张 伟 陈晓东 陈敬文 彭大云 周永梅 陈明城

（广州军区广州总医院病理科，广东510010）

随着我国教育体制的改革，研究生教育的不断扩增，研究生的培养方式采取多方培养方式，院校培养、有医院与院校联合培养，使各大医院成为教学医院（临床医学院）。我院每年与院校联合招收培养一批研究生，医学研究生的教育已成为医院的重要组成部分，各学科肩负着医、教、研的任务，为国家为社会培养高素质医疗人才。医学研究生教育与医学本科生教育目的有着不同，研究生教育注重扎实的理论基础，创新能力和科研能力的培养［1］。如何培养好高素质创新型医学研究生人才，对医院是一个新的难题。在临床病理工作中，如何做好研究生病理实验带教，使他们学到的知识技术在以后的科研工作中得以运用，我们在临床与实践过程中有几点体会作如下介绍。

1.转变观念，完善医、教、研实验室。

随着医学科技的发展，各学科互相渗透，互相融合已经成为推动学科快速发展的动力，各学科科研工作都离不开病理学的支持，病理学是各项研究工作的基础，在科研中发挥着日益显著的作用。研究生的探索研究是在导师的指导下开展课题，实验室是开展教学和研究的基层单位，直接影响到研究生培养质量［2］。研究生的到来为医院的科研工作发挥一定的作用，已引起各大医院领导和科研管理人员的重视，我院整合各学科的优势，由病理科、医学实验科、动物实验中心，联合建立研究生实验室，我科肩负着繁重的医疗任务加上受空间的限制，我们利用现有的实验室，指定有经验的技师负责，建立实验室负责人职责，为研究生创建实验平台。这样可以化整为零，同时避免了资源浪费。

2.建立实验室管理制度，开展岗前培训。

近几年一些医学院校在本科生中开展了病理技术选修课，这样一来使学生们有一定的病理技术基础，我们根据实验过程，利用取材室、切片室、免疫组化室、分子病理室，建立制定各个室研究生管理制度。对来科室做实验的研究生进行两周的岗前培训，对各实验室的安全及实验室仪器使用管理培训，建立仪器使用管理登记制度。为了使研究生在进实验室后能很快进入课题研究，我们开展了病理技术基础理论授课，各种试剂的配制方法，实验步骤的基本方法和原理等培训。通过岗前培训的学习让学生掌握病理实验的总流程，即提高研究生课题研究的效率，又保证设备的正常使用和维护。

3.根据研究课题制订实验方案，解决课题研究阶段性问题，提高研究生的开阔、创新的科研工作能力。

研究生培养是一项系统工程，教学与科研是研究生培养过程中的两个重要环节［3］。研究生完成基础理论学习后，进入实验室完成课题。目前各科室因临床任务重，大部分研究生在理论学习课程完成后直接进入临床，完成临床任务再进入实验室。所以造成时间短、任务急加上经费来源受限等因素，造成课题研究阶段的普遍性问题，影响到课题的实施［4］。如何解决这些研究阶段性问题，培养研究生的开拓、创新的科研能力，对实验带教人员提出了更高的要求，不仅要求带教人员具有精通的专业技术，还要有一定的科研实验指导能力。首先要求学生先了解自己的课题研究目的，利用现代科技查阅文献自己设计制订实验方案和实验步骤，这样可以调动他们的创新科研能力，由医学实验科科研能力强的老师把关，检查实验方案，根据实验要求订购试剂，合理利用经费避免造成经费浪费。我们根据课题研究的目的不同分配各个实验室，带教上注重对实验原理的理解，培养同学们分析能力，思考解决问题的方法，带领同学实验的前期准备和预实验，做好实验记录总结每次预实验失败与成功的经验，预实验成熟后由学生去完成后期的大批量实验。带教老师定期检查实验报告和实验结果，这样可以培养学生的科研能力，促进对知识的思考的能动性，为今后工作中独立开展科研创造平台。

4.着重培养新技术，扩大知识面，为今后临床工作奠定基础。

医学研究生教育是培养高层次的医学人才，他们毕业后都是从事医学工作。病理学是基础学科，是沟通基础医学与临床医学的桥梁。随着分子生物科技的飞速发展，病理学从传统的形态学分析诊断，到分子病理对疾病发病机制的研究，随着肿瘤个体化治疗和靶向治疗时代的到来，不断加强了病理与临床的关系。着重培养学生们对新技术的学习，扩大知识面，促进他们在今后工作中对病理的认识，加强与病理科的沟通。我们对常规HE制片染色和特殊染色技术进行简单介绍"学以致用"，着重带教免疫组化和分子病理技术。研究生病理实验带教对我们也是自身提高的过程，是建立与临床沟通的桥梁。同时研究生基础扎实，外语水平高，我们在带教中虚心向他们学习，不断扩大知识面，改进新技术新方法，为科研工作创造良好的条件。综上所述，我们在近几年的研究生带教实践过程中得出了以上几方面的经验，取得了比较满意的教学效果，更好地培养了医学研究生的科研实验能力。

［1］王娅兰.研究生分子病理学课程教改探析.医学教育探索，2010，9（1）：68-69

［2］钟平，张兆强，蔡波.浅谈实验技术人员在研究生培养中的作用.右江医学，2010，38（2）：221-223

［3］宋向阳.研究生教学及其科研开展的探讨.生物学杂志，2008，25（5）：69-71

［4］张燕，吴豫，蔡在龙等.医学研究生课题研究阶段的培养面临的问题和思考.中国高等医学教育，2008，3：107-108