王丽丽 李卫华 岳华

1 病例资料

某女，46岁，因神经性皮炎1年内反复发作，于2011年9月15日来我院皮肤理疗科就诊。经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，患者无药物过敏史。就诊后首先给予醋酸曲安奈德注射液40 mg肌内注射，20 min后患者出现呼吸困难，气急，面色发红，口唇发绀，听诊双肺哮鸣音。内科会诊，诊断为过敏性哮喘。

对症处理:立即给予吸氧，鼻导管给氧6 L/min，取端坐位，盐酸肾上腺素注射液1 ml肌内注射，盐酸异丙嗪注射液25 mg肌内注射，地塞米松磷酸钠注射液10 mg静推，氨茶碱注射液0.25 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注。约30 min后，患者面色转为正常，呼吸困难明显好转，双肺散有少量哮鸣音，1 h后患者无任何不适感，双肺呼吸音清，在院观察6 h无异常后患者离院。

2 讨论

醋酸曲安奈德注射液为肾上腺皮质激素类药品，适用于各种皮肤病的治疗，肌内注射后数小时内生效，其不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程，剂量，用药种类，用法及给药途径等有密切关系。临床应用时应加强用药监护，尤其是初次使用者。在给药之前，应详细询问病史，用药史及药物过敏史，用药时细心观察，做好充分的思想准备，科室内要有抢救设施及急救药品，发生情况及时处理。门诊肌内注射或静脉注射药品之后最好观察30 min再让患者离开，以免发生医疗事故和医疗纠纷。