刘 云，滕 君，阚仁惠，柏榕榕，张奎芳

临床工作中，下肢骨折需行石膏托外固定或骨牵引治疗的病人，因外固定或牵引要求，不利于下肢裤子的穿脱，从而给病人带来不适和造成护理工作的不便；下肢手术行负压引流或因病情需要留置尿管期间，普通下肢裤不利于管道的放置，易出现管道打折致引流不畅和观察不便的现象；脑卒中致肢体偏瘫者因下肢活动不便，行皮肤保洁或更换裤子时易出现裤子穿脱难的现象；某些妇产科、泌尿外科手术后及内科康复期病人需留置尿管病人离床活动时，一般都是将尿管返折，尿袋自腰间伸出后提在手里，既影响病人的形象，又伤害了病人的自尊。我们结合临床实际情况，基于“以人为本”的护理理念，设计了多细带护理裤，经过临床试用，该护理裤不影响石膏托或骨牵引治疗，有利于管道的引流，同时给留置尿管病人离床活动带来了便利，且穿脱方便，病人舒适，受到病人、家属和医护人员的一致好评。现介绍如下。

1 临床资料

选取病人50例，其中男33例，女17例；股骨颈骨折7例，股骨粗隆间骨折11例，胫骨平台骨折8例，胫腓骨骨折5例，踝骨骨折3例，剖宫产5例，子宫肌瘤摘除术2例，前列腺增生术后4例，脑卒中后遗症5例。

2 材料与制作

准备棉布、剪刀1把、针线、薄层保暖棉内芯（冬季用）。多细带护理短裤设计规格为均码，腰围1.33m，裤长0.50m，裤脚宽0.33m、腰部内穿一长1.55m、宽0.01m的细带，按常规缝制好一侧裤边，另一侧不缝，在裤边从腰至脚边间每隔0.15 m缝制一长0.10m、宽0.01m的细带。若病人为双下肢骨折均行骨牵引或石膏固定术，依同法制作对侧。多细带护理长裤设计规格同短裤的不同之处在于臀围1.08m、裤脚宽0.25m，男式长裤襟前开一长0.15m的隐形门襟，若病人为双下肢骨折均行骨牵引或石膏固定术，依同法制作对侧，尿袋内置式护理裤在系带侧前片内面第3根与第4根细带处设一暗袋，长0.15 m、宽0.12m。

3 使用方法

穿裤时先将健侧裤穿好，再将腹部、腰部、臀部下布料理平，患侧下肢上下棉布理平整，最后系好相对应的细带即可。如留置尿管者需下床时，排空尿液后夹闭尿管，将尿袋放入内袋中即可。

4 应用效果

多细带护理裤结构简单，布料柔软，既穿脱方便又利于清洗，病人使用后感觉舒适；既保护了病人隐私，又避免了暴露隐私部位带来的尴尬，满足了病人的心理需求；同时便于患处观察和换药，利于尿管、引流管的妥善放置和引流；解决了偏瘫病人更换裤子的难题；妇产科、泌尿外科及内科康复期因病情需要留置尿管病人下床活动时尿袋放置方便，隐蔽性较好，维护了病人的自尊。同时该护理裤的使用，也节省了护理人员的体力，缩短了护理人员操作时间，有效地提高了护理工作效率和护理质量。经调查50例病人及其家属，反映多细带护理裤实用性强，乐意接受。医护人员也反映该护理裤设计巧妙，体现了人文关怀。

5 优点

多细带护理裤所使用的棉布是常用于制作床上用品、衣服的一种布料，具有柔软舒适、透气的特点，且制作简单，方便实用。病人穿着时保暖、美观且穿脱方便，为下肢骨折病人更衣时减少了影响外固定或牵引的动作，有利于骨折端的愈合；为下肢瘫痪者更衣时简单易行，既有效地减少了护理人员的体力消耗，又可保持病人体位舒适，减少了不必要的搬动，还便于观察患肢血液循环，方便伤口换药。需要治疗暴露时，只需解开相应范围内的细带即可。也利于患肢功能锻炼及管道引流。因患侧边均为细带，中间留有空隙，可将管道直接从空隙间穿出，保持尿管、负压引流管等管道引流通畅，管道不弯曲、不打折。对于妇产科、泌尿外科及内科康复期留置尿管病人，多细带尿袋内置式护理裤便于病人早期带管下床进行室内、外活动，一方面减少卧床并发症的发生，另一方面解决了尿袋外露带来的难堪与不便，有利于病人的身心康复，充分体现了“以人为本”的护理理念，并且尿袋置于膝部上方，远低于膀胱水平，可有效避免尿液反流［1］。同时维护了病人的自尊，避免了病人因担心更换裤子带来的痛苦或防止穿脱不便，从而选择不穿内裤的现象，避免了在日常护理和医生诊疗过程中暴露患处的同时外露腹部、会阴部的现象，也避免了意外受凉，消除了病人心理上不适感。该护理裤一人一用且易于清洗消毒，所选用的棉布及保暖棉是可以清洗的材质，故污染后可直接放于消毒液里清洗消毒，晾干后可重复使用。

［1］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2006：389－391.