李明菊，廖新斌

(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院放射科，湖北 荆州 434020)

马铃薯片在造影剂致静脉炎中的应用及效果观察

李明菊，廖新斌

(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院放射科，湖北 荆州 434020)

目的：探讨马铃薯片在造影剂致静脉炎中的应用及效果。方法：将患者随机分为对照组60例和观察组60例，对照组应用硫酸镁湿敷，观察组应用新鲜马铃薯片贴敷。结果：新鲜马铃薯片贴敷效果较硫酸镁湿敷效果显著, 有统计学意义(P<0.05)。结论：新鲜马铃薯片取材方便，价格低廉，操作简单，效果好，无副作用，值得临床推广应用。

静脉炎；碘造影剂；马铃薯； 湿敷

碘造影剂外渗致静脉炎是强化CT 检查的严重并发症之一[1]，由于高压注射器注射压力大、速度快，造影剂黏稠度大、渗透压高、观察时间短，可使血管内膜受刺激而发生静脉炎。临床主要表现为红、肿、热、痛,血管弹性减退或呈条索状,不仅增加患者的痛苦,还增加护理人员静脉穿刺的难度。收集我院2009年1月至2010年11月进行CT增强检查中发生碘造影剂外渗致静脉炎的患者120例作为研究对象, 60例采用新鲜马铃薯片外敷，同时另60例采用50%硫酸镁溶液湿敷[2]做对照。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取我院2009年1月至2010年11月进行CT增强扫描其中碘造影剂外渗发生静脉炎的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例。其中男68例，女52例。年龄25～72岁，平均53岁。两组患者分别采用两种不同的湿敷法，两组患者在年龄、性别、推注速度、血管情况、穿刺部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

观察组采用新鲜马铃薯片湿敷法,方法是将新鲜马铃薯洗净后切成约3mm薄片裹敷患处，裹敷范围大于肿胀范围，外用保鲜膜与绷带固定，早晚更换1次；对照组采用传统的50%硫酸镁溶液湿敷法，方法是将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布敷于患处，随时追加药液，保持局部潮湿，每天更换纱布1次。然后将两组患者的总效果和不同时间点的效果进行比较。

1.3疗效判定标准

显效：局部红肿、疼痛症状消失，压之不痛，血管软化有弹性。有效：局部红肿，疼痛症状明显减轻，压之不痛，血管壁弹性基本恢复。无效：局部压之仍有痛感，症状改善不明显。显效加有效为总有效。

1.4统计学分析

采用SPSS10.0软件进行统计分析，所得数据比较采用秩和检验。U>1.96，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1采用不同的湿敷法两组患者效果比较

见表1。

表1 两组患者不同湿敷法效果比较

注：组间比较，P<0.05。

2.2两组患者不同时间点的效果比较

见表2。

表2 两组患者在不同时间点的效果比较 例

表2结果显示,两组患者采用不同的湿敷法在24h内效果比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗48h和72h后两组效果比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明新鲜马铃薯片湿敷法较常规的50%硫酸镁溶液湿敷法效果显著。

3 讨 论

注射碘造影剂导致静脉炎的主要原因是由于高压注射器压力大、推注速度快、渗透压高，导致造影剂外渗引起静脉炎[3]。发生静脉炎后应立即停止静脉注射,抬高患肢,制动休息,多数情况下以局部用药为主,采用局部药物外敷。传统的治疗静脉炎的方法为50%硫酸镁溶液湿敷，硫酸镁可以经皮肤吸收，至皮下后直接松弛血管平滑肌，解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环，从而缓解局部炎症发生，恢复血管正常功能。但在天气温度较低时，药物易析出结晶使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药物吸收，并且药液容易弄湿患者的衣服，带来许多不便。

新鲜马铃薯片主要成分为胡萝卜素、维生素D、维生素C及茄定、龙葵碱、块茎葛素等，性味甘，具有消炎、活血、消肿、解毒等功能，据文献报道[4]，马铃薯含有多种人体所需营养物质，贴敷后经皮肤吸收，可补充渗出部位的细胞营养，促进损伤组织细胞修复，从而使局部红肿、疼痛症状消失而痊愈。通过本组观察结果显示，新鲜马铃薯片湿敷较50%硫酸镁溶液湿敷效果显著，并且马铃薯取材方便，价格低廉，操作简单，效果好，无副作用，值得临床推广应用。

[1]庞菊,刘尊清,冯坤娟.CT增强扫描造影剂外渗的预防与护理[J].中国医学创新,2010，7(4)：123-125.

[2]高梅铃. 硫酸镁局部湿敷治疗表浅静脉炎的观察与护理[J].河南外科学杂志,2009，15(4)：186-187.

[3]李素芬，郭秀娥.静脉套管针用于防止高压注射器造影剂外渗的护理研究[J].护士进修杂志,2004,19(3):209-210.

[4]杨光巧,骆海燕. 预防性外敷土豆片与硫酸镁湿敷在可达龙所致静脉炎中的应用对比 [J].医学理论与实践,2009,22(12)：231-232.

[编辑] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.10.022

2012-06-04

李明菊(1972-)，女，湖北荆州人，主管护师，主要从事临床护理工作。

R543.6

A

1673-1409(2012)10-R048-02