刘 平

（河南省南阳市中心医院儿科监护病区，河南 南阳 473000）

综合性护理干预对肾病综合征患儿遵医行为的影响

刘 平

（河南省南阳市中心医院儿科监护病区，河南 南阳 473000）

目的探讨综合性护理干预对肾病综合征患儿遵医行为的护理效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月肾病综合征患儿共70例，上述患儿诊断均符合肾病综合征诊断标准，上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予肾病综合征常规护理干预，嘱咐患儿充分休息，给予饮食护理，严格钠盐摄入，避免高蛋白高脂肪饮食，做好预防感染护理干预。观察组患儿在常规护理基础上给予综合性护理干预。观察两组患儿遵医行为。结果观察组中遵医行为患儿30例，遵医行为所占比例为85.7%；对照组中遵医行为患儿21例，遵医行为所占比例为60.0%；观察组患儿遵医行为所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组缓解率为91.4%，对照组缓解率为62.8%，观察组缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预有助于提高肾病综合征患儿遵医行为，提高治疗效果，护理效果显著。

肾病综合征；小儿；遵医行为；护理

小儿肾病综合征治疗时间长，治疗困难，病情容易反复，导致患儿遵医行为差。提高肾病综合征患儿遵医行为，有助于提高临床治疗效果。本文选择我院肾病综合征患儿，实施综合性护理干预，观察护理干预对患儿遵医行为的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年6月至2012年6月肾病综合征患儿共70例，上述患儿诊断均符合肾病综合征诊断标准，均为原发性肾病综合征。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组35例，男19例，女16例，年龄最小为2岁，最大为13岁，平均年龄为（7.4±3.2）岁；病程最短为2个月，最长为17个月。对照组患者35例，男19例，女16例，年龄最小为2.4岁，最大为12.5岁，平均年龄为（7.6±2.7）岁；病程最短为2.4个月，最长为18个月。两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予肾病综合征常规护理干预，嘱咐患儿充分休息，给予饮食护理，严格钠盐摄入，避免高蛋白高脂肪饮食，做好预防感染护理干预。观察组患儿在常规护理基础上给予综合性护理干预：①心理护理干预：护理人员主动与患儿及其家属进行交流沟通，让患儿家属了解激素治疗必要性，解除患儿家属对激素治疗的错误认识和焦虑情绪，有助于坚持激素治疗。②饮食指导和用药指导：根据患儿具体情况为患儿制定合理饮食计划，并对具体用药方法教给患儿或患儿家属，并让其掌握出院后的用药方法。③健康教育：让患儿或家属了解肾病综合征的相关知识、治疗措施、复发诱因等，掌握用药过程中的减量和停药方法。

1.3 观察指标

对本组患儿进行随访，随访时间为12个月，观察患儿在随访过程中复发情况，调查患儿的遵医行为，了解患儿在治疗过程中的用药情况、药物不良反应发生情况，并给予相应护理指导。遵医行为调查中下列行为属于不遵医嘱行为：没有根据医嘱按时服用药物、没有按照疗程服药或者没有足够疗程而突然停药、自行更换药物、自行增加或者减少服药剂量。

1.4 临床疗效评定[1]

根据尿蛋白改变情况进行疗效评定，疗效分为完全缓解、部分缓解、未缓解、反复、复发。缓解率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用统计学专业软件SPSS14.0对所得实验数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿遵医行为和缓解率比较：观察组中遵医行为患儿30例，遵医行为所占比例为85.7%；对照组中遵医行为患儿21例，遵医行为所占比例为60.0%；观察组患儿遵医行为所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组完全缓解20例，部分缓解12例，观察组缓解率为91.4%；对照组完全缓解14例，部分缓解8例，对照组缓解率为62.8%，观察组缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肾病综合征病程长，治疗时间也长，病情容易反复，主要是以激素治疗为主。在治疗程中，患儿可能出现不按照医嘱服药而导致患儿对激素敏感性逐渐降低，影响治疗效果而致治疗失败。倒是上述出现的重要因素与患儿家属对疾病知识缺乏了解、害怕激素的不良反应影响患儿、治疗费用高、家属不支持治疗等有关系[2-4]。本文中观察组实施心理护理、健康教育、指导饮食和指导用药等综合护理干预，提高患儿及家属对疾病的了解，鼓励患儿家属树立战胜疾病信心，为患儿制定合理饮食并对用药进行指导，观察组患儿遵医行为显著优于对照组，观察组缓解率高于对照组，说明综合性护理干预能够提高肾病综合征患儿遵医行为，有助于临床治疗，护理效果显著，值得借鉴。

[1] 叶任高,杨念生,郑智华.肾病综合征[M].北京:人民卫生出版社, 2005:l09.

[2] 周筱琴,李伟萍,仇年妹.肾病综合征家庭护理干预效果观察[J].中华医学护理杂志,2010,20(1):20-21.

[3] 蔡荣兰,刘丽.循证护理在肾病综合征患儿健康教育中的应用探讨[J].蚌埠医学院学报,2009,34(9):835-837.

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1671-8194（2013）18-0306-02