应琛

日前，美国医师医药责任协会（PCRM）发布了一份向美国农业部的呼吁书。他们称，是时候从孩子的“学校午餐计划”中剔除牛奶这个食物，并表示：“关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语，事实上是无效的安慰剂。”

尽管这一场“牛奶战争”暂没有定论，但有专家表示，已有研究提醒人们，对待习以为常的营养品，要有更谨慎的态度。

对此，第二军医大学附属长海医院营养科主任蔡东联教授在接受《新民周刊》采访时认为，适量饮用牛奶肯定有助钙吸收，全盘否定太偏激。他进一步表示，从食物中钙的含量来说，牛奶是天然食品中最高的，“多吃蔬菜不能完全替代牛奶补钙。毕竟在我国，牛奶补钙依旧是‘主流。”

“垃圾食品”？

PCRM成立于1985年，是一个自称“由15万医疗保健专业人士组成”的非营利性组织。而他们在呼吁书中提到的全美“学校午餐计划”，则是由联邦政府资助的从1946年开始向全美上亿公立学校的孩子们提供午餐的政府公益项目，牛奶是其中一款必选食物。

据报道，PCRM此次请愿的理由是：牛奶无助于孩子们的骨骼成长与发育。他们认为，牛奶之所以成为学生午餐的必需品，不过是利益集团在作怪，“我们应要求国会和农业部把儿童的利益置于牛奶产业的利益之上。”

PCRM营养教育项目主任苏珊·列文说，在美国儿童的饮食中，牛奶是饱和脂肪最主要的来源，希冀着补钙而喝牛奶，是十分失败的战略。“牛奶无法让儿童长得更高、更壮，却能让他们变得更重。”

而早在2010年，该组织的营养学家凯瑟琳就曾表示，全脂牛奶与比萨、冰淇淋、蛋糕和甜果汁一样都是“垃圾食品”。

与之形成佐证的是今年3月《儿童与青少年医学档案》（the Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine）刊登的一项最新研究。该研究历时7年跟踪了6712名女孩，记录她们的饮食，评估她们的应力性骨折的可能性。研究人员发现，不论是钙，还是乳制品摄取量，都与降低应力性骨折的发生率无关。

同样的，在2003年，哈佛大学“护士健康研究”的一项研究在跟踪了超过72000名绝经后妇女18年后发现，长期饮用牛奶者罹患臀部骨折的几率，与不喝牛奶的人群不相上下。他们认为，饮用牛奶从长期看并不能阻挡骨质疏松。

中山大学公共卫生学院营养学系副教授冯翔在接受《新民周刊》采访时表示，目前还不能确定PCRM的说法是否有充分的科学依据：“在营养学界，我们认为牛奶只是一种营养丰富的食品，并不是‘包治百病的。”至于骨质疏松，冯翔认为，这是由多种原因造成的，不光是钙的问题，所以不能轻易下“喝奶就没用”这样的结论。

“但要说牛奶是垃圾食品，我就绝对不同意了。所谓‘垃圾食品，是指这个食物除了含热量以外，几乎没有其他的营养成分，例如可乐等。”冯翔告诉记者，牛奶中的营养很丰富，除了人们所熟知的钙以外，蛋白质、B族维生素含量也较高。“每100毫升的牛奶里就含有100到110毫克左右的钙，且吸收率较高。钙是儿童骨骼在成长过程中必不可少的，豆制品、虾皮等食物钙含量也很高，但牛奶在日常生活中非常普及，是最方便并且能直接促进儿童钙质吸收的食品。”

蔡东联还表示，奶产品的外包装上没有标注钙含量，并不表示牛奶钙的含量就很低。“孩子要长个子，只要喝牛奶就行，不一定要喝高钙奶。”

根据牛奶加工以后脂肪的含量，牛奶也分为全脂、低脂及脱脂牛奶。“对于那些原来就比较肥胖或血脂异常的人，喝全脂牛奶显然不利健康。但对于一个普通健康成人或正处于生长发育阶段的青少年，喝全脂牛奶没什么不可以。”冯翔表示。

此外，中国居民膳食中普遍缺钙，奶类应是钙的良好食物来源之一。“上述组织宣称的含有钠和动物蛋白会促使身体把钙排泄出去，这本身就一直存在争论的。其次，中国人与美国人在饮奶习惯和饮奶量上是截然不同的。据统计，我国人均每天喝奶量只有40毫升左右，根本谈不上饮奶过量的问题。按正常量饮奶，一般不会出现钙吸收减少的情况。”对于有乳糖不耐症的人群，冯翔建议，可以用酸奶代替，也可以喝豆奶。

不过，在蔡东联看来，若是在牛奶的原有成分的基础上再加糖，产品的热量就会上升，意味着让人长胖的能力更强。“尤其是儿童牛奶，其成功秘诀之一就是‘甜。目前我国都市儿童的超重肥胖率已经达到世界先进水平，故意加糖让他们喝的牛奶热量上升，并不是值得提倡的事情。”

他同时还补充道：“如果说牛奶有不足之处，那就是半乳糖的问题。牛奶中的乳糖，在吸收后变成半乳糖。已经有研究表明，半乳糖有致衰老的作用。”

饮奶有讲究

事实上，这并不是PCRM首次公开对牛奶“开炮”。

记者发现，早在1992年，美国医疗学会便指责PCRM制造“牛奶恐慌”。而另一家非营利机构“消费者自由中心”两年前甚至揭露其既不负责，更不是由医生组成的组织，只不过是个动物权益保护组织，主要目标在于“吓唬所有人，让人们都变成素食者”。

在美国，就连反对全脂牛奶的“公众利益科学中心”也从未把全脂牛奶称为“垃圾食品”，只是建议学校改用脂肪含量为1%的牛奶。

所以美国媒体普遍认为，尽管PCRM向美国农业部递交了呼吁书，但正是农业部建议人们每天喝三杯牛奶，因此受理PCRM呼吁的可能性微乎其微。

而在我國，从三聚氰胺事件到蒙牛“OMP风波”，再到去年有关牛奶“新国标”的争论，不难发现但凡与“牛奶”沾边的事件，都会挑动人们敏感的神经。

对于新国标将每毫升牛奶的蛋白质最低含量从2.95克下调至2.8克。冯翔认为，从营养的角度来看，也就是一瓶250毫升的牛奶里少0.5克左右的蛋白质，可以说影响是微乎其微的。

蔡东联则坦言，如果是营养素类添加剂，对人体是没有害处的；增稠剂和乳化剂相对安全一些，但作用只是改善口感，在奶里不是必需的。如果是甜味剂香精之类，用在儿童食品中不值得提倡。磷酸盐类添加剂让口感更好，但会妨碍钙、铁、锌等元素的吸收，没有什么好处。

“除了婴幼儿食品，我国法律并未规定调味牛奶中不能添加各种合法使用的添加剂。添加剂并不是毒药，大部分品种的毒性都很低。因此，只要厂家的添加量和品种没有违规，明确标注在包装上，在牛奶里添加这些物质并不算违法行为。”蔡东联说。

按照2013年1月1日即将实施的食品营养标签国标（GB28050—2011），即便产品中含较丰富的钙，也不能直接说“本产品健骨”，只能说“本产品含钙达到营养素参考值（NRV）的15%以上，可以为膳食提供钙，而钙有助于骨骼和牙齿的坚固”。

记者了解到，《中国居民膳食指南（2007）》（最新版）中明确指出，中国居民每天应吃相当于鲜奶300克的奶类及奶制品。奶制品除了鲜奶外，还包括酸奶、奶酪、奶粉等。

对此，蔡东联的建议是，成年人每天喝牛奶300毫升左右为宜，小孩为500毫升，老年人每天喝牛奶、酸奶各250毫升。