王 华

四川省安岳县人民医院儿科，四川 安岳 642350

小儿腹泻是婴幼儿时期常见的临床症状，主要表现为大便次数增多，大便性状改变，严重的可导致脱水、酸碱失衡等，导致患儿生长发育障碍，甚至死亡。在小儿腹泻治疗中，可因为抗生素不合理应用导致耐药菌株增多而影响治疗效果。本文观察双歧三联活菌与思密达联合治疗在小儿腹泻中的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2010年8月至2012年8月腹泻患儿共200例，上述患者均表现为大便次数增多、大便性状改变，表现为稀水样便或者蛋花汤样，符合腹泻的诊断标准［1］。将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组100例，男51例，女49例，年龄最小为0.5岁，最大为

2.5岁，平均年龄为 (1.1±0.6)岁;其中伴有发热38例，轻度脱水患儿共37例，中度脱水患者共9例。对照组100例，男53例，女47例，年龄最小为0.5岁，最大为3.0岁，平均年龄为 (1.0±0.7)岁;其中伴有发热35例，轻度脱水患儿共34例，中度脱水患者共10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均根据具体病情给予补液、适当营养支持、降温、止吐、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等对症处理，对照组患儿口服思密达，2岁以下每天1～2袋;2岁以上每天2～3袋。观察组患儿服用思密达同时给予双歧三联活菌治疗，3岁以下患儿每天2片;3～6岁每天2～3片，思密达服用方法和剂量同对照组。观察两组治疗3天后大便次数次、大便性状改变情况，观察全身症状缓解情况;治疗前和治疗3天后进行大便常规检查。

1.3 疗效评定标准 患儿治疗3天后大便次数和大便性状恢复到正常水平，其他临床症状消失，大便常规检查显示正常，为显效;患儿治疗3天后，大便性状和大便次数较治疗前有所好转，患者全身症状较治疗前改善，大便常规检查显示较治疗前好转，为有效;患者治疗3天后，大便次数和大便性状没有改变，全身症状没有好转，为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗3天后大便次数改变情况比较 观察组患儿治疗前和治疗3天后大便次数分别为 (6.4±1.5)次、(1.4±0.8)次;对照组患儿治疗前和治疗3天后大便次数分别为 (6.5±1.6)次、(2.5±0.7)次;观察组治疗3天后大便次数低于对照组治疗3天后大便次数，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患儿疗效比较 观察组治疗3天后疗效评定总有效率为97.0%，对照组治疗3天后疗效评定总有效率为85.0%，观察组治疗3天后总有效率高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨论

小儿腹泻是小儿时期常见的疾病种类，可由多种病原体引起，与多种因素有关，发病率较高。小儿腹泻发生后，肠内的厌氧菌数量大量减少，肠内正常菌群发生失调，菌群失调可导致腹泻加重并导致小肠细菌过度繁殖生长，结合胆酸分解为游离胆酸，肠腔内胆盐缺乏，导致脂肪吸收障碍，可加重腹泻［2］。长期腹泻可使患儿生长发育障碍，引起营养不良。双歧三联活菌属于微生态制剂，主要由双歧杆菌、嗜酸乳酸菌及粪链球菌组成，上述均为肠道有益菌，对致病菌有拮抗作用，能够与肠粘膜上皮细胞粘附，形成屏障功能，提高肠粘膜的保护作用，有助于肠粘膜绒毛上皮细胞增生，对肠道功能恢复有促进作用［3，4］。

本文结果显示，观察组给予思密达和双歧三联活菌联合治疗，观察组患儿治疗3天后大便次数显著低于对照组治疗3天后，观察组治疗3天后临床效果显著高于对照组，说明双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床效果显著，改善腹泻症状明显，值得借鉴。

［1］方鹤松．中国腹泻病诊断治疗方案［M］．中国实用儿科学杂志，2008，23(6):381．

［2］沈鸣，苗芸，季芳，等微生态制剂联合黏膜屏障剂治疗120例非细菌感染性小儿腹泻病［J］．中国抗感染化疗杂志，2002，20):48－49．

［3］田继臣，张淑芳，刘玉梅．双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病临床疗效观察［J］．中外医学研究，2009，7(12):56．

［4］张魁领．蒙脱石散、乳酸菌素片联合治疗小儿急性腹泻［J］．中国医药导报，2008，5(35):53．