闫晓莉 郑晓云

山西省汾阳医院神经外一科，山西 汾阳 032200

神经外科的危重症患者多，而且神经外科的患者住院时间较其他科室的患者的住院时间长，故基础护理工作在神经外科护理工作中一直是个重点和难点。为了不使我们的基础护理工作滑坡，同时又让患者对我们的护理工作满意，我们制定温馨提示卡(以下简称提示卡)来规范护士的行为，同时教育患者及家属，提高遵医遵护行为，加强护患间的沟通，实现护患双赢。我科从2011年9月开始使用提示卡，现将15个月来对危重患者的护理管理工作汇报如下。

1 提示卡的设计

提示卡是集翻身卡与健康教育卡的功能于一身。由12张台历纸张大小的硬纸板做成。正面是翻身的时间与体位，并配有图片说明。背面是健康教育的相关内容，如根据24h工作流程及每个时间段的工作内容不同，分别进行不同内容的健康教育。根据不同的病情制定不同的翻身体位，健康教育的内容在不同的时间段里有相应的变更，并与病情相匹配。最后将卡片塑封装订成册置于患者床旁桌上。

2 资料与方法

2.1 临床资料 选取2011年9月至2012年12月在我科住院的100名危重患者。随机分为两组，观察组与对照组，各50例。年龄在19～84岁之间。女性16名，男性84名。患者年龄及性别无统计学差异。

2.2 方法 观察组按常规的健康教育与告知模式，一入院接诊护士将必须的健康教育知识告知后签字。对照组采取接诊护士拿着提示卡告知，根据病情的发展变化当班护士采取连续性告知，告知后不签字。

3 结果

3.1 对于观察组的患者及家属而言，由于家属频繁更换，对护士所讲的健康教育内容记忆不深、对患者现在的病情与处置也了解甚少。但当有了提示卡后，对照组的患者及家属在闲暇时间可以翻看提示卡，将健康教育知识得到进一步的巩固。而且逐步告知患者及家属，他们有一个逐渐接受和消化这些知识的时间，他们可以进一步了解护理工作，对护士的片面认识在逐步消除。进一步提高了遵护行为。而且对危重患者的护理起到了有效的监督作用，对护理质量的提高起到了良好的促进作用。两组比较见表1。

3.2 对护士而言，由于提示卡的应用，沟通容易了，沟通的效果较以前明显提高了，护患关系改善了，护士的责任心提高了，交接班时间缩短了，发生压疮的几率变小了，其具体效果见表2。

表1 两组对照(%)

表2 效果比较

3.3 对护士长而言，管理变得简单了，患者的满意度提高了。由以前的人管人，变成了现在的制度管理人。护理文书中的记录更加真实可靠，避免了弄虚作假。

4 讨论

该提示卡制作简单，方便经济。患者在院时置于病房，离院后经消毒液擦拭后保存。较好的落实了分级护理制度，护士加强了巡视，加强了观察，减少了患者及家属找护士现象的发生，挽救了无数个生命。加强了基础护理工作，降低了压疮的发生，皮肤护理工作得到了提高。床铺的整洁度提高了。患者的满意度提高了。

提示卡为护士提供了健康教育的框架，避免了以往健康教育工作中的盲目性，保证了健康教育的有效开展，对危重患者的护理起到了有效的监督作用，对护理质量的提高起到了良好的促进作用，做到了有据可依、有证可查，在一定程度上预防和杜绝了护理不良事件的发生，落实了护理质量可追溯管理制［1］。该提示卡是为适应护理工作发展的新需求而设计的，能够直观、全面、及时、动态地向患者及家属进行健康知识的教育。这既增强了护士的责任心，改善了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度;又有利于病区护士长有的放矢地检查健康教育工作的落实情况［2］，使护理健康教育得到有效开展。

［1］汪福英，余凤春，汪杨.清洗消毒质量监测记录单的设计与应用［J］.护理学杂志，2011，13:67.

［2］周春梅，江平.单个医嘱核对本的设计与应用［J］.护理学杂志，2011，13:5.