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鹅传染性浆膜炎又称鹅鸭里默氏杆菌病，是由鸭疫里默氏杆菌引起的，是一种接触性、急性或慢性、败血性传染病。是近两年在鹅群流行比较严重的细菌性疫病。我国养鹅历史悠久，近年来，养鹅业发展很快，随着新品种的育成和规模饲养推广，鹅传染性浆膜炎的防控也显得十分重要。

1 病原体

鸭疫里默氏菌为革兰氏阴性小杆菌，有荚膜，无运动性，不形成芽孢，单个成双或呈短链状排列，瑞氏染色大部分菌体呈两极着色，细菌在巧克力琼脂培养基中生长良好，该菌在麦康凯琼脂和普通琼脂上不生长[1，2]。目前已报道有21个血清型，除少数血清型之间有微弱的交叉免疫反应外，绝大多数血清型之间无交叉反应。不同地区或鹅场流行的血清型有所不同，但以血清1型、血清2型比较多见[1]。

2 流行病学

本病多发生于高温、阴雨和潮湿季节，一般是春夏和秋冬之交多发，主要发生于2～8周龄的鹅群，以2～4周龄鹅最易感染，发病率可达90%、死亡率10%～75%之间，成年鹅较少发病，但本病治愈后易成为带菌者，发展该病的传染源。

本病主要经过呼吸道感染和皮肤伤口感染，也可以通过被污染饲料、饮水、飞沫、消化道传染，也可以通过接触性传染。一般情况下，鹅舍饲养密度过大、空气流通不畅、潮湿、环境卫生差、饲养粗放、饲料中微量元素、维生素、蛋白质含量不足或营养不均衡等，造成机体的抵抗力下降，诱发和传播本病。

3 临床症状

该病的潜伏期一般为1～4 d，有的可达1周左右，雏鹅发病急，常看不到任何症状就突然死亡。

患鹅精神沉郁、全身发热、流泪、流鼻涕，有时咳嗽、打呼、软脚、拉白色稀粪。病程后期排绿色或黄绿色稀粪，头颈向侧边弯曲、发抖、走路不稳或多偏侧，个别关节肿大常伴随神经症状，痉挛抽搐、头颈震颤，最后昏睡，极度消瘦，直至死亡，幸存鹅生长缓慢，急性发病养鹅场1 d内出现大批死亡，亚急性或慢性的病例3～7 d，出现小批死亡[1，5]。

亚急性或慢性型的病例，多发生于日龄稍大即病程长达1周以上的雏鹅，食欲不振、两腿无力、伏地或以跗关节着地，有的关节肿大不愿行走，并出现神经症状、痉挛点头、摇头摆尾、前倒后仰、歪头若遇到惊扰时，病雏鹅不断鸣叫、转圈倒退、颈部扭曲，幸存鹅生长缓慢，亚急性或慢性的病例3～7d出现小批量死亡。

4 病理变化

最明显的剖检病变为心包膜与心外膜有大量纤维性渗出物（即心包炎）肝脏表面浆膜增厚（即肝周炎），气囊出现白色块状物附着（即气囊炎），肺脏出现纤维性肺炎，有些病例呈黑色或出血性间质性炎症。脾肿大呈花斑状，胆囊充盈。有时肾肿充血，鼻腔有脓性分泌物，个别可见皮肤坏死，皮下脂肪呈淡黄色，除此之外还可见脑膜炎、关节炎。

病程初期心脏膜与心外膜粘连，心包腔内有黄色液体渗出、心包膜、心包腔内有出血点、出血带、肝脏表面有很薄一层细膜，随着病程增长，纤维素渗出物越来越多，中后期就形成肉眼明显所见的“包心包肝”，特别是肝脏形成比较厚一层灰黄色或灰白色纤维素膜，很容易剥离。

5 诊断

5.1 涂片镜检

采取患病死亡鹅的肝、血液、脾涂片染色，镜检出革兰氏阴性小杆菌。用瑞氏染色镜检，可见到大多数菌体呈两极着色[1，7]。

5.2 细菌分离鉴定

无菌操作采取病死鹅肝脏、脾脏、心血、脑等组织，接种与普通琼脂平板麦康凯琼脂平板，巧克力琼脂平板上置于37℃恒温箱中，培养24 h后，巧克力琼脂平板上，可见表面光滑稍突起，直径为1～2mm的圆形露珠样小菌落，在恒温箱中培养的普通琼脂平板、麦康凯琼脂平板观察96 h均无菌落生长，取蜡烛缸中巧克力琼脂平板长出的菌落涂片，用革兰氏染色后镜检，可见到小杆菌、单个或成对，有时呈丝状，瑞氏染色可见细菌两极着色[1，4]。

5.3 生化试验

用分离的细菌培养物进行生化试验测定，结果不发酵、蔗糖、乳糖、葡萄糖、甘露醇、麦芽糖、V-P和M.R试验（-），不产生吲哚和H2S，不还原硝酸盐[1，6]。

5.4 药敏试验

采取药敏纸片对分离菌作药敏试验。结果该菌对氟苯尼考、阿米卡星、头孢曲松高敏，对多西环素、红霉素、阿莫西林中敏，对庆大霉素、青霉素低敏[2，8，10]。

5.5 鉴别诊断

5.5.1 与鹅巴氏杆菌的鉴别 巴氏杆菌（PM）主要感染18日龄以上的中（大）鹅死亡率可达50%以上，一年四季可发，以夏季多见，而鸭疫里默氏杆菌（RA）主要危害2～8周龄，发病率可高达90%而死亡率10%～75%之间，巴氏杆菌、急性病例常突然死亡，下痢粪便呈铜绿色或灰白色、腥臭、精神沉郁、张口摇头俗称“摇头瘟”，慢性病关节肿大不能行走，典型病变、肝脏肿大，有灰白色针尖大小灰白色的坏死点，心外膜和冠状脂肪，有出血点、心胞积液呈橙黄色，肠道充血和出血，特别是十二指肠，肠质变硬、充血出血，而鸭疫里默氏杆菌病程现“包心包肝”为主，“三炎”病变（心包炎、肝周炎、气囊炎）[2，7，8]。

5.5.2 与鹅大肠杆菌的鉴别 鹅大肠杆菌，各种年龄鹅均可感染，特征病变是奶油状颗粒物附在内脏器官表面，剖检死鹅常有特殊的臭味，肝脏肿大呈铜绿色（被胆汁染色）可见纤维素肝包膜炎、气囊明显增厚有渗出物，在临床上不引起神经症状、痉挛抽蓄、头颈震颤、最后昏睡死亡[7～9]。

6 防治措施

6.1 药物防治

首先，要通过药敏试验选择敏感药物，注意交替使用，提高疗效。常用的治疗药物有氟苯尼考、阿米卡星、多西环素。

采取对症治疗与支持疗法相结合，发病初期可以采取阿米卡星+黄芪多糖，雏鹅按照0.4～0.6万/只，成年鹅按照1～1.5万/只，（阿米卡星的剂量）配1ml黄芪多糖连续肌注2～3次，效果明显，口服中药清瘟败毒散和氟苯尼考，拌料饲喂3～5 d左右；或者5%的氟苯尼考注射液按25～40mg/kg体重，肌肉注射，隔日再注射1次，口服中药清瘟败毒散和多西环素，拌料饲喂3～5 d左右，效果比较明显，同时，在饮用水中加入常量1～2倍的21金维他和维生素C粉等益生素。

6.2 免疫接种

雏鹅于4～7日龄接种鸭疫里默氏杆菌、大肠杆菌油乳剂灭活二联苗，可使鹅群的发病率大大降低。由于本病常与大肠杆菌并发感染，因此，采用二联苗注射效果良好。由于油乳苗需15 d后才能产生免疫力，在这期饮水中饲料加入一些多西环素、氟苯尼考、抗菌药物，每2～3 d投喂1次。

父母代种鹅，可在产前进行第2次免疫。一方面，提高种鹅对大肠杆菌病的抵抗力；另一方面，提高子代雏鹅的母源抗体水平。为了加强疫苗的免疫效果，需在注射前2 d～注苗后的第5 d，在饮水中添加多维，特别是维生素E和维生素C。

7 讨论

7.1 有待研究的病例

在临床诊治过程中，发现有5%～15%左右的鹅出现双眼失明，眼球外被覆一层易剥离的纤维素性膜，且出现软脚，逐渐离群，最后食欲废绝，直至死亡，死亡率占软脚的10%～40%，软瘫率占群体5%～15%，目前，没有很好的药物能够控制和治愈，希望能引起相关专家研究和关注和提供帮助。

7.2 该病重在预防

由于该病的血清型众多，各型之间缺乏交叉保护作用。使用疫苗的血清型只有和本地流行株一致才能达到预防目的。因此，预防是关键。首先，改善鹅舍的卫生条件，特别注重通风、干燥、防寒及降低饲养密度，地面育雏要勤换垫料，做到“全进全出”以便彻底消毒，就结合当地情况，疫苗预防和药物防治相结合是比较稳妥。

[1] 吴清民主编.兽医传染病学[M].北京：中国农业大学出版社，2002.

[2] 葛兆宏.动物传染病[M].北京：中国农业出版社，2007.

[3] 周正西，王宝青.动物学[M].北京：中国农业大学出版社，1999.

[4] 亢文华.病原生物学[M].北京：中国农业大学出版社，2005.

[5] 王书林.兽医临床诊断学[M].北京：中国农业出版社出版，2009.

[6] 周继明主编.兽医微生物学[M].北京：中国农业出版社，1998.

[7] 张洪让主编.临床禽病防治精选[M]北京：中国农业科技出版社，1995.

[8] 于匆编著.最新实用兽医手册[M].北京：中国农业科技出版社，1992.

[9] 货生中，葛兆宏.鸡鸭鹅疾病防治大全[M].北京：中国农业出版社出版，1994.

[10] 朱玉良主编.兽医基础[M].北京：农业出版社，1999.