贯 平 莫 宁

（上海市友谊社区卫生服务中心，201900）

穴位注射加针刺治疗腰间盘脱出症68例

贯 平 莫 宁

（上海市友谊社区卫生服务中心，201900）

腰间盘脱出症/针刺疗法；腰间盘脱出症/穴位注射疗法

腰间盘脱出症是临床常见病、复发病。临床治疗有多种方法，总体分为保守治疗、手术治疗。保守治疗适应于大多数患者，而中医保守治疗本病有很大优势。笔者近年来用穴位注射加针刺治疗本病效果颇佳。现介绍如下。

1 一般资料

所选患者68例，均符合上海市疾病诊疗常规标准。有腰痛或伴有下肢疼痛麻木。其中单纯腰痛者30例，腰痛伴下肢疼痛或者麻木者30例，单纯下肢疼痛麻木者8例。其中男性22例，女性46例。年龄最大者84岁，最小者26岁，平均年龄58岁，病程最长1个月，最短1天。

2 治疗方法

在腰部脊柱两侧寻找压痛点或者硬结处常规消毒皮肤。用5mL注射器抽取复方当归注射液2～4mL，刺入所选穴位。抽吸无回血后注入1mL左右药物，一般不做手法。然后用毫针刺入没有进行穴位注射的腰部膀胱经腧穴，环跳、委中。如下肢疼痛麻木加阳陵泉、承山、昆仑穴，平补平泻。再用TDP（电磁治疗仪）照射腰部并留针30min，每周3次，以治疗5次为1个疗程。

3 评判结果

临床自我症状消失、腰部无压痛点为痊愈；临床自我症状及腰部压痛减轻为好转；症状无好转及中断治疗均视为无效。结果：治愈43例、好转22例、无效3例。治愈好转率占95.6%。治疗1个疗程35例，2个疗程20例，3个疗程9例，4个疗程4例。最长治疗20次，最少治疗1次。

4 验案

患者某，女，60岁。2006年3月就诊。诉腰及右下肢疼痛1周。患腰突症10余年，此次受凉并劳累而诱发，腰腿疼痛剧烈。曾在某医院静点激素及甘露醇3天，疼痛有所缓解，但仍弯腰跛行。查体L3～4、L4～5椎旁压痛阳性，右下肢直腿抬高试验阳性，考虑为腰间盘脱出症。用前法治疗2个疗程症状消失。

5 小结

此组病例大多为中老年女性，骨关节功能退化，加之生活行为不当如久坐、弯腰、持重为此引发疾病。局部取穴用复方当归注射液（当归、红花、川芎组成）活血通络；用针刺通络止痛；用电磁仪局部照射温经活血，肌肉松弛。几法共用，消肿止痛，从而使疾病向愈。

临床体会，发病24h之内可单用针刺治疗。因为初发组织水肿较重，如果用穴位注射药液或温热刺激可使水肿加重，不利恢复。此方法简便易行，见效快，疗效好。对肌体的损伤小，方便社区居民治疗。

（2011-02-21收稿）