药物灌肠配合动力治疗100例不孕症患者观察

2013-10-10贾焕英徐群美

中国药物经济学 2013年7期

贾焕英徐群美

近几年来，不孕不育症的发病率逐年增高，据统计，我国已婚夫妇中，约有10%～15%患有不孕不育症[1]。在女性不孕的原因中，输卵管阻塞或通而不畅是重要原因，约占30%～50%[2]。我站自2010年3月～2012年12月，对输卵管阻塞及通而不畅的不孕症患者应用甲硝唑等药物灌肠配合乳腺动力治疗，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年3月～2012年12月，经输卵管通液及输卵管造影术确诊为输卵管阻塞及通而不畅患者100例（含4例输卵管不通且粘连患者），平均年龄27.3岁，平均不孕年限4.7年，其中原发性不孕31例，继发性不孕69例，并排除其它不孕原因。

1.2 治疗方法于月经干净后 3天，将糜蛋白酶4000U和地塞米松 5mg注入125ml 0.2%甲硝唑液中，嘱患者排便后左侧卧位，用一次性灌肠器插入肛门约 16cm灌肠，臀部抬高休息半小时后，采用上海市高发机电技术研究所生产的ME-1型乳腺动力治疗仪由专业医生进行治疗，一天一次，10天为一疗程。连续治疗2～3个月经周期。停药转两次月经后监测排卵，待卵泡成熟后指导性生活。

2 结果

100例输卵管阻塞及通而不畅患者，治疗后妊娠64例，其中1例异位妊娠，妊娠率65%。见表1。

3 讨论

输卵管阻塞及通而不畅是女性不孕的重要原因，发病率高，治疗比较棘手，花费较高。甲硝唑等药物灌肠加乳腺动力治疗方法，经济实用，易于患者接受。甲硝唑注射液有明显抑制厌氧菌感染的作用；糜蛋白酶为蛋白分解类药，能促进脓性分泌和坏死组织的消化清除，减轻局部充血水肿，起到溶解和软化粘连的作用；地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗毒素作用，并减少药物对人体的刺激。采用直肠给药，药物通过血液循环及渗透作用，进入盆腔组织，直接作用于病变部位。灌肠后配合乳腺动力治疗仪，通过一组放置在体表垂直作用的磁场和电流，根据物理学原理，作用于局部的体液内产生一个“电磁扰动力”，以促进体液局部血液循环，使血栓松解，血肿水肿吸收，促进代谢产物的排出及组织间液的渗透。本站治疗了100例患者，随访半年宫内孕64例，宫外孕1例，成功率达到65%。4例输卵管粘连患者无一例怀孕。

通过观察分析，不孕症患者病程越短，治疗效果越好。另外，输卵管粘连患者治疗难度较大，4例无一例怀孕。笔者认为对输卵管阻塞患者，治疗越早越好，成功率高。经三个疗程的治疗，转经后可及时监测卵泡，指导性生活，提高妊娠率。