苏 婷

药品调配包括配药、配方、发药三个环节，整个过程看似简单机械[1]，却极其容易出现差错。作为医院药剂科的基础性工作之一，药品调配与患者的用药安全息息相关。只有确保药品调配的正确性，才能真正确保医生处方的疗效，保障患者的人身安全和合法权益。随着社会的发展和人们生活水平的日渐提高，提高配药准确性、避免医疗事故的发生也成为许多医院的考核指标之一。本文对药品调配出错的典型事例作为研究对象，旨在分析和探究药品调配易出错的原因及对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年4月～2012年6月的4988例药品调配情况进行逐项统计，其中完全符合规定的2307例，占总数的46.25%；出现差错的2681例，占总数的53.75%。药品调配出错的原因包括处方错误、处方审核错误、调配和给药错误几个方面[2]，这些错误可能由医生、药品和药剂人员三个方面的因素导致。

1.2 统计方法药品调配的差错可能由医生、药品和药剂人员等三个方面引发。其中医生引发的差错主要是处方书写错误，共1871例；药品引发的错误是由于药品的混淆导致的错误，共402例；药剂人员引发的错误主要是处方审核错误和调配给药错误，共408例。对2011年4月～2012年6月出现差错的 2681例药品调配事例进行分类统计，分析药品调配易出错的原因，并探究相应的对策。

2 结果

首先根据国家卫生部颁发的医院处方制度对3899张处方进行逐张逐项统计，其中有问题的处方1871张。再将药品和药剂人员引发的药品调配错误按差错类别进行分析统计，统计结果见表1～3。

表2 药品引发的错误统计表(n,%)

表3 药剂师调配差错统计(n,%)

3 讨论

药品调配是一项看似简单却错误频发的工作，这些错误可能出现在药品调配过程的各个环节，给患者的用药安全带来隐患，也对医院的形象和声誉带来不良的影响[3]。随着人们生活质量的提高，对于自身安全和医疗质量的要求也日渐提高。用药安全性与患者的生命安全和合法权益息息相关，美国医疗卫生机构认证联合委员会在 2008年患者安全目标中也提到了用药安全性的相关规定[4]。只有真正充分认识到药品调配错误的危害，严格按照相关规章制度行事，以强烈的责任心和严谨的工作态度对待药品调配工作，才能切实减少调配错误，提高医疗服务的质量。

本次研究结果表明，药品调配出现差错可能由医生、药品和药剂人员等三个方面的因素导致，其中医生引发的差错主要是处方书写错误，包括处方前计缺项、药名错误、剂型错误、规格错误、医生更改无签名和不合理用药等方面[5]；药品引发的错误主要是由于药品的混淆导致的错误，包括外观相似药品差错、名称相似药品差错和同名不同厂药品差错等方面；药剂人员引发的错误主要是处方审核错误和调配给药错误，包括处方审核错误、发药错误和患者用药指导不到位等方面。

差错出现的原因从主观方面来说，需要对医生和药剂人员等进行全面继续教育，一方面要培养其高度的责任心和严谨的工作作风；另一方面也要对其进行专业知识培训，扩大知识面，尤其是要提高药品方面的业务能力，从主观态度和实际能力两个方面切入，减少主观因素导致的药品调配错误。从客观方面来说，各医院需要制定更加完善的规章制度并严格执行，确保药品调配的各个环节都按照规范的操作流程行事，并按照相关奖惩制度的规定做好考核工作。同时要定期做好药品清点和检查，根据药品的外观、疗效和有效期做好药品的登记工作，对于不合格或过期药品及时处理。根据合理用药国际检测指标方法，全面提高医院的药学服务水平和质量[6]。

总之，药品调配是医疗服务的重要环节之一，其工作性质复杂而又细致，因而在各个环节都容易出现差错。为了提高医疗服务的质量，保障患者的用药安全，按照药品调配错误多发的原因制订相关对策，是非常必要的。

[1]孙治国.浅析门诊药房药品调配差错及防范措施[J].医药前沿,2013(6):355-356.

[2]张斌,朱俊峰.浅析药品调配差错的原因及预防措施[J].海峡药学,2010,22(9):239-241.

[3]唐莉华,杨晓敏,季波.药品调配易出错的原因分析及管理措施[J].山西医药杂志(下半月版),2011,40(1):77-78.

[4]Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations.2008 national patient safty goals[EB/OL].2007.

[5]高晓华.医院药品调配差错的防范对策[J].医学信息(上旬刊),2010,23(3):780-782.

[6]Garjani A, Salimnejad M, Shamsmohamadi M, et al.Effect of interactive group discussion among physicians to promote rational prescribing[J].East Mediterr Health J, 2009,15(2):408-415.