刘晓辉，单 岩

交互性教学模式在护理研究生创新能力培养中的实践研究1）

刘晓辉，单 岩

创新能力的培养是研究生教育的核心，也是研究生培养质量的重要标志［1］。目前与欧美发达国家研究生相比，我国研究生的创新能力普遍不强［2］。如何根据护理研究生的特点，改革和创新研究生教学方法，培养高级护理创新人才是当前护理研究生教育关注的焦点问题。交互式教学作为素质教育的首选方法［3］，也是我国教育改革中的热门话题，在欧美等西方发达国家已经得到了普遍应用。交互式教学是由师生共同完成的、有目的、有组织的具有双向或多向信息传递方式的，通过一定的情境，运用一定的方法，师生相互交流、相互作用、相互促进的一种教与学的实践活动［4］。本研究将交互性教学模式用于护理研究生教学中，以提高护理研究生创新能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取整群抽样的方法选择某护理学院2009年—2010年34名护理研究生为研究对象，其中女生33人，男生1人，年龄22.25岁±5.89岁。按照知情同意的原则在护理专业课（护理教育学、护理管理学、护理理论）中开展为期1年的交互性教学，任课教师授课前统一接受交互性教学模式的培训。学生均为国家统招研究生，学习成绩及一般情况、课程安排、任课教师教学水平等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 交互性教学模式设计 ①分析、制定课程教学目标：本着把“知识精讲”与“能力培养”紧密结合的原则，依据护理研究生的核心能力评价体系要求以及学生的最近发展区和教学内容特点与教学要求，设定教学目标，优化课程及教学内容，合理设置选修课与必修课的内容，确定在护理专业课中开展交互性教学方法。主要课程有护理教育、护理理论、护理科研、护理管理、循证护理、内外科进展等。增强教师教与学生学的实用性和针对性，逐步培养研究生科研能力、教育能力、临床能力、管理能力、人际能力、评判性思维能力及发展能力。②设计新型的研究性课堂教学教案，明确教学的手段和教学的方法，形成新的教学进程结构。以课程主题为核心，问题为驱动，综合运用各种现代信息检索技术，并整合导师团队、临床导师以及师生合作小组的内外部资源，创设情境，设计多媒体教案与教学讲义，选择适宜方法进行交互性教学。

1.2.2 具体教学方法

1.2.2.1 交互演讲法 以教师演讲为主，以设置思考题激发学生思考、演讲为辅的教学法［5］。教师根据教学大纲要求、结合教材内容准备讲稿，制作多媒体课件，编辑与课程有关的病例和场景，学生则通过网络、文献等资料初步学习，建构各自对该疾病的认识。课堂上以教师演讲为主，在演讲的不同时段设置一些思考题，鼓励学生发表意见。充分发挥教师的主导作用，系统传授知识，培养学生的认知能力，在较短时间内集中有效地讲述教材内容；同时也可以提出新的问题，最后教师根据学生答疑和提问的情况判断学生对知识的掌握程度，做适当的补充和总结。

1.2.2.2 多向互动教学［6］主要采用设疑→自学→提问→释疑→总结→练习的模式，充分发挥“学生为主体”的作用。根据课程内容要求将学生分成2人～4人为一小组，设小组长。选取适当教学内容进行小组汇报式讲课。通过学生自己查阅图书和网上信息，将问题的解决思路、解决方案和相关资料进行综合整理并制作成多媒体课件，将本组的观点和结论用PPT的形式进行课堂分析讲解，其他同学可补充或提问，最后教师对重点和难点做解释点评。如在“护理教学过程与原则”一章的教学中，针对教学过程的原则每人准备一个小节的内容进行汇报，老师针对讲课内容、讲授方法、资料收集的广度以及授课风格等进行详细的评价，使学生知识与能力以及自信心都得到很大提高。

1.2.2.3 大量信息教学法 通过教师的课堂引导，学生制订文献阅读计划，每周至少读5篇文献，其中必有1篇英文文献。每次制定1个专题，在此基础上定期进行讨论交流式的教学或汇报，鼓励撰写相关的文献综述，使学生获得大量的有关本学科发展的国内外研究最新动态，进而培养学生学习研究的能力。

1.2.2.4 头脑风暴法 又称畅谈会法、激励法，简称BS策略［5］。根据学习章节内容，学生可以在课堂上畅所欲言地发表自己的看法，教师的任务是只提出讨论问题，一般不发表个人意见，鼓励学生自由思考。它可以创造知识互补、思维共振、相互激发、开拓思路的条件，可起到充分解放思想，发挥思考多元化、立体化的作用，获取大量创新设想。

1.2.2.5 同伴学习法 同伴辅导作为一种合作性的学习方法，在外部计划性框架的指导下，通过一种非对称的关系与一个已知的、共同的目标，实现对学习者创造力的培养［7］。通常是在教师组织下，兴趣志向爱好一致的2名学生组成l组，组员间相互学习，相互承担教和学的责任与义务，以较好地达到学生之间交互学习的目的，培养学生团结合作能力，提高学生的学习兴趣、学习能力、人际沟通能力以及社会适应能力。

1.2.2.6 社区调研，实地论证 对于一些有探讨性和争议性的热点、难点问题，组织学生讨论，让大家在争论中相互启发，集思广益，并带领学生实地考察论证。如在《护理教育学》的学习过程中，大家就社区护理培训的热点问题进行了讨论，为验证讨论结果，老师亲自带领学生到市区5个大的社区进行实地考察，得到了大量的第一手资料，学生们针对现状调查结果进行了激烈的争论，提出了大量有价值的观点，并分为5个小组针对社区培训的现状、对策、家庭访视、社区实习基地建设、社区护理管理等进行小组汇报，展开讨论。同时邀请美国访问学者参加和介绍美国社区护理的现状，创造有利于培养学生评判性思维的教学环境，鼓励学生积极思考、质疑、争论，敢于大胆提出自己的独立见解，不断将讨论引向深入，使学生了解了国内外社区护理的差距与不足，获得正确观点和系统认识，充分发挥教师主导作用与学生主体性之间的关系，促进学生将所学的专科知识应用到临床实践中。

1.2.2.7 参加科研活动 研究生创新能力的培养需要浓郁的学术氛围去孕育，更需要通过交流和借鉴来产生［8］。聘请国内外有名望的专家进行相关知识的前沿讲座及课题设计讲座。组织研究生参加国内外学术会议。成立导师团队，定期召开例会，针对研究生近期的学习、研究状况进行研讨，提出指导性的建议。每月组织1次科研研讨会，要求学生参加并给予学分，作为培养计划的一部分。让学生尽早接触科研，根据具体情况让学生参与到教师的科研项目和研究小组中，在其中担任部分基础工作如查阅文献、实地调查等。鼓励学生参加校内举办的研究生论文大赛或与外校联合做临床调查或研究，教师进行具体指导。这些都为研究生提供了创新环境。

1.2.3 教学评价 ①运用自制问卷调查学生对交互性教学模式学习效果的自我评价，在每门课程结束时按知情同意的原则发放问卷，问卷共10个条目，每个条目满分为10分，得分愈高，效果愈好。共发放问卷112份，当场收回，回收率和有效率均为100%。②运用林幸台等［9］主持修订的威廉斯的创造力倾向量表分别在课程实施交互性教学方法前后对学生进行测试，按照知情同意的原则，共发放问卷112份，填完后当场回收，有效回收率100%。创造力倾向量表包含50道自陈式问题，包括冒险性、好奇心、想象力、挑战性4个分量表。该量表曾对中国大学生进行创造力测试，结果具有较好的信度和效度［10］。③教师评价采用深入访谈法，主要了解学生课堂情况及创新素质方面情况。

1.2.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS 13.0处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生对交互性教学模式学习效果的自我评价 大多数研究生认为交互性教学模式有利于理论知识的掌握，能激发学习兴趣，特别是自主学习能力、评判性思维能力、创新能力和理论归纳能力等方面提高较大。但有少部分学生认为学习压力增加，学习负担加重。见表1。

表1 学生对交互性教学模式学习效果的自我评价（±s）

表1 学生对交互性教学模式学习效果的自我评价（±s）

评价项目 得分能提高学习兴趣 9.14±0.13有利于提高自主学习能力 9.00±0.21有利于提高沟通合作能力 8.73±1.01提高自身创新能力 9.31±0.64能提高分析归纳解决问题能力 8.30±1.44能提高自身的教学能力 8.11±0.74能提高评判性思维能力 8.98±1.02能提高文献检索和信息利用能力 9.21±0.88增加了自信 7.94±1.30增加学习压力 7.86±1.98

2.2 实施交互性教学方法前后创造力倾向水平比较（见表2）

表2 实施交互性教学前后创造力倾向总分与各维度得分比较（±s） 分

表2 实施交互性教学前后创造力倾向总分与各维度得分比较（±s） 分

时间 冒险性 好奇性 想象力 挑战性 总分实施前 30.21±3.89 32.26±6.51 35.88±6.65 30.89±7.43 128.89±19.57实施后 33.24±4.26 41.11±5.32 43.29±5.78 36.47±6.22 155.23±18.98 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 教师评价 通过深入访谈，任课教师一致认为学生在课堂上参与积极性提高明显，与教师、同学良性互动，思维活跃，学生发现问题、解决问题能力显著提高，具有较强的创新意识、创新思维和创新精神，科研能力、教学能力、沟通能力等各方面均有很大提高。但创新能力整体上偏低，还有待进一步提高。

3 讨论

3.1 交互性教学模式激发了研究生创新的动力 创新精神、创新思维及创新方法构成了创新能力［1］。同时人的创新能力又受其自身诸多因素的影响。因此，研究生创新能力培养需要发挥学生自身个性、知识结构等的内因和创新环境的外因的联合作用。基于建构主义的交互性教学正是提供了这样一个平台，其根本目的在于培养人的主体性，提高学习者的认知能力、分析和解决问题的能力，弥补了传统教学的不足［5］，顺应了当今研究生教学模式改革，适合研究生认知发展要求，通过交互演讲、多向互动讲课、头脑风暴等形式从创新的内因上激发学生的学习潜能，较好地激发了学生探索知识、解决问题的欲望，打破思维常规、克服思维定势并最终找到解决问题的创新方法，克服了传统教学中学生思维压抑的状态，找回了学生创造的原动力。同时也锻炼了学生的表达能力，对培养学生的自信心有很大帮助［11］，达到创造性的心理品质培养与优化知识结构相结合，从内因上促进了创新能力的发展，提高护理研究生核心竞争能力。评价结果均显示实施交互性教学方法后学生的自主学习能力、学习兴趣、创新意识、表达和沟通能力等得分较高，学生的创造力倾向总分及4个特质均比实施前高，尤其与创新能力密切相关的好奇心和挑战性两个特质提高显著，说明交互性教学能激发学生的创新动力，是培养研究生创新能力的有效教学方法之一。但部分学生认为交互性教学增加了学习压力，可能与未提供足够的时间和空间让学生们自主学习有关，这些均需要在今后的研究中进一步完善。

3.2 交互性教学模式为护理研究生创新能力的培养创造了有利环境 Sternberg等［12，13］提出了创造性环境对于创造力的影响，交互性教学过程中学校提供的大量的图书文献、先进的教学设备、良好的学习生活环境等都为研究生的创新教育提供了必不可少的硬件环境。建构适合创新人才培养的教学体系，优化课程及教学内容，增设跨学科课程及反映学科最新成果和发展趋势的内容，优化研究生的知识结构，夯实了创新的知识基础。参加学术交流、科研研讨等激活自身的创新性思维，开拓创新思路。高水平的导师队伍为研究生创新人格的形成、科研思维的传递和创新意识的培养起到了关键性的作用。这些均为学生营造了一种鼓励创新的环境，使学生把形成的创造性思维与真实的临床护理实践相结合，这样的环境在很大程度上符合心理学家所提出的创新的环境标准［14，15］，增强了学生综合运用知识的能力、实际解决问题的能力、科研能力以及创造力，这也为其他临床专业课的学习和临床实践打下了坚实的理论基础。

3.3 交互性教学实施中应注意的问题 在交互性教学中，教师的教学观念及学生自主性的发挥是教学成功的关键，要取得最大化的教学效果，教师需要摆脱传统教学模式观念的束缚，提高业务水平，加强自身对相关课程的了解，扩大知识面，熟悉当前学科发展的新动向，善于利用自己的创新思维影响学生，坚持讨论、激发、启发多种方式并用，全面培养研究生的创新能力。学生也需要在课前充分准备，阅读大量文献，提高综合运用各学科知识的能力，积极主动建构自己的知识体系，不断提高自身的创新素质，这样才能在教师的引导和影响下丰富创新观念，培养创新人格和科研思维，提高创新能力。

4 小结

研究生课程教学是整个研究生培养中的基础环节，其质量直接影响研究生创新能力的培养［16］。交互性教学模式有利于护理研究生创新精神、创新思维的形成和发展，并提供了创新的环境和平台，是深化教学改革，提高教学质量，改革教学模式，培养创新人才的重要举措，对促进研究生培养质量的进一步提高具有重要的理论和现实意义，值得进一步研究和推广。但交互性教学如何根据当今研究生特点以及师资状况，切实达到提高教学质量、培养创新型护理人才的目的将是今后教学改革中值得继续探讨的问题。

［1］ 魏萍，张林，宋文刚.建构主义理论指导下高校研究生创新能力的培养［J］.中华医学教育杂志，2009，29（4）：123-125.

［2］ 江小玲，李建栋，俞守义，等.我国研究生创新能力不强原因之浅析［J］.西北医学教育，2007，15（1）：56-57.

［3］ 周谊霞，李亚玲，贾秀英.多媒体教学与互动式教学在《外科护理学》教学中的应用［J］.护理研究，2009，23（7A）：1769-1770.

［4］ 李长萍.论交互性教学的内涵及特征［J］.教育理论与实践，2007，27（2）：45-47.

［5］ 王素琴，赵永行.交互性教学理论内涵及应用对策［J］.内蒙古师范大学学报，2008，21（11）：46-48.

［6］ 薛亮.妙用头脑风暴法［J］.企业研究，2005，5：61-62.

［7］ Siavin RE.Synthesis of research on cooperative learning［J］.Educational Leadership，1991，48（2）：71-82.

［8］ 罗琳，王国良.对临床医学研究生创新能力培养的实践与体会［J］.中国高等医学教育，2007（5）：28-29.

［9］ 林幸台，王木荣.威廉斯创造性思考活动手册［M］.台湾：心理出版社，1997：1.

［10］ 盛红勇.大学生创造力倾向与心理健康相关研究［J］.中国健康心理学杂志，2007，15（2）：111-113.

［11］ 李艳萍，吴爽，贺新红.分段式互动式教学模式在组织胚胎学教学中的应用［J］.解剖科学进展，2010，16（4）：391-392.

［12］ Sternberg RJ，O’Hara LA，Lubart TI.Creativity as investment［J］.California Management Review，1997（40）：8-21.

［13］ Amabile TM.Motivating creativity in organizations：On doing what you love and loving what you do［J］.California Management Review，1997（40）：39-58.

［14］ 台保军，边专，樊明文.构建立体化培养体系，培养高质量口腔医学人才［J］.口腔医学研究，2008，24（6）：700-701.

［15］ 刘春娜，李伟.交互式教学法在《康复护理》教学中的应用［J］.护理研究，2010，24（7A）：1766-1767.

［16］ 陈勇，钱旅扬.对研究生课程教学存在问题的思考与对策［J］.中国高等医学教育，2008（5）：80-81；87.

Study on practice of interactive teaching model in cultivation of innovation capability of nursing postgraduates

Liu Xiaohui，Shan Yan（Nursing College of Zhengzhou University，Henan 450052 China）

［目的］探讨交互性教学对培养护理研究生创新能力的作用。［方法］以34名研究生为研究对象，在护理专业课中进行交互性教学实践，学期结束对学生进行交互性教学模式学习效果的自我评价，并运用创造力倾向量表在交互性教学方法实施前后进行测试，同时对教师进行访谈。［结果］实施交互性教学后研究生的自我评价显示学生的自主学习能力、创新能力等方面得分相对较高，创造力倾向总分及4个特质得分均明显高于实施前（P＜0.01）；教师认为学生课堂参与的积极性明显提高，但整体创新能力偏低。［结论］交互性教学有利于护理研究生创新能力的培养，是深化教学改革、培养创新人才的重要举措。

交互性教学；创新能力；护理研究生

G642.4

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.25.038

1009-6493（2012）9A-2382-03

1）为郑州大学教学改革项目，编号：校教务［2009］20号。

刘晓辉，副主任护师，硕士研究生在读，单位：450052，郑州大学护理学院；单岩（通讯作者）单位：450052，郑州大学护理学院。

2012-03-27）

（本文编辑 李亚琴）