吴解清

（浙江省三门县人民医院妇产科，浙江三门317100）

卵巢子宫内膜异位症影响因素分析

吴解清

（浙江省三门县人民医院妇产科，浙江三门317100）

目的探讨卵巢子宫内膜异位症形成的影响因素，为预防卵巢子宫内膜异位症的发生提供依据。方法采用回顾性分析方法对2006年1月—2011年1月在浙江省三门县人民医院妇科治疗的卵巢子宫内膜异位症患者132例及确诊为其他卵巢良性囊肿患者234例的临床资料进行整理和分析。结果单因素Logistic回归分析显示人工流产、自然流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素；多因素Logistic回归分析显示人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素。结论人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动的育龄妇女更易发生卵巢子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症；危险因素；预防

近年来，子宫内膜异位症发病率明显上升，在育龄女性的发病率为10%～33%［1-4］。子宫内膜异位症表现多种多样，主要症状为疼痛（最常见的为痛经、性交痛及慢性盆腔痛）、月经失调和不孕。组织学上虽然是良性的，但是却有增生、浸润、转移及复发等类似恶性肿瘤的恶性行为，因此，异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，其中以卵巢子宫内膜异位症最为常见。子宫内膜异位到卵巢的称之为卵巢子宫内膜异位症，即巧克力囊肿，约占子宫内膜异位症的80%［5］。该病有期待疗法、药物治疗、手术治疗及联合应用治疗，以手术治疗为主。该病治疗后复发率高，且该病的发病机制尚未完全阐明，对育龄妇女的身体及精神造成伤害，严重影响着育龄妇女的身心健康和生活质量［6-8］。为此，学者们及妇科临床工作者广泛关注该病。本文对2006年1月—2011年1月浙江省三门县人民医院妇科卵巢子宫内膜异位症患者132例临床资料进行分析，探讨卵巢子宫内膜异位症形成的影响因素，旨在为预防卵巢子宫内膜异位症的发生提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2006年1月—2011年1月在浙江省三门县人民医院妇科住院治疗的卵巢子宫内膜异位症患者132例及确诊为其他卵巢良性囊肿患者234例为研究对象，卵巢子宫内膜异位症组患者均经B超检查诊断为卵巢子宫内膜异位症，行经腹或腹腔镜手术切除病灶后送病理检查诊断子宫内膜异位症，而其他卵巢良性囊肿组患者行经腹或腹腔镜手术切除病灶后送病理检查排除子宫内膜异位症及恶性肿瘤的可能。其中，卵巢子宫内膜异位症组患者年龄14～53岁，平均（34.38±11.25）岁；病程1周～22年，平均（10.43±6.38）年；而其他卵巢良性囊肿组患者年龄12～54岁，平均（34.98±11.45）岁；病程1周～21年，平均（10.53±5.98）年。2组患者在年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：查阅相关文献制作影响因素自编问卷［1，4，9］收集以下几方面的资料，年龄、教育程度、职业、经济状况、月经情况、流产史、流产类型、妊娠次数、体型、个人卫生情况、既往病史、家族史、生活习惯和劳动情况等。对所有入组患者采取半封闭式提问方式，面对面或电话访谈收集上述资料。

1.3 统计学方法：应用SPSS16.0软件进行统计分析，各变量采用二分类Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 卵巢子宫内膜异位症患者单因素Logistic回归分析：以是否有卵巢子宫内膜异位症为因变量，以年龄、教育程度、职业、经济状况、月经情况、流产史、流产类型、怀孕次数、体型、个人卫生情况、既往病史、家族史、生活习惯和劳动情况为自变量赋值后进行单因素Logistic回归分析，变量选入标准为0.05，变量剔除的标准为0.10，结果表明，人工流产、自然流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素，见表1。

2.2 多因素Logistic回归分析：分别以是否有卵巢子宫内膜异位症为因变量，以单因素Logistic回归分析，差异有统计学意义的5个因素为自变量进行多因素Logistic回归分析，变量选入标准为0.05，变量剔除的标准为0.10，结果发现，人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素，见表2。

表1 卵巢子宫内膜异位症患者单因素Logistic回归分析

表2 卵巢子宫内膜异位症患者多因素Logistic回归分析

3 讨 论

有研究［1，9］表明，育龄患者无论人工流产还是自然流产均是卵巢子宫内膜异位症发生的高危因素，究其原因可能是人工流产或者自然流产清宫时会因子宫收缩导致子宫内膜组织反流到盆腔中，从而导致内膜腺体和间质的种植，进而引起卵巢子宫内膜异位症。本研究单因素Logistic回归分析发现人工流产、自然流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素。

本研究多因素Logistic回归分析还发现，人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素，提示人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动的育龄患者更易发生卵巢子宫内膜异位症。因此，育龄女性应该采取相应的避孕措施减少人工流产的次数，注意个人卫生及经期卫生，同时避免经期剧烈运动。

［1］王宁宁，刘斌，谭金凤，等.广东地区子宫内膜异位症的流行趋势与特点［J］.中华临床医师杂志：电子版，2010，4（7）：962-965.

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［7］张凌汝.张春莲.熊平安.子宫内膜异位症的治疗现况［J］.医学综述，2011，17（12）：1865-1868.

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［9］程慕溪，韩倩娟，李晶.卵巢子宫内膜异位症相关发病因素的调查与分析［J］.北京中医药，2010，29（11）：817-820.

（本文编辑：赵丽洁）

R711.71

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1007-3205（2012）05-0582-02

2011-10-09；

2011-12-09

吴解清（1977-），女，湖北大悟人，浙江省三门县人民医院主治医师，医学学士，从事妇产科疾病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.05.035