黄 莹

（广西南宁市第八人民医院，广西 南宁 530001）

高血压防治，从低盐饮食做起

黄 莹

（广西南宁市第八人民医院，广西 南宁 530001）

随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多。高血压病与人们的饮食习惯密切相关，在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最为明确。许多研究证明高钠盐是导致高血压的重要危险因子。低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一。限盐绝对有益于高血压患者。

高血压；低盐饮食

根据最新的测算数据，我国高血压患病人群已经超过2亿，并以每年300万的速度增长。高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官，如心、脑、肾的结构与功能。最终导致这些器官的衰竭，迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一。而高血压病单靠药物治疗，不配合饮食很难达到很难达到理想效果。本文阐述低盐饮食在高血压防治中的重要性。

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心血管、脑以及肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压病诊断标准：按照《中国高血压病防治指南（2005年修订版）》中的标准，收缩压≥140mmHg，和或舒张压≥90mmHg，或近两周内服降压药＜140/90mmHg者为高血压[1]。

高血压病的发病的原因很多，血管的僵硬程度与血管的充盈程度均是决定血压的重要因素。目前有多种学说，精神原学说、神经原学说、内分泌学说、肾原学说、遗传学说等，其中过多摄钠学说引起众多学者重视。该学说认为钠潴留引起细胞外液量增多，导致心排血量增高，小动脉壁的含水量增高，使周围阻力增高；细胞内外钠离子浓度比值的变化导致小动脉张力增高，从而导致高血压。

在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最为明确。控制钠盐的摄入的效果是可以改善系统性高血压和改善肾脏局部血液动力学的影响以及增强降压药物的效果。钠盐摄入量过多是引发高血压的重要因素。钠盐的摄入量与高血压的患病率是成正比的。钠盐摄入量越高，人群的收缩压、舒张压水平就越高。与每日食盐摄入量＜6g者相比，每日食盐摄入量≥12g者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量≥18g者患高血压的风险增高27%。从有关研究结果来看，以低盐饮食治疗高血压患者1个月，与每天只摄取12g盐的控制组相对照，假设每天食用6g的盐，可降低8/5mmHg血压。高血压引发肾小球高灌注、高血流量，导致肾小球动脉增厚，以及肾小球缺血、硬化。高血压还通过增高肾小球内压使肾小球受损。慢性肾功能不全时因细胞外液增加而导致高血压，故应告知CRF患者减少钠盐摄入有利于降低血压。日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。全球人群的盐摄入量减少1/2，每年可减少约250万人死于脑卒中或冠心病，我国人群的盐摄入量减少1/2，每年可减少约50万人死于脑卒中、心脏病或慢性肾脏病。

中国营养学会2007年底推出的《中国居民平衡膳食宝塔》规定，居民每天摄入的盐不能超过6g，而世界卫生组织（WHO）在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。我国居民饮食方式和西方差别很大，主要表现为高盐和低钾。中国总体来说是高盐饮食国家。中国每人日平均摄盐量为7～20g，显著高于中国营养学会和世界卫生组织（WHO）的建议摄盐量。

限盐绝对有益于高血压患者。低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，早期高血压以及轻度高血压，限制钠盐摄入就可能将血压控制在正常范围。而中度高血压患者通过限制钠盐也可达到增强降压药的效果，减少降压药的用量，避免了大剂量服用降压药易出现多种副作用的后果。

如何能较好地做到低盐饮食呢？

学会估计每日的食盐量，如一大牙膏盖食盐相当于2g盐，5mL酱油相当于1g食盐。或准备一个标准的限盐小勺，控制家庭中盐摄入量。少吃腌制食品，如咸菜、酸菜等需用盐腌制，含盐量极高；少吃加工食品，其中所含的盐量不宜控制和计算。要做到低盐饮食，应该选择天然食品。控制调味品，如酱油、味精、鸡精等的食用量。选择食用低钠盐，低钠盐中钠含量比普通加碘盐低35%～40%，但是口味不淡，而且加了钾，对低钾的患者很合适。分阶段限盐，可逐渐将每日食盐量减少，以免不适应而不能坚持低盐饮食。

总之，在高血压病的治疗和预防过程中，低盐饮食是极其重要的一环。高血压病多发，影响每一个人的健康。在全社会范围内宣传低盐饮食的健康生活方式，是减少高血压病治疗费用，减少高血压病发病率的有效方法。

[1]中国高血 压 病 防 治指南 起 草委员会.中国 高血 压 病防 治指南(修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:28-29.

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：1671-8194（2013）09-0362-02