佘旭华

江苏省如东县河口卫生所 226463

研究发现对传染病疫情的临床特征及流行病学规律进行早期分析，能为传染病诊治和预防措施的制定提供参考，有效控制呼吸道传染病疫情的传播［1］。笔者对江苏东县河口镇地区2010年－2012年学校呼吸道传染病疫情的临床特征及流行病学规律进行分析，以期为学校呼吸道传染病疫情的预防控制提供理论参考。现将分析结果报告如下。

资料与方法

一般资料：疫情资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》的《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的江苏东县河口镇2010年－2012年传染病暴发事件以及东县河口镇所辖疾病预防控制中心上报的学校传染病疫情统计数据。

研究方法：采用描述性流行病学方法对上述聚集性疫情资料进行统计分析，调查统计呼吸道传染病的发病人数、类型、地区和时间分布等情况。

数据处理方法：采用 Excel对病例资料进行统计，采用SPSS17．0对流行病学规律进行分析。

结 果

发病概况：2010年－2012年江苏省东县河口镇地区共报告传染病暴发疫情44起，其中学校发生35起，占全区传染病暴发疫情总数的79．54%，其中各类呼吸道传染病疫情31起，占学校传染病疫情的88．57%，发病人数813例，暴露人数169375人，罹患率为0．48%，无死亡病例。2010年8起发病人数201例，2011年11起285例，2012年16起327例，罹患率分别为0．42%、0．47%和0．56%，疫情呈逐年上升趋势。

病种类型分布：2010年－2012年年江苏省东县河口镇地区学校呼吸道传染病疫情35起，病种类型有流感、水痘、麻疹、风疹、结核病、咽结膜热和流行性腮腺炎，其中流感、水痘和流行性腮腺炎发病起数分别达到19起、5起和3起，分别占总发病起数的61．29%、16．12%和9．68%，3种传染病占到总发病数的87．09%。见表1。

表1 河口镇地区2010年－2012年学校学校呼吸道传染病病种类型分布

31 813 169375 4．80水痘 5 235 49273 4．77麻疹 1 4 1284 3．11风疹 1 17 19156 0．99结核病 1 9 4501 2．57咽结膜热 1 24 1557 15．41流行性腮腺炎 3 61 17484 3．93合计

地区和时间分布：江苏河口镇地区2010年－2012年学校爆发的31起呼吸道传染病疫情中托儿机构2起，占6．45%;小学20起，占总数的 64．51%;中学 8起，占 25．80%;中专(技校)1起，占3．22%。在疫情爆发月份方面，疫情呼吸道传染病发生主要集中在3月－4月、9月－10月，发病起数分别达到14起和10起，分别占到总爆发数的45．16%和32．25%。见图1。

图1 呼吸道传染病爆发疫情数(起)按月份分布

讨 论

呼吸道传染病可引起各类呼吸道疾病，严重危害患者的身体健康和生命安全，近年来呈高发态势［2］。本研究对2010年1月－2012年12月江苏东县河口镇地区连续3年呼吸道传染病疫情发病率进行分析发现2012年发病率＞2011年发病率＞2010年发病率，这表明近年来呈东县河口镇地区呼吸道传染病发病率呈上升趋势。

学校是人群高度聚集的场所，极易发生传染病疫情，特别是呼吸道传染病暴发疫情［3］。学校是传染病疫情具有社会性和相对独立性等特点，发生疫情的危害性较大，疫情蔓延快，造成后果严重。朱庆对海口市2007年－2011年学校传染病暴发疫情进行统计分析发现海口全市共报告传染病暴发疫情中，学校发生占全市传染病暴发疫情总数的84．62%［4］。这表明学校极易发生传染病疫情。本研究发现2010年－2012年江苏省东县河口镇地区共报告传染病暴发疫情44起，其中学校发生35起，占全区传染病暴发疫情总数的79．54%，这与朱庆研究结果一致。

本研究同时发现河口镇学校爆发的31起呼吸道传染病疫情中托儿机构和小学发生起数22起，占总数的70．96%;且主要集中在3月－4月、9月－10月，分别占到总爆发数的45．16%和32．25%，这可能中、小学生的免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄群，且与季节交替以及寒、暑假期结束后学生返校，大量易感人群重新聚集有关，一旦有传染源介入，极易在短时间较大范围内传播和流行［5］。

因此，在每年春、秋季开学后的2个月内是学校传染病的防控工作的关键时期。应加强多学校，特别是托儿机构和小学的传染病防控工作专项检查督导，加强对流感、水痘和流行性腮腺炎发病等呼吸道传染病的监控，及时制定抗炎抗病毒症预防，确保学校各项传染病防控措施落实到位。

1 王金平，杜道法，徐向超，等．2010年宜都市学校和托幼机构传染病聚集性疫情分析［J］．预防医学情报杂志，2013，1(29)：71 －72．

2 徐娜妮，王帮马，陈章霞，等．杭州西湖区2005年－2011年学校幼托机构呼吸道传染病疫情分析［J］．中国学校卫生，2013，2(34)：184－186．

3 陈剑，杜虹，李秋玲，等．武汉市2005年－2009年急性呼吸道传染病流行特征分析［J］．公共卫生与预防医学，2010，5(21)．

4 朱庆．海口市2007年－2011年学校传染病暴发疫情流行特征分析［J］．海南医学，2012，23(22)：132 －133．

5 徐莉立．青海省2008年学校呼吸道传染病暴发疫情流行病学特征分析［J］．中国现代医学杂志，2010，10(21)：1237 －1239．