梁玲

高血压病是我国的常见病、多发病。是多种心脑血管疾病的独立危险因素，也是危害人类健康的主要疾病。笔者在临床上对高血压病患者在常规降压的基础上加用养血清脑颗粒治疗，疗效理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2009年2月至2011年5月在我院诊治的原发性高血压病患者100例，所有患者均符合高血压诊断与分级标准，并排除继发性高血压。随机分为治疗组50例，男38例、女12例，年龄41～70岁;高血压Ⅰ级32例，Ⅱ级11例，Ⅲ级7例;合并冠心病8例，糖尿病6例，肾功能不全4例，高脂血症30例。对照组50例，男39例、女11例，年龄41～72岁;高血压Ⅰ级33例，Ⅱ级10例，Ⅲ级7例;合并冠心病8例，糖尿病5例，肾功能不全3例，高脂血症27例。两组患者年龄、性别、病情、合并疾病差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组予常规降压药物加健康教育(饮食、运动、心理干预)。治疗组在对照组基础上加服养血清脑颗粒((天津天士力制药股份有限公司生产，批号060922)4 g/次，3次/d，连续口服4周、8周、1年时各随访1次。全部病例如有糖尿病、高脂血症则进行相应治疗。不用镇痛剂及其他改善血液循环药物。

1.3 观察指标 ①血压变化;②主要症状:头晕、失眠。对比两组患者头晕、头痛、失眠等症状的缓解程度及血压的变化。

1.4 评判标准

1.4.1 临床症状评判标准 头晕 重度:卧床，影响生活;中度:影响工作，生活尚可自理;轻度:阵发性头晕，短暂休息可缓解;失眠重度:彻夜不眠，难以坚持工作;中度:睡眠＜4h，疲倦但仍可坚持工作;轻度:睡眠不稳，早醒，基本不影响工作。

1.4.2 疗效评定标准 痊愈:症状消失;显效:症状改善明显如重度→轻度;有效:症状有改善如重度→中度或中度→轻度;无效:症状无改善。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理分析，数值变量用均数±标准差表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 与对照组比较，治疗组4周、8周及1年收缩压及舒张压均减低，差异有统计学意义，P＜0.05;治疗组三个时期的血压变化差异无统计学意义，P＞0.05。

2.2 治疗组4周痊愈14例，显效12例，有效20例，总有效率92%，8周痊愈24例，显效18例，有效8例，总有效率为100%，对照组4周痊愈2例，显效8例，有效12例，总有效率44%，8周痊愈4例，显效6例，有效14例，总有效率48%，治疗组4周与8周总有效率均较对照组明显提高，差异有统计学意义，P ＜0.01。

2.3 治疗组无一例出现不良反应。

表1 两组不同治疗时间的血压水平(

3 讨论

高血压病为常见疾病之一，是众多心脑血管疾病的危险因素，常并发糖尿病、肾功能减退及脑卒中等。高血压病属中医“眩晕”“头痛”范畴，治疗当以养血柔肝，滋阴安神为主。养血清脑颗粒[1]选用四物汤为主方加味而成。由钩藤、草决明、夏枯草、珍珠母、当归、白芍、川芎等组成等多味中药组成的制剂。本研究结果显示，与对照组比较，治疗组4周、8周及1年收缩压及舒张压均减低，差4周与8周临床症状头晕及失眠缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义。表明养血清脑颗粒结合其他降压药物能够有效地降低血压，稳定血压，并能够很好的缓解高血压病患者的头晕、失眠症状，而且安全可靠。其作用机制可能与养血清脑颗粒通过血管活性物质，扩张血管，改善血液循环等有关。

[1]杨素兰，陈素辉，刘贤义.养血清脑颗粒治疗高血压病失眠64例临床观察.时珍国医国药.2008，19(10):2516.