肖安邦

（中共山西省委党校，山西太原030006）

发挥多部门作用应对老龄化社会

肖安邦

（中共山西省委党校，山西太原030006）

应对人口老龄化，需要多部门联动，多管齐下。政府要在老龄化社会中发挥政策引导、财政支持、管理监督的重要作用；民间组织要在老龄化社会中发挥提供弥补性服务、满足社会多元化需求、提供物美价廉物品的重要作用；社区作为居家养老服务的提供主体，要发挥提供日间照料、生活护理、医疗保健、家政服务、精神慰藉等居家养老服务的重要作用。

老龄化社会；政府；民间组织；社区

人口老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势，我国是世界上老年人口最多的国家，并且是在综合国力还不强、经济社会发展各项任务还十分繁重的情况下跨入人口老龄化社会的。当前和今后相当长的一段时期内，我国都将面临严峻的人口老龄化形势，重视老龄问题，积极应对人口老龄化，是摆在我们面前的一项重要而紧迫的战略任务，需要多部门联动，采取多种措施，多管齐下。

一、积极发挥政府在老龄化社会中的重要作用

首先，政府要发挥政策引导作用。社会养老需要大量资金和人力投入，对于管理和服务的要求非常高，政府应积极出台一系列鼓励社会养老的优惠政策和措施，包括鼓励和适当放宽社会化养老机构的资格认定；对社会化养老土地供应的优惠或减免所得税政策；对在社会养老机构就业和人员培训的优惠政策；其他相关优惠政策；等等。国家要制定和颁布多方面的政策措施，鼓励各级政府通过大胆实验、探索来推进养老事业。要加强人才队伍建设，积极鼓励有条件的高等院校和职业教育机构设立养老管理与服务、老年护理、老年社会医学、老年社会学等专业；要鼓励和支持更多企业家投身养老产业发展，以满足老年人群旅游度假、康乐、家政服务、法律咨询、物流配送等较高层次的物质文化需求；要不断壮大养老产业从业人员队伍，并逐步实现养老服务人员的职业化、专业化。

其次，政府要发挥财政支持作用。社会保障的收支活动也是一种以政府为主体参与社会总产品分配的行为，在社会再生产分配环节中具有重要地位。政府应该调整财政支出结构，对老年人福利增加资金投入。政府要实现功能转变，必须真正转变观念，树立政府是老年人福利最后责任主体的意识，不能仅仅从眼前的经济效益出发来对待老年人福利，而要从发展稳定的全局出发，统筹考虑老年人福利的资金投入，从而形成用人单位和职工个人共同负担、财政兜底的养老保险新格局。

再次，政府要发挥管理监督作用。政府要改变管理方式，努力做好服务市场的规制工作，严格准入制度，可运用公开招标投标等方式选择服务的直接承担者和经办者；根据应该承担的经济责任给承办服务的民间组织配备相应的资源，并对其具体实施服务的全过程进行严格监督，如发现问题应要求其及时纠正，以保证提供给老年群体的基本保障和服务落到实处。政府要研究对策措施，对社会化养老机构加强监督和规范化管理；建立合理的监督和考核机制、制度管理与服务标准，作为监督管理养老机构的参考准则；促进老人及其家属与养老机构的沟通，设立投诉渠道，防止有些养老机构单纯追逐利润或因管理服务不善而造成的对老年人权益的损害。

二、积极发挥民间组织在老龄化社会中的重要作用

首先，民间组织能提供弥补性服务。民间组织一般规模较小，在组织体制和活动方式等方面都具有很大弹性，能够随着不同领域、不同地区的条件变化而变化，对一些突发事件或者服务对象的突发要求迅速作出反应，及时调整对策。民间组织和政府部门相比官僚化程度低，便于去做政府部门不方便做或者无暇做的事情。民间组织还具有很强的灵活性，能为不同人群提供不同的保障和服务，可以对处于保障体系调整中的弱势群体如老年人提供弥补性服务。

其次，民间组织能满足社会多元化的需求。随着时代的发展，社会需求和利益格局呈现出多元化的趋势，面对数目巨大、种类繁多、彼此冲突的局部需求，政府很难作出及时恰当的反应，而民间组织恰恰可以填补政府在公共服务方面的缺陷，体现“自由”、“多元化”价值，为特定群体提供其所需要的公共物品和服务，更好地满足老年人养老的多元化需求，比如可以根据不同需求建立从高档的温泉别墅式养老院到廉价的家庭式养老院等不同档次的养老机构。

再次，民间组织能提供物美价廉的物品。由于政府很难摆脱官僚主义的积弊，往往会对新的社会需求和发展机会反应迟钝；由于政府官员在降低成本、增加产出方面缺乏内在动力，往往会导致工作效率低下。民间组织与政府不同，组织形态和组织构成多元化，应对事件、处理问题要比政府部门灵活有效，且其具有较强的使命感，在提供某些公共物品方面比政府成本低、效率高。民间组织所具有的灵活、平等、多样的自治性组织性质决定了其可以为众多公共物品需求者提供物美价廉的物品，其中当然包括老年人所需要的物品和服务。

三、积极发挥社区在老龄化社会中的重要作用

传统家庭养老主要集中在物质支持、医疗保健、日常生活照料和精神慰藉四个方面，这种养老模式是建立在传统的代际关系、家庭结构、婚姻模式、子女结构基础之上的。随着经济社会的发展和家庭的转型，家庭养老面临日益增多的风险，尤其是居住空间上的分离使家庭子女们很难在医疗保健、日常生活照料、精神慰藉三个方面为老年人提供有效的、长期的帮助，老年人依赖家庭来养老的愿望在现实生活中越来越难以实现，迫切需要传统家庭养老模式之外的新的养老模式出现。居家养老作为老年人养老的重要形式，可以弥补家庭弱化的功能和机构养老的不足，成为应对老龄化问题的必然选择，而社区是这种服务提供主体的最好选择。

首先，社区在为老年人提供护理和家政服务方面具有优势。对子女不在身边或者没有亲属照料、生活不能自理且自身愿意过群体生活的老人，要鼓励他们入住社区养老机构，具体可实行长托、短托、日托等多种托养方式。还可以依托社区服务中心，采取定点、上门等方式，为老年人提供家政、保健、照料等专业化服务，满足老年人的不同需求。要引导、组织志愿者经常为老年人送温暖、办实事。社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，可组织诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿者组织为老年人提供无偿的、非营利性质的救助和服务。同时，可以建立老年人关爱小组，支持低龄且身体健康的老年人自愿为社区里有需要的老年人提供帮助。

其次，条件允许的社区应配备定点医院，使老年人的一般性疾病在社区就能得到治疗。社区医疗服务应包括：了解掌握社区老年人的基本情况；指导老年人进行意外伤害的预防、自救、他救；指导老年人学会自我保健和疾病预防；为老年人提供家庭出诊、家庭护理等家庭医疗服务；为老年人提供心理咨询、心理健康服务等长期护理服务；为老年人提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务；等。

再次，社区应利用自己对老年人情况较为熟悉的优势，采用多种方式帮助老年人感受到精神方面的愉悦。老年人需要家庭的温暖、子女的孝心，同时也渴望与邻里、亲朋好友接触和交流，参与社会活动。社区工作人员应与老年人加强联系，坚持定期上门走访探望，为他们解惑释疑，根据每个人的具体情况，采取具体措施，解决具体问题。还要充分利用社区文化资源，成立老年人协会，开展丰富多彩的文体活动。

最后，老年人可能面临很多涉及切身利益的法律问题，社区可以通过多种方式讲解宣传法律知识，依托法律援助，解决老年人的赡养问题，帮助部分老年人解决再婚问题，处理关于财产方面的纠纷，保护老年人的合法权益。

F 249.2

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1009-1203（2012）06-0060-02

2012-10-08

肖安邦（1962-），男，湖南邵阳人，中共山西省委党校哲学教研部主任，副教授。

责任编辑 梁华林