方 芳 （长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院门诊小儿输液室，湖北 荆州 434020）

随着社会老龄化程度不断提高，高血压的发病率逐年升高，已成为老年人的常见慢性病。由于在动脉血压升高后，通常会引起身体其他脏器发生变化，因此在老年人确诊患有高血压后，要及时对血压进行控制。从护理干预的角度对老年患者高血压的控制进行观察和护理，现报道如下。

1 临床资料

选择在2012年5月至2013年2月住院的老年高血压患者120例，其中男性95例，女性25例，年龄64～83岁，平均71岁。所有患者身体无严重并发症，无药物过敏史。

2 护 理

2.1 常规护理

2.1.1 常规检查 在老年高血压患者住院期间，护理人员要对其做好基础的常规检查，例如每日的血压测量，定期的血尿常规、血生化、心电图检查等，以便及时了解老年患者的病情变化，为治疗措施的选择提供重要的参考依据。

2.1.2 药物治疗护理 药物是控制高血压的最主要方法，不过很多老年患者在服用降压药物后血压下降，便自作主张减少或者停止降压药的服用，这样用药和停药反复进行，导致血压不稳，波动较大，更容易加重病情和引起并发症[1]。护理人员应该细心观察患者血压变化，及时通知医生，让医生对用药量进行指导，尽量让患者保持24h血压稳定。

2.1.3 饮食护理 老年高血压患者的饮食也是很重要的。世界卫生组织建议每日摄取食盐在6g左右，但是由于我国人群的饮食习惯，食盐的摄入量普遍高于这个水平，护理人员要叮嘱要老年人在进行药物治疗的同时，禁止烟酒，注重食疗，控制食盐，少吃高脂肪、高热量等食物。

2.1.4 适量运动的护理 适量运动对于高血压患者有降压的效果，并可以控制体质量的增加。对于老年人，也要在住院过程中结合自身的情况进行适当的运动，不能盲目加大运动量，以免加重身体负担。护理人员要叮嘱患者及其家属，运动方式以选择一些体力消耗小、节奏缓慢的有氧运动最好，例如太极拳、散步等，既能做到愉悦身心，又能达到降压的目的。

2.1.5 健康指导 老年高血压患者在住院过程中，护理人员要多予以关怀，经常对老年患者和家属讲述一些健康知识，以便使老年人能够知道自身病情的状况和治疗的目的，从而在治疗过程中配合医护人员的工作，在生活上能够养成良好的习惯，进一步加快健康恢复的效果。

2.2 对症护理

老年患者在住院过程中，部分患者会由于血压较高而出现一些症状，例如恶心呕吐、脉搏变化较快、面色泛红等，此时护理人员要让患者尽可能保持镇定，叮嘱患者不要活动，在病床上休息，并监测患者的血压、心率、脉搏等变化，将患者病情转告医生后采取相应的措施。另外当老年患者出现呼吸困难时，防止出现心力衰竭，这时要立刻让患者吸氧，静脉滴注强心药[2]。

2.3 心理护理

在老年患者住院期间，很容易由于身体病情带来的痛苦而导致出现一些负面的情绪，例如紧张焦虑、消极情绪，这些负面情绪非常不利于患者血压的稳定，因此护理人员在采取常规治疗措施的同时，要对其采取相应的心理护理措施，通过耐心地与患者进行沟通，做好没有家属陪伴的患者的思想工作，取得患者的信任和理解，教会患者自我调节情绪的方法，并让患者相信，只要配合医护人员的治疗，就会提前康复出院，从而最大可能地降低负面情绪对患者病情的影响。

3 效 果

在经过护理后，以患者舒张压＜90mmHg，收缩压＜140mmHg作为有效的评价标准。舒张压或收缩压中任意一项超过评价标准者视为无效。本组在经过3个月的治疗后，120例患者中有效113例，无效7例，有效率为94.17%，护理效果显著。

4 讨 论

高血压的发病与患者的基因、环境和生活方式有密切的关系，通常在发病后会引起身体其他脏器的并发症，例如眼、肾、心方面的疾病，而且是冠心病、心肌梗死等病症的诱发因素。患者患病初期容易发生头晕、恶心等症状，随着血压的升高，症状会持续加重[3]。所以在住院期间对老年高血压患者进行护理时，护理人员要主动地与患者进行沟通，充分了解患者患病的具体原因、症状和服用的药物，在做好心理护理的同时，也掌握患者的基本病情，对患者有可能发生的症状会有一定的预见性。另外在做好常规护理的同时，要对患者的生活方式进行引导，以养成正确的饮食、运动等习惯来不断调节血压的状况，为进一步康复做好基础。

高血压是老年患者的一种常见病，而且血压升高是多方面因素影响的结果，所以在临床上进行药物治疗的同时，护理人员要多注意关心患者的生活、心理等方面情况，从而促进老年高血压患者的早日康复出院。

[1]陈素红 .老年高血压患者的临床护理体会 [J].求医问药：下半月刊，2012，10（6）：454.

[2]黄道岚 .老年高血压患者的护理体会 [J].中国民族民间医药，2012，21（11）：114，116.

[3]马茹 .老年高血压患者的临床护理体会 [J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（7）：1235-1236.