胡 勇

（湖南省岳阳市楼区人民医院门诊部，414000）

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛15例

胡 勇

（湖南省岳阳市楼区人民医院门诊部，414000）

通心络胶囊；心绞痛，冠心病/中医药疗法

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化使动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小脂肪浸润，血小板聚集和血栓内皮损伤反应等多因素共同作用所导致的。我院内科2009年11月-2010年11月30例对用消心痛治疗不能耐受的患者，采用通心络胶囊治疗，取得较好的疗效。现报道如下。

1 病例选择

根据WHO诊断标准确诊的30例冠心病心绞痛患者。治疗组15例，男10例，女5例，年龄52～73岁，平均年龄61.2岁，病程2个月～13年（平均5.8年），其中稳定型心绞痛10例，不稳定型心绞痛5例，心电图ST段下移0.05～0.1mV8例，大于0.1mV5例，T波倒置12例。对照组15例，男9例，女6例，年龄55～72岁，平均年龄60.5岁，病程5个月～11年（平均6.3年），其中稳定型心绞痛9例，不稳定型心绞痛6例，心电图ST段0.05～0.1mV10例，大于0.1mV4例，T波倒置9例。2组患者的临床资料比较，差异无统计学意义，有可比性。

2 治疗方法

2组患者均采用相同的常规疗法。治疗组，在症状发作时，口服通心络胶囊4粒，每日3次；缓解期，每次2粒、每日3次。对照组，口服消心痛10mg，每日3次。2组疗程均为4周。

3 疗效评定标准

心绞痛症状疗效标准。显效：心绞痛基本消失，不需服用硝酸甘油等药物。有效：心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减半。无效：心绞痛基本未减轻或发作次数减少不到一半。心电图疗效标准。显效：治疗后静息缺血性心电图恢复正常或大致正常。有效：心电图ST段，T波变化无改善。

4 结果

心绞痛症状疗效：治疗组15例中，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为87%。对照组15例中，显效5例，有效3例，无效7例，总有效率为53%，经统计学处理，2组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。心电图疗效：治疗组15例中，显效2例，有效8例，无效5例，总有效率为67%；对照组15例中，显效1例，有效6例，无效8例，总有效率为47%，经统计学处理，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。不良反应：观察期间未见明显毒副反应，只是个别病例服用消心痛时有轻度的颜面潮红、头痛，且能耐受。对血尿常规及肝肾功能无影响。

5 讨论

中医学认为，冠心病心绞痛相当于胸痹、厥心痛、真心痛、包络之痛等范畴。主要以心气心阳虚为本，瘀血痰浊为标，痰瘀互结，阻于心脉，不通则痛。通心络胶囊为人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片等药味经加工制成的胶囊，能益气活血、通络止痛，常用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。对于症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，气短乏力，心悸自汗舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代的患者有良好的疗效，可作为冠心病心绞痛患者常用之良药。

（2011-03-21收稿）