曲红伟 吕 淼 马晓南 何显峰

（黑龙江省中医研究院，哈尔滨150006）

BTL-5000配合BTL vas治疗膝关节骨性关节病37例

曲红伟 吕 淼 马晓南 何显峰

（黑龙江省中医研究院，哈尔滨150006）

膝关节骨性关节病；BTL-5000；BTL vas；中医病机

膝关节骨性关节病又称增生性膝关节炎，本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%，60岁以上者达78.5%，给日常生活自理带来不便。本研究通过对37例膝关节骨性关节病患者进行BTL-5000配合BTL vas的治疗，观察膝关节骨性关节病的恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年10月至2012年3月在我科治疗的膝关节骨性关节病患者37例，病程最短1个月，最长19年；平均年龄63.2岁。

1.2 诊断标准[1]本病符合美国风湿病学会制订的诊断标准（1986）：①1个月来大多数时间膝痛；②关节活动时有响声；③晨僵≤30min；④年龄≥38岁；⑤膝关节骨性肿胀伴弹响；⑥膝关节骨性肿胀不伴弹响；符合①②③④或①②③⑤或①⑥者可诊断为膝关节骨性关节病，同意进入本临床研究。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；患者年龄在40～70岁。

1.4 排除标准 合并有心脑血管、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病者以及合并有骨肿瘤、骨结核，或有明显外伤史而造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者以及非特殊性炎症患者。

1.5 治疗方法 通过电缆将BTL-5000的输出通道1与BTL vas的输出通道1连接，将带有吸盘的患者电缆插入BTL vas的输出连接口。相应通道的白色插孔为阴极，红色插孔为阳极。两对抽吸电极沿着肿胀疼痛下方表层肌肉纤维的方向纵向置于患处的上下。电流选用特殊干扰，电流类型：偶极子手动，采用恒流模式；载波频率：10000赫兹；浪涌脉冲宽度：4秒，BTL-5000直接控制抽吸压力，当电流浪涌发射进入人体，抽吸压力自动增加以确保更好地接触电极，在浪涌间歇时，抽吸压力减少到最小值，从而减轻对病人皮肤的压力。治疗时间：30min；治疗频度：每天1次；治疗次数：10～15次。

2 结果

2.1 疗效指标 痊愈：关节疼痛完全消失，无肿胀，功能活动正常，畸形纠正。显效：关节疼痛基本消失，无肿胀，功能基本恢复正常，畸形基本纠正，遇有天气变化有不适感。有效：关节疼痛减轻，有轻微肿胀，功能未恢复正常，畸形纠正不完全，生活基本自理。无效：疼痛未减轻，症状未改善。

2.2 临床疗效 37例：痊愈9例，占24.32%；显效14例，占37.84%；有效11例，占29.73%；无效3例，占8.1%；总有效率：91.89%。

3 讨论

膝关节骨性关节病在中医学中属“痹症”范畴，发病多由素体虚弱，长期慢性劳损，加之中老年人肝肾不足，筋骨失荣，卫阳不固，使风寒湿邪入侵，流注经络关节，气血运行不畅所致[2]。从现代医学讲，骨关节炎是以软骨退行性变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症，其病理特点为关节软骨面损伤、骨质增生，其主要表现是关节疼痛、肿胀畸形、行走不利和屈伸功能障碍。

BTL-5000的偶极子矢量场疗法是对四极干扰电流的基本信号进行附加的相位，振幅调制后形成的。这种治疗方法可以使电流只产生单向的电场作用（即在组织中产生所谓的偶极子）。在偶极子方向上，电场的调制可以达到100%，BTL-5000输出的电流不仅可以抑制感觉神经，起到镇痛的作用，还可以促进局部血液循环，改善人体代谢，增加血液供应量，使组织内神经纤维间水肿减轻，组织张力降低，起到消肿作用。而BTL vas的脉冲工作模式可对组织进行机械按摩，极利于炎症介质的吸收[3]。

膝关节骨性关节病是一种病情复杂，病程较长的疾病，故在临床治疗的同时，要加强自我防护以配合临床疗效，比如尽量避免身体肥胖，以减轻膝关节负担；尽量少登山，少上下楼梯，以避免膝关节负荷过大而加重病情；天气寒冷时应注意局部保暖，防止血管收缩，血液循环障碍，疼痛加重。

[1] 中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊治指南(草案)[J].中华风湿病学杂志,2003,7(11):702-704.

[2] 南登昆.康复医学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:110.

[3] 何建平,黄晓琳.旋转交变磁场对膝骨性关节炎患者疼痛和静态平衡功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2007,29:474.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.015

1672-2779（2012）-15-0024-01

苏玲

2012-05-05）