田彩云

（山东铝业公司医院，山东 淄博255069）

呼吸内科护理安全因素分析及对策探讨

田彩云

（山东铝业公司医院，山东 淄博255069）

呼吸内科的护理安全与患者息息相关，本文从呼吸内科潜在的护理安全隐患入手，分析护理安全常见的护理安全因素，并探讨对应的解决措施。

呼吸内科；护理安全；因素；对策

呼吸内科多危急重症患者，且合并症多，在护理过程中要求护理人员既要具备护理理论知识，又要有丰富的应急知识和抢救技能，这就要求护理人员排查护理工作中的任何不安全因素，防患于未然，最大限度地避免医疗事故和纠纷的发生。本文从目前，大多数医院呼吸内科存在的护理安全隐患入手，分析呼吸安全因素，并提出相应的解决办法。

1 呼吸内科影响护理安全的因素

1.1 患者自身因素

呼吸内科多为慢性疾病患者，患者因病情反复、久治不愈易产生消极和焦虑心理，使得对自身生活环境和人际交往产生回避和厌烦心理，久而久之会形成严重的心理问题。有些呼吸内科患者常常有气促、胸闷等身体不适的情况，一旦遇到紧急情况可能会发生意外。呼吸内科疾病治疗中，静脉输液较为常见，但输液中会出现静脉硬化或静脉炎等问题[1]，若不及时处理易导致软组织坏死或水肿等。

1.2 护理人员自身因素

护理人员自身素质是护理安全中重要因素之一。目前，多数医院呼吸内科护理人员编制人数缺乏，不能达到规定的床护比，另外护理工作处于持续紧张状态，无法确保高质量护理等，以上这些均是护理人员造成护理不安全因素的客观方面，主观方面主要表现在：责任心不强、法律意识淡薄、不能遵守护理各项规章制度；护理人员基础理论知识掌握不扎实，且综合知识水平较低，多数是大中专水平，缺乏对护理不安全因素的预测；护理技能和各项操作生疏，引起患者不满意，从而产生纠纷；患者护理文件记录混乱，存在错记、漏记、涂改和医护记录不统一等现象[2]；部分护理人员不善于和患者进行沟通交流，不能及时了解患者心理、情绪和病情状态，致使患者不满意等等。

1.3 环境因素

患者病房基础设施也潜在一些不安全因素，如床无护栏、地面过滑、病房插线板不合理、急救室位置偏远等，另外，病房环境污染严重，有时存在消毒隔离不严而引发交叉感染，再如，医院使用的氧气、高压蒸汽锅炉和毒麻限用品等医用危险品均给呼吸内科患者带来一定的不安全因素。最后，患者病区潜在的治安问题，如防火、防盗及犯罪活动的发生。

1.4 质量监控管理因素

质量监控不到位、质量管理制度不完善等均会造成护理人员对潜在不安全因素的忽视，同时也会增加护理不安全发生风险。

2 护理安全对策

2.1 患者自身因素的护理对策

护理人员要对呼吸内科患者进行心理疏导，通过交流和沟通缓解患者的心理负担，让患者对疾病有正确的认识，以积极乐观的心态面对疾病，并确立战胜疾病的信心，通过这种心理慰问和交流消除患者消极、不正确的内心感受，树立良好的心态。

2.2 护理人员自身因素的对策

考虑到护理工作繁重，时间较长，久而久之，不可避免地造成护理工作质量下降，且护理不安全隐患增多等，配备充足的护理人员是保证护理安全的重要因素。另外，为护理人员创造学习机会，通过各种培训学习，提高护士护理理论知识、综合护理知识以及护理操作技能。为提高护理人员法律安全意识，要定期组织护理人员学习护理相关法律、条例，强化护理人员法制意识，努力培养他们依法行护、治护，做一名懂法、依法的护理人员[3]。在提高护理人员内在修养素质的同时，也要注意塑造护理人员美好的外在形象，通过规范护理人员仪态、仪容、仪表等，规范护理人员的一言一行。着重加强护理人员与患者的沟通技巧，并掌握语言艺术，创造护患有效沟通和密切沟通关系，取得患者对护理人员的信任，最大限度降低纠纷发生。加强护理人员对护理文件的整理和记录管理，避免因不规范出现的不安全因素，促使护理文件的日益规范化和标准化。

2.3 环境因素的对策

大力改善护理人员工作环境和患者病房环境，合理布局，配备各种医疗设施，病房保持空气清新、温度适宜，地面使用防滑地板，床位增加护栏，墙壁四周安装扶手，为患者提供安全、便利的修养环境。

2.4 质量监控管理因素的对策

建立健全医院各项护理制度，加强各个环节的风险管理。对于药品管理，要注意以下几点，对于一些长期备药，要定时核对数目、检查质量，并作出详细记录；对于一些急救药物，要保证急救数量，及时补充，定期检查；口服和外用药物要分开放置；一些特殊药物，如氯化钾，要标示，并单独放置。对新进护士的管理要制定具有护师资格、责任心强，且有临床经验的护士做带教老师，避免新进护士带来较大的护理不安全因素。

3 结 语

呼吸内科疾病繁杂、变化快，疗程长，因此，其临床护理具有特殊性，近年来，呼吸内科护理安全受到了越来越多的关注。本文研究表明，护士自身素质、医院环境、护理管理体系及患者自身因素等均是构成呼吸内科护理不安全因素的主要问题，针对上述问题，医院从建立完善护理体系，建立护理考核制度，增强护理人员法律意识，改善患者就医环境等多方面入手，营造一个安全化、人性化的护理环境，才能及时预测、规避护理风险，根本上杜绝护理不安全因素的存在，为患者提供良好的就医环境。

[1]王 小 娟 .呼 吸 内 科 护 理 安 全 因 素 分 析 及 对 策 探 讨 [J].医 药 前沿,2012,2(10):157.

[2]柯 丽华.呼 吸内科 护理安 全 管 理中存在 的问题和 对 策[J].内蒙 古中医药,2009,28(22):30.

[3]付巍,黄捷,谢丹,等.强化护理安全防范意识以提高护理质量[J].中华现代护理杂志,2009,15(22):2208-2209.

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