李静珍

盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎的总称[1]。当机体过度劳累、失眠等不良因素刺激时,可随时发作,影响妇女的正常生活、工作以及避孕节育措施的落实。因此,本中心为提高服务质量,总结以往临床经验,采用康妇消炎栓直肠塞药方法治疗盆腔炎取得了较好的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年8月至2011年7月门诊盆腔炎患者78例,年龄20～55岁,平均年龄37岁。大部分为已婚,既往都有分娩、宫腔操作史和不洁性生活史。主要临床表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、白带增多、月经失调等症状。妇检：宫颈举痛；子宫相对固定,后位,宫体触痛；附件区有触痛,增厚感；彩超检查示附件区增粗,盆腔积液。如有输卵管积水或炎性包块,可显示附件区液性暗区。经多次就诊治疗未愈者。

1.2 给药方法 患者临睡前清水清洗外阴部及肛门周围后,将康妇消炎栓1颗塞至直肠深部(肛门内7cm),1次/d,月经期停用,月经干净后继续用药,3周为一个疗程,连续3个疗程,每一个疗程结束后复查一次。同时在治疗期间注意个人卫生和经期卫生,多休息,避免过度劳累,少饮酒和服用刺激性食物,保持大便通畅,按时按量用药,以减少盆腔充血水肿等炎性反应,确保疗效。

1.3 诊断标准 ①有慢性盆腔炎病史。②症状：下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛,在劳累、性生活及月经前后加剧,伴白带增多,月经紊乱；包块形成者可出现局部压迫刺激症状,如排尿困难、尿频、尿急、粘液样便、里急后重感等。③妇检：子宫常呈后位,相对固定,宫颈举痛、宫体触痛,附件区触到增粗的输卵管,并有轻度压痛,有时可扣及包块。④彩超检查：附件区探及包裹性肿块、盆腔积液、输卵管扩张积液等。

1.4 排除病历标准 ①哺乳期、过敏体质者、精神病、肛门肿瘤切除术后,未能按规定给药者。②由妇科肿瘤及性病引起的腹痛、白带增多、子宫内膜异位症者。

1.5 疗效标准 ①痊愈：治疗3疗程后,患者自觉症状消失,妇检：盆腔触痛消失。彩超：包块消失。②显效：治疗3疗程后,患者自觉症状明显改善,妇检：盆腔触痛明显减轻,包块明显缩小；彩超：包块缩小50%以上(指最大直径,下同)。明显变化。

2 治疗结果

表1 康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效

3 讨论

慢性盆腔炎大多数由于急性盆腔炎未经彻底治愈,或患者体质较差时演变而成。临床主要表现为下腹坠胀痛、腰骶部酸胀痛、白带增多、月经紊乱,严重者造成输卵管粘连,子宫内膜粘连而造成不孕。当机体受到不良因素刺激(如过度劳累、失眠、手术、性生活等)作用下即可发作,且患者又未引起重视。因此,盆腔炎具有高发病率、高复发率、且治愈率低。以往一旦发作,临床上常以单纯静脉注射抗生素为主,疗程长,效果又不满意,特别是不合理反复大量应用抗生素,不但不良反应突出而且疗效不明显,致使患者病情迁延,体质越来越差,给广大患者带来很大痛苦。现通过康妇消炎栓直肠塞药的方法治疗盆腔炎简单而方便。

康妇消炎栓是通过精心筛选出苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、紫花地丁、芦荟、猪胆粉等中药经合理配方起到清热解毒,软坚散结,杀虫止痒,化瘀止痛的功效[2]。经现代药理学研究证实,这些药物具有广谱抗菌作用,如对结核杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等都具有不同程度的抑制作用,并能增强人体白细胞对细菌的吞噬能力。其独有的直肠给药方式,让药物在直肠内迅速软化缓慢释放,并使其分散于直肠黏膜表面,透过直肠黏膜直达邻近炎症部位,加快药物的吸收,减少不必要的消耗,从而达到较高的药物浓度,最大程度地发挥药物疗效,维持药物持久的作用,独到的配方还能加强盆腔局部血液循环,促进局部炎症及包快的消散[3]。

康妇消炎栓系纯中药制剂,直肠塞药后由微静脉直接吸收进入下腔静脉,从而可避免口服药物给胃肠道、肝脏、肾脏等脏器带来的不良反应和副作用。同时,也可解决患者不坚持服药的矛盾。

综上所述,康妇消炎栓治疗盆腔炎安全、简便、经济、快速、不良反应少、疗效好,值得临床推广。

[1] 李克敏.盆腔炎.中国乡村医药杂志,2001,8(12):4-5.

[2] 苏武辽.替硝唑配合康妇消炎栓治疗盆腔炎120例分析：中华临床医学卫生杂志,2006,4(8)27-28.

[3] 乐杰.妇产科学.北京：人民出版社,2002:302-304.