光治疗组18例；③白花蛇舌草颗粒治疗组23例。三组在年龄、性别、病程、病情轻重程度差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 联合组52例；红蓝光治疗仪(carnation-88光子治疗仪,深圳普门科技有限公司),白花蛇舌草颗粒(自制剂批准文号：鲁药制字再z07080143)30 g,b.i.d.,p.o.。

1.2.2 红蓝光治疗组18例；治疗时嘱患者戴好眼罩,平卧治疗床上,将红蓝光治疗仪机头垂直放置在距患者面部15～20 cm,照射时间蓝光为15 min,红光为20 min,每周2次,先蓝光,照射4次改红光4次,8次为一疗程。

1.2.3 白花蛇舌草颗粒治疗组23例：30 g,b.i.d.,p.o.。

1.3 疗效判定标准

疗程8周,每周随访一次,共随访8次,评定疗效及记录不良反应。痊愈：皮疹消退90%以上,无新发皮疹出现；显效：皮损消退＞60%、＜89%,偶有新发疹;有效：皮疹消退＞20%、＜59%,有新发皮疹；无效：皮疹消退＜20%。总有效率以治愈加显效计。

2 结果

表1 三组不同疗效比较[n (%)]

不良反应：所选病例治疗中,面部照射红蓝光治疗痤疮未发现有严重的不良反应,少见且较轻微的反应包括：面部灼热感、面部红斑、面部干燥、紧绷感等；口服自制剂白花蛇舌草冲剂,未发现不良反应。

3 讨论

痤疮发病原因比较复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传因素有关[2]。治疗上常以口服抗生素及外用维A酸类制剂,导致疗效不佳,易反复发作。该研究项目,主要是采用红蓝光治疗仪照射,配合内服本院中草药自制剂 “白花蛇舌草颗粒”治疗痤疮的疗效观察,总结该种治疗方法的疗效及评价分析其不良反应,为痤疮患者提供一种疗效高、复发率低的治疗方法。

[1] 柳眉,李远宏,吴严,等.高强度窄谱蓝光治疗面部寻常痤疮临床观察.中国美容医学,2007,16(10):1400-1403.

[2] 张玲.辨证论治痤疮的体会.光明中医,2011,26(2):346-347.

[3] 王太发.排毒清脂片治疗痤疮62例.中国中医急症,2010,19(5):806.